高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿46例

宗晓辉

(河北省高碑店市医院妇产科，河北 保定 074000)

产后会阴水肿是经阴道分娩产妇的常见并发症之一，若不及时治疗会造成会阴部疼痛或切口感染，影响产后休息和母乳喂养。笔者采用高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿46例，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院产后会阴水肿产妇92例，均为经阴道分娩的单胎、初产、足月产妇，表现为会阴水肿胀痛。将患者随机分成治疗组和对照组，各46例。治疗组平均年龄(25.08±3.76)岁;分娩孕周平均(38.21 ±1.28)周;新生儿体重(3121.63 ±230.10)g;总产程(7.33 ±1.61)h;出现会阴水肿平均时间(13.68 ±2.26)h。对照组平均年龄(24.82 ±4.01)岁;分娩孕周平均(37.68 ±2.01)周;新生儿体重(3118.86 ±241.15)g;总产程(6.89±1.48)h;出现会阴水肿平均时间(12.44 ±2.67)h。两组患者在年龄、孕周、孕产次、总产程和出现会阴水肿时间等一般资料比较，差异无显著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组用碘伏清洁会阴后，将浸有10%无菌氯化钠溶液的纱布1～2块拧至半干，以不滴水为宜，覆盖于会阴水肿处，温度40℃左右，持续湿热敷，每天2次，每次20 min。治疗组在此基础上给予微波照射，每天2次，每次20 min。两组疗程均为7 d。

1.3 疗效判定标准

治愈:临床症状消失，水肿全部消退;显效:临床症状明显减轻，水肿消退80%以上;好转:临床症状减轻，水肿消退20%以上;无效:症状有所缓解，水肿消退不明显。总显效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0统计软件。计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

结果见表1，治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组，疗效比较有显著性差异(P＜0.05)。

3 讨论

导致产后会阴水肿的主要因素:第二产程时间偏长，胎头压迫会阴时间较长，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血、缺氧，血管通透性增高，引起局部组织水肿;会阴炎症易引起产后会阴充血水肿;会阴侧切术后由于切口缝合后局部血管经短时间的收缩变为扩张，毛细血管壁通透性增高，进一步加重水肿。采用10%高渗氯化钠溶液湿热敷，是利用高渗氯化钠溶液的促渗透作用，提高细胞外液的渗透压，使细胞内液的水分移向细胞外，局部水肿消退，抑制伤口中细菌的繁殖，增加局部组织的抗感染能力。同时，10%氯化钠溶液可使神经细胞膜去极化的敏感度降低，抑制神经传导，降低疼痛[1]。热敷能促进局部血管扩张，改善血液循环，达到消炎、消肿、止痛的功效。微波治疗是利用微波的热效应和生物效应，增强局部组织血液循环，促进新陈代谢，增强局部免疫力，促进水肿吸收，消炎止痛[2]。本试验结果显示，治疗组治愈率、总显效率均优于对照组(P＜0.05)，说明高渗氯化钠溶液湿敷联合微波治疗产后会阴水肿具有协同作用，可增强治疗效果，有效促进会阴水肿的消退，减少产妇产后不适及痛苦，利于伤口愈合，无明显不良反应，值得临床推广。

[1]苑少庆，陈淑华，王俊娥.静脉补充氯化钾所致疼痛的护理[J].中华实用医药杂志，2004，4(8):759.

[2]宋雪英，奚 林，刘俊礼.微波治疗带状疱疹后遗神经痛21例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2002，16(3):205.