早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效及临床分析

潘琳

中南大学湘雅三医院，湖南长沙 410013

脑卒中多为脑动脉系统病变造成急性脑局部循环障碍，以及偏瘫为主的肢体功能障碍的临床症状。如果治疗不当，或者没有得到及时治疗，可能会演变为偏瘫，严重影响患者的生活质量[1]。有报道，在治疗的同时，早期给予康复护理，能够改善脑卒中偏瘫患者的生活质量[2]。本研究中，对脑卒中偏瘫患者，在神经内科常规治疗和护理基础上，进行早期康复护理，取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月～2012年2月期间，我院诊治的40例脑卒中偏瘫患者，随机将其分为两组（对照组和观察组），每组各20例。对照组患者中，男性患者12例，女性患者8例，平均年龄（56.0±3.5）岁；观察组患者中，男性患者11例，女性患者9例，年龄（56.5±3.0）岁。在一般情况和原发病等方面，两组不存在差异，所以，两组可以进行比较。

1.2 治疗和护理方法

1.2.1 对照组 神经内科常规活血化瘀、营养支持等对症治疗，以及相应日常护理。

1.2.2 观察组的治疗和护理方法 在对照组基础上，早期进行康复护理：耐心开导患者，加强心理疏导，适时给予心理支持；消除患者焦虑、恐惧心理，增强患者对治疗的依从性[3]；尽可能地每2小时更换1次体位；早期进行肌肉按摩以及关节的被动运动。

两组患者分别治疗6周，对其Barthel(Modified Barthel Index，MBI)指数评分及肌力，进行检测和比较。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学处理，依据t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组Barthel指数评分

与治疗前对照组（27.31±11.30）和观察组（26.58±10.11）相比，治疗 6 周后，对照组（46.33±12.02）和观察组（64.88±12.50）患者的Barthel指数评分都明显升高，P<0.05；而且，治疗后与对照组相比，观察组的Barthel指数评分明显升高，P<0.05。

2.2 对照组和观察组肌力比较

治疗6周后，两组患者的肌力明显升高，P<0.05；而且，治疗后与对照组相比，观察组的上、下肢肌力>II级所占比例明显升高，P<0.05。详细结果见表1。

表1 两组患者肌力比较[n（%）]

3 讨论

脑卒中偏瘫患者多表现为运动功能障碍，但很多患者的运动功能障碍不光是由于瘫疾造成的，没有早期进行康复护理或者康复护理方法不正确，也可以导致患者挛缩、关节畸形、肌肉萎缩等残疾[4]。所以，正确的早期康复护理具有重要的临床意义[5]。同时，在康复过程中，也要注意心理护理，耐心对患者进行相关疾病知识的讲解，缓解患者及其家属的心理压力，增加患者接受治疗的依从性，使其能够尽快战胜病魔，恢复正常的生活和工作。

总而言之，早期给予康复护理，明显促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复，值得临床广泛推广。

[1]韩满玲.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].中国医药指南,2011,9（31）：437-438.

[2]秦娟，郭秀君.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展[J].中华护理杂志,2009,44(5)：424-426.

[3]孙映川,胡兰.脑卒中偏瘫7O例早期康复训练与心理护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(15)：29-30.

[4]庞思思,陈喜志,罗华,等.早期康复教育介入对急性脑卒中患者功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志,2008,23(6)：546-547.

[5]陈海燕,蔡娜.脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会[J].山东医药,2009,49(20)：116-117.