关于“情志疗法”的中医趣闻

中医情志疗法是一门具有民族传统文化特色的医学心理学，它反映了古代医学家们独特的思维和辨治观，是经典理论和临证经验的完美结合。

说起情志疗疾方法来，读者恐怕会想起清代吴敬梓的《儒林外史》中那段饶有兴趣的描写:胡屠夫一巴掌将因中举后狂喜不已，痰迷心窍的范进打得痰涎俱出，使他的神志恢复如常，写下了“恐胜喜”的心理治疗的精彩一笔。其实，历代医家运用情志相胜的理论，独辟蹊径，验案颇多。

据清代陈尚古的《簪云楼杂记》载:世为农家的李大谏中了秀才后，其父欣喜若狂，失声大笑。等到李大谏中了进士，他的父亲大笑更甚，不能自制。后遂成痼疾，日夜狂笑不休。太医院太医闻知其病因后，暗告家人哄骗病人说:“你的儿子已经暴死。”其父闻知后大惊，痛不欲生。数日后，笑渐止。太医洞知情志调摄原理，未施一方一剂，以悲戚胜之而获奇效。

《灵枢·本神》中说:“喜乐者，神惮散而不藏。”这则医案中的病人，因狂喜过度，出现了失神狂乱、大笑不止的症状。太医院的太医运用“恐胜喜”的情志相胜的治疗方法，使病人的情绪因惊恐而从喜乐到悲哀，极端化的情绪状态得以矫正，狂笑之症随止。为防止病久悲伤过度，太医还修书一封，告知李父其儿经治疗后，已起死回生，完成了整个疾病的治疗过程。在这则验案中，太医将惊、恐、悲、喜的情志综合应用，给现代心身医学的治疗积累了宝贵的经验。

清代医家叶天士在谈及情志病的治疗时说，病家本身便具备调节情志的良药。“全在病者能易情移性，医者构思灵巧。”他曾治一个患癔瘫的妇女，患者下肢废痿不用，前医用方药屡治无效。叶天士经过详细的问诊察症后，得知病人是由于肝气郁结、脾气不行而致下肢痿软，而且平生最惧怕的是狗。叶天士便令家人将病人抬至虎丘山上，突放一猛犬。患病的妇女惊恐之余，从门板上翻身坐起，拔腿飞跑逃去。因情志不畅、气机阻滞而下肢痿瘫之疾霍然而愈。

中医的脏腑学说认为，恐则气下，惊则气乱。在病变过程中，这两种过激的情志变化可引起脏腑内伤，变生疾病。在疾病的治疗当中运用惊恐克制的医理，可改善全身脏腑的功能状态，调节气机的升降出入，恢复人体阴阳的动态平衡。