特大灾害中动物应急管理的洗消

应莺，刘红岩，钟玉绪，丁日高

特大灾害中动物应急管理的洗消

应莺，刘红岩，钟玉绪，丁日高

灾害；动物；应急管理；洗消

S 46

地震、风暴、泥石流等自然灾害以及随之引发的各种次生灾害中，动物污染与人体及环境的污染是同时发生的。每当发生大规模灾害事件时，除了对人类产生影响外，动物群体（牲畜、家禽、宠物、服务性动物和其他动物群体，例如，被关起来的野生动物、原生野生动物以及实验用动物等）也会受到不同程度的破坏。在实施灾害应急救援中，除了人作为被救援的主体外，动物对其所有者或公众而言具有经济、文化、情感或环境价值，所以动物也应该得到相应的救援[1]。

洗消是清除或消毒体表污染物的过程，是实施应急救援的首要环节。将受污染的动物限制特定区域进行洗消，阻止污染物的吸收，从而免受进一步的损伤，有助于后续的疏散、庇护及救治。另外，可以避免对其他动物、救援人员及庇护场所的二次污染[2-4]。服务性动物在执行任务时发生污染的风险相对最高。驯养员穿有易于脱去的衣物，故能够消除大量的污染。但是，动物身体被毛皮覆盖，可滞留有害颗粒，并且其“外衣”不能脱去。因而，动物受到污染的毛皮成为将污染物传播给包括人类在内的其他动物的一种途径，尤其对犬而言，动物会用舌头清洁毛皮，进而将污染物摄入体内[5]。

1 动物受污染的途径

放射性物质、化学及生物病原体污染可通过3种主要途径发生[1]：（1）经黏膜吸收。吸入气体、蒸汽及气溶胶可被呼吸道吸收，包括鼻道、口腔、气道和肺黏膜。由于通透性产生的直接效应和全身效应，尤其对于化学物质而言，这一途径最有可能导致严重中毒。（2）经皮肤吸收。接触皮肤的液滴和固体颗粒可能被直接吸收并产生直接效应和全身效应。特别是犬较厚的皮毛具有保护性作用且其汗腺密度较低，对于化学物质所产生的皮肤毒性作用的敏感性较低，但皮肤上所有无毛发覆盖的部分以及足垫、鼻部外分泌汗腺密度较高的区域、受损或被灼伤的皮肤将很可能吸收化学物质。另外，马这类动物，尽管它们有着浓密的毛发，但其全身的汗腺都非常发达，很可能会吸收化学毒物。（3）经消化道摄入。摄入有害物质可因向动物饲以受污染的食水或动物舔舐受污染的表面（包括其自身的毛皮在内）而发生。摄入有害物质将对胃肠道产生直接效应，吸收后则可导致全身中毒。

2 动物洗消

从污染区进入庇护所或重新相见主人的动物，必须实施洗消。洗消需在温区（污染区与未污染区之间的缓冲区域）实施。

2.1 洗消地点选择洗消地点的选择应基于可利用的资源、供水情况以及距离排水、下水道、河流、池塘的远近程度。站点必须处于时间区域的上风向，且所处海拔必须高于事件区域。它和事件区域之间也应该保持安全距离，但却应该足够近而易于进入污染区并限制污染物的传播。动物污染洗消站点共包括6个部分[6]：（1）脱卸设备区：皮带、口套、皮带、狗绳、项圈、笼头、缰绳、鞍等可卸掉并进行洗消；（2）初级去污站：水、长柄软毛刷、肥皂、多根软管、防水布或浴盆被用于洗消；（3）二级去污站：水、长柄软毛刷、肥皂及多根软管被用于进一步减少身上污染物；（4）干燥站：用毛巾、纸巾、吹风机等使动物皮毛干燥；（5）兽医检查站：出口进入清洁区中的兽医可对动物所患的疾病或损伤给予治疗并对体温过高或过低进行监控；（6）恢复及康复点：为了准备返回圈舍、重新回到任务中，或者回到农场。

2.2 洗消剂选择肥皂和水作为去污染溶液而言是最佳的选择。若事先明确知道污染物属强酸碱、强氧化剂、强还原剂等腐蚀性化学品,敌腐特灵(Diphoterine)是减轻化学损伤的特效洗消剂。稀释的漂白粉溶液被推荐用于动物的去污染操作,该物质不同浓度对动物所产生的作用各不相同，为了将其对动物的刺激性作用降至最低，往往因稀释倍数太大而使其丧失了所希望的洗消效果。为了对抗该作用的丧失，需要延长作用时间。在使用氯己定溶液，为了使其溶液充分显效，必须保持其与动物接触较长时间。

