奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎100例

陈 涛，沈丽丽

(浙江省荣军医院，浙江 嘉兴 314000)

奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎100例

陈 涛，沈丽丽

(浙江省荣军医院，浙江 嘉兴 314000)

目的观察奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的疗效。方法将2002年3月至2010年12月确诊为慢性胃炎的患者200例，随机分为2组，每组100例。对照组给予奥美拉唑和阿莫西林治疗，治疗组给予奥美拉唑联合凝血酶治疗，连续治疗2周后，观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组腹痛消失率为72.00%，明显高于对照组的38.00%。治疗组总有效率为98.00%，明显高于对照组的85.00%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。两组均无明显不良反应。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎疗效较好，且无明显不良反应，可在临床推广。

奥美拉唑;凝血酶;疗效;慢性胃炎

慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是消化系统常见疾病之一，发病率在各种胃病中居首位[1]，临床主要表现为上腹部饱胀或疼痛、消化不良、呕血以及黑便等[2]，给患者带来很大痛苦。笔者对100例慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2002年3月至2010年12月就诊于该院的慢性胃炎患者200例，均符合《内科疾病诊断标准》相关标准;上腹部均有不同程度的胀闷、腹痛、反酸、纳呆、烧灼、嗳气等临床症状;胃镜检查均显示胃黏膜有不同程度充血、水肿，且有肿胀感及伴有局部糜烂，黏膜可见小的出血点，经多次治疗反复发病;内镜及X线钡餐检查均未发现胃十二指肠溃疡和肿瘤病变。均排除妊娠或哺乳期妇女;患有糖尿病、明显肝肾功能不全、甲状腺功能亢进者;溃疡及肿瘤患者。其中，男108例，女92例;年龄31～72岁，平均45.7 岁;病程 1～15 年，平均(5.8 ±1.7)年。随机分为 2 组，每组100例。对照组中，男55例，女45例;病程1～14年，平均(5.7±1.3)年。治疗组中，男 53 例，女 47例;病程 1 ～16年，平均(5.9 ±1.8)年。两组患者年龄、性别、病程、临床症状等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用奥美拉唑(浙江康恩贝药业有限公司，批号为H19991118)20 mg口服、每天2次，阿莫西林(长春海外制药集团有限公司，批号为H22020933)0.5 g口服、每天3次，连续使用2周。治疗组在对照组治疗基础上，加用凝血酶(河南欣泰药业有限公司，批号为H41023660)500 U兑冷开水口服，每天2次，连续治疗2周。观察患者上腹部疼痛、恶心及呕吐、便血等症状变化。

1.3 疗效判定标准

显效:临床症状消失或基本消失，胃镜检查示胃黏膜糜烂、充血水肿等症状消失;有效:临床症状、体征有明显好转，胃镜检查示胃黏膜糜烂、充血水肿等症状减轻;无效:症状和体征无明显改善，胃镜检查结果变化不大。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS 15.0统计软件，以 P＜0.05为差异有统计学意义。计量资料以±s表示，两组比较采用 t检验。

2 结果

结果见表1。在治疗过程中，两组均未出现明显不良反应。

3 讨论

目前，对慢性胃炎诊断的判定主要依赖于胃镜检查，其病因及发病机制尚未阐明，一般认为与幽门螺旋杆菌感染、刺激性食物或药物等长期刺激胃黏膜、变态反应、机械刺激以及自身免疫因素等有关，其中幽门螺旋杆菌感染是最常见的原因[3－5]。

表1 两组患者腹痛改善情况及临床疗效比较[例(%)]

对慢性胃炎的治疗主要是采取抗幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜等综合治疗手段[6]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可选择性抑制胃黏膜壁细胞分泌小管上的质子泵H+－K+－ATP酶的活性，从而使H+不能向胃腔转运，导致胃液内的pH升高，从而抑制胃酸分泌[7]。凝血酶可直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为不溶性的纤维蛋白，从而隔离胃酸的侵蚀，促进胃部黏膜的修复[8－9]。本试验结果显示，奥美拉唑联合凝血酶具有抑酸效果快、疗效明确、不良反应少的优点，可在临床推广。

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R969.4;R975+.6

A

1006－4931(2012)11－0061－01

陈涛(1975－)，男，大学本科，主治医师，研究方向为消化性溃疡的治疗，(电子信箱)et526@sohu.com。

2011－10－24)