2.3 化学污染洗消方法[7]（1）一般而言，应用于宠物的洗消液与人员相同。（2）必要时，查询污染化学品的化学品安全说明书（MSDS），寻求针对该污染物的特异洗消方法。（3）大量、低压肥皂水是针对一般性化学品的物理性洗消方法。淋、刷、淋三次冲洗可达最佳洗消效果。某些化学品遇水发生放热反应（如硫酸、金属钠等）。碱性肥皂水的高pH值中和破坏许多化学品。肉眼可见的化学物通过剪除毛发移除。（4）若为油脂性化学污染物，采用矿物油、植物油等溶解后进行洗消。（5）应做好眼、耳朵的防护，避免污染物的再次污染损伤该部位，其次也力求避免高pH肥皂水、稀释的漂白粉溶液、军用消毒剂的损伤。（6）油性眼膏可吸附某些化学物加剧眼损伤，只有用大量生理盐水冲洗后方可应用。（7）推荐中性沐浴液进行洗消，但在中和降解毒剂方面效果较pH值高的碱性肥皂水差。（8）湿巾可用于擦拭动物的面部（眼、嘴、鼻、耳等），对于多数动物冲洗面部难于接受配合。（9）对于遇水发生反应的化学物污染采用非水洗消。碳酸氢钠（苏打粉）或活性白土等化学污染吸附剂，然后梳理取出。简单通过刷、梳理方式单纯的物理性去除。（10）保证足爪部位洗消彻底，趾缝间隙可污染较多量化学物，须用刷子充分刷洗。（11）洗消完毕后，圈养于远离污染物的特定区域，天气寒冷时需热风烘干皮毛。

2.4 化学污染洗消步骤（1）评估。首先医学评估是否需要应急洗消；如果条件允许，应重复洗消确保污染物移除；如有可能，宠物主人伴随动物旁边，主人不在时须有经验的畜牧兽医师进行，主人不在而无法进行洗消时，动物待在污染区并设警示。（2）准备。解除动物身上的所有器具，置于盛装污染物的容器中。给动物系上项圈，推荐价格便宜的尼龙，用后可弃去。给动物戴上口罩，以防撕咬、舔、饮洗消用水。将动物控制在特定洗消区域，避免污染扩散。洗消人员穿戴防护服避免污染。（3）冲洗。如果污染物为油性，矿物油溶解污染物。彻底冲洗耳后、背部、颈部位，直至足爪部位。用湿巾、温水擦拭面部。生理盐水或敌腐特灵冲洗眼睛。肥皂水冲洗，软毛刷刷洗足爪部位，再净水冲洗，重复以上步骤2次以上。必要时，动物相继从深2～5 cm 0.5%漂白粉溶液水面和清水池中走过。漂白粉溶液池、清水池周围配备防喷溅设施，以防不可避免的动物抖动导致水的溅出。（4）检测洗消效果。洗消不彻底时重复进行洗消。洗消完毕烘干皮毛，避免体温过低。置换项圈及牵引链。兽医检查视健康状况给予治疗。

2.5 核污染洗消核污染洗消方法采取与化学污染洗消类似的方法、步骤，采用一些特异性清除、放射性核素螯合剂的洗消剂效果更佳。美国动物救助协会会长Dick Green博士就日本核辐射事故中动物的应急救援确定了详尽的救援方案，洗消贯穿于整个救援过程，只有当洗消效果检测符合要求时方能允许动物进入下一区域[7]。

2.6 生物污染洗消生物污染具有很多独特的挑战。病原可能是单独的一种已知病原体，也可能是多种病原体交叉污染，也可能是混合污染中的一种或多种成分。生物污染需要进行认真处理，尤其在涉及人畜共患病时更加如此。受到污染的牲畜和家禽可能不适宜食用或用作其他用途，此时就必须将这些动物识别出来并隔离，在适当时间向其施以安乐死，并以符合公共健康、动物福利及环境要求的方式处理动物尸体[8-9]。

宠物的皮毛难免会沾染细菌和寄生虫，所以应对宠物皮毛定期消毒，常用的洗消剂有：醋酸氯己定散（洗必泰酒精消毒液），75%的洗必泰酒精用棉签涂擦伤口或创面，可以杀灭化脓性的绿脓杆菌，防止创口化脓，但这种消毒剂有一定的刺激性；聚维酮碘（碘伏）是一种强力的消毒剂，对细菌、霉菌均有很好的杀灭作用，对皮肤黏膜有一定的刺激性，通常在注射部位的皮肤消毒及涂擦局部的慢性炎症；表面活性剂类消毒剂通常有苯扎溴铵（新洁尔灭）、溴化苄烷铵、杜灭芬及洗必泰，对于皮肤消毒的一般浓度为：1%新洁尔灭，0.5%杜灭芬，0.05%～0.1%洗必泰；氧化剂消毒剂主要有过氧化氢（双氧水）、高锰酸钾（一般使用浓度为0.1%的水溶液）等。

3 动物洗消过程中注意的事项[16]

（1）某些情况下，动物救助人员可能经验不足，此时，畜牧兽医专业人员应配合协助应急救援人员，给予动物镇静剂后洗消。（2）动物可能难于圈养，因此被咬伤可能性大大增多，特别是应急救援人员穿戴防护服时更易于被咬伤，如果口罩或笼效果不佳，给予麻醉后洗消。（3）化学污染洗消具体方法取决于化学品的种类性质，一些民用化学品利用敌腐特灵化学污染冲洗液冲洗或淋浴就可轻易达到较佳洗消效果，一些危险品（糜烂性毒剂或神经性毒剂）则需要在洗消过程中，实施必要的医学救治。（4）核爆后即刻灰尘烟雾具有较高的放射性，但是放射性水平迅速下降，一般而言，每乘以7 h，放射性下降因子为10，也即7 h后下降1/10，49 h后下降1/100，核爆尘烟可以导致非常高的放射性皮肤暴露或吸入暴露。某些核应急情况下真空吸尘系统可能比淋浴更为有效。（5）对于污染的用于食用的畜禽类动物，如果污染导致较长时间的健康危害，应该及时捕杀消毒。（6）洗消废水按照环保部门制定相关法规进行处理。

4 动物洗消目前存在的问题与建议

4.1 动物洗消存在的问题尽管人和动物在生理学方面具有很多的相似性，但事实上他们也存在很多显著的差异。另外，不同动物种属的行为及医疗问题也必须考虑。动物洗消包括很多人体洗消中未曾遇到的挑战，主要包括[17]：（1）躯体约束的挑战。在一些情况下，紧急撤离动物园、兽医院、动物庇护所、养狗场、马厩、野生动物康复及庇护机构比较困难。某些种类动物的洗消极具挑战性或者根本不可行，工作人员有被咬伤、抓伤、踢伤的危险。（2）不能配合去污染操作。某些种类动物所有者在将动物交予他人照料时可能不太情愿，不愿意配合动物的洗消操作。其他人可能与他们的动物一起撤离污染区域，未进行洗消而危害公共健康、动物健康和环境健康。①动物体表为毛发（有时为羽毛和鳞片）而不是可去除的衣物。②在洗消过程中不太容易对动物进行准确识别。③由于动物本能的挠抓行为及饮水或吸入而发生污染物的继发性摄入。（3）动物受到污染的复杂性，处理的方式将决定于很多因素，包括：病原体是否为人畜共患病，进而对人体和动物健康均构成威胁；暴露的动物是否对病原体易感，有可能不受影响的携带者，抑或在事故发生前即受到了污染；该疾病是否可能对动物健康、人体健康以及农业生产造成不良后果而需向政府部门报告；适用于该病原体的消毒剂，能否应用于活体动物进行安全有效的消毒；为了防止动物传播疾病，是否需要对其进行一段时间的隔离；除了动物自身洗消以外，动物生产设备、运输设备、饲料供给、粪便、动物尸体等是否实施清洁和消毒也必须予以考虑。

4.2 动物洗消的建议（1）建立针对动物的监控系统，在发生紧急事件时，可以明确污染等级、损伤严重程度以及放射病体征的出现情况。（2）明确在大型生物、化学、放射性或核紧急事件发生时解决动物洗消问题所需要的资源类型、能力和数量，综合考虑可得到的资源、最佳的应对措施以及受影响的动物数量而快速拟定针对事件的处理方案和监控策略。（3）继续进行大量潜在有害物质的动物去污染程序的科学研究并最终指定最佳操作程序,对于放射性颗粒而言，用于动物去污染的负压技术尚待探讨。对于兽医人员在进行动物去污染操作时减少对潜在有害物质所发生的暴露而言，防护剂研究可能具有广阔前景。

[1]Candace S Lundin.AVMA Emergency Preparedness and Response Guide.Schaumburg，1994.

[2]Fauci AS,Col l ins FS.Benef its and Risks of Inf luenza Research：Lessons Learned.Science，2012，336（6088）：1522-1523.

[3]P.L.109-308(H.R.3858),the Pets Evacuation and Transpor tation Standards Act of 2006.

[4]Handl ing of Animals：Contingency Plans(2009). Proposed Rules.Federal Register Vol.73 No.206 63085.February 24,2010.

[5]L.Gordon.Canine decontamination：Guidelines for emergency,gross,and technical decontamination of the urban search and rescue canine.2009，4（6）：248-249.

[6]Cur rance P.Decontamination procedures.In Currance P(ed),2005.Medical Response to Weapons of Mass Dest ruction,Mosby-Jems,St.Louis,MO. Pp.165-182.

[7]Soric S,Belanger MP,Wit tnich C.A method for decontamination of animals involved in f loodwater disasters.J Amer Vet Med Assoc，2008，232（3）：364-370.

[8]Murphy LA.Basic Veterinary Decontamination.In：Wingfield WE,Palmer SB(eds.)Veterinary Disaster Response,Wiley-Blackwel l,2009.

[9]Murphy LA,Slessman D,Mauck B.Decontamination of Large Animals.In：Gimenez R,Gimenez T,May KA (eds.)Technical Large Animal Emergency Rescue, Wi ley-Blackwel l,2008.

100850北京，军事医学科学院六所（应莺，刘红岩，钟玉绪，丁日高）

钟玉绪，E-mai l：yuxuzhong2008@yahoo.com.cn

2012-08-09）