新形势下的疗养安全管理

马君 吴永红 张晶晶

(北京军区天津疗养院，300191)

新形势下的疗养安全管理

马君 吴永红 张晶晶

(北京军区天津疗养院，300191)

疗养院；安全；管理

安全工作是疗养院生存和发展的基础，是各级管理者不可忽视的永久性课题，找出疗养工作中存在的安全隐患，研究疗养工作细节管理的作用，树立“质量就是生命”的新理念[1]，从细微处改善疗养工作流程，加强各个环节的细节管理。响应各级领导的号召，把安全工作放在首位，从医疗、护理、信息、基础设施等方面加强学习和管理，有效保障疗养服务质量及疗养员安全。

1 强化医疗安全管理

搞好医疗安全管理归根到底是解决好对人的管理问题，是做好人的工作，提高每一个医务人员的安全意识，使每个人在各自的岗位上，认真自觉地对待疗养工作，处理好疗养员整个疗期过程中的每一个环节，真正达到疗与养的结合，养对疗的促进[2]。疗养院应做好感染控制，提高医疗、病历书写的质量。贯彻预防为主的方针是疗养院管理中的基础质量和环节质量的具体体现，必须做到天天抓，时时管，务实求效，使疗养院的整个医疗工作正常运行，做好自我控制、防患于未然。把医疗安全作为岗前教育的重要内容。针对医疗安全管理上的重点、难点和薄弱环节，确定医疗安全活动的内容。要求“以疗养员为中心”，在思想观念上、行动上处处为疗养员着想，满足疗养员的需求，简化工作流程，方便疗养员，让疗养员满意。根据医疗安全管理的需要，对医疗安全管理的要求、内容、分类和奖惩办法做出明确规定。有了制度，必须强化管理，这是医疗安全管理的关键所在。如发生医疗差错，应立即报告，不得隐瞒和虚报，应使疗养院医疗安全管理向标准化、制度化、规范化的方向发展。

2 护理安全隐患和管理对策

2.1 理论知识薄弱 护士培训学习不到位、操作技术不熟练，抢救危重患者时应急能力差，使用治疗、抢救仪器等不够熟练，给疗养员带来不安全感和不信任感。

2.2 缺乏人文关怀 没有做到以人为本，健康教育落实不到位，有时不能主动适应疗养员需求。在疗养过程中，未将疗养目的及注意事项完全告知疗养员，造成疗养员对疗养活动的不理解等[3]。

2.3 护理质量管理制度健全，但落实不到位 护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，缺乏人力资源，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷[4]。

2.4 提高护士的整体素质 加强护理人员专业理论知识及技术、技能的学习，鼓励护理人员积极参加多种形式的继续教育和三基培训。规范护理文件的书写，加强沟通，确保各项护理措施的贯彻执行。

2.5 加强护理安全管理 强化制度，实施流程管理，制定应急预案，规范护理工作流程的各个环节，使其职责到位[5]。通过护理质量检查及时发现问题、解决问题。

3 信息安全

3.1 人员管理 在疗养院信息系统建立信息安全管理领导小组，该领导小组负责讨论制定各项安全管理制度以及相关的督查制度，还要制定各项灾难的应急预案，对于近期发生的重大网络安全事件、安全预警事件以及军队出现的网络安全事件、安全隐患等进行讨论与研究，切实保障军队管理系统的信息安全[6]。重视管理人员的业务素质，应注意加强对网络管理人员的定期培训，能够灵活地运用不断更新的网络技术。

3.2 硬件安全管理 防范来自互联网的病毒带来的危害，在对内部信息系统以及外部互联网实行物理隔离的同时，也应对军队网络系统以及办公网络系统进行物理分割，封闭疗养网络系统中所有对外的接口，进而防止外部的攻击，有效地防止病毒入侵，切实提高军队疗养院管理系统信息的安全性[7]。

3.3 软件安全管理 不断检测系统的安全性以及修补漏洞，确保服务器的安全，服务器在连接局域网之前的安装与配置都应进行详细规划。系统正常运行时，应不断地监视系统的性能以及系统的安全性，定期升级杀毒软件，用最新的扫描程序发现系统漏洞，并及时进行修补，切实保证整个系统运行的安全性。

4 医疗仪器的安全管理

定期检查仪器的功能，有仪器使用指南备用，仪器损坏及时上报维修，损坏仪器及时移走或张贴不准使用标识以防事故发生。急救车内药品、物品使用后及时清点和补齐，定期检查、保养，实行专人管理，不能只限于形式，影响抢救工作。

5 基础设施安全管理

电源漏电保护装置；治疗室、药柜、仓库要上锁；门窗要上锁；呼叫系统正常运作；走廊无阻塞；地面经常保持干爽、平坦；房间干净整洁，电线、家具摆放整齐；注意热水温度；墙上挂物：字画、空调、灯的安全；火警指示图及灭火器放在显眼处等等。

总之，搞好疗养院安全管理，要紧紧围绕人来展开。因为在安全管理活动的各层面、各环节中，都需要由人来进行计划、组织、协调、控制和落实。定期对人员进行综合能力考核和应急演练，以提高大家的防范意识和处置能力。安全管理要常抓不懈，进行宣传、教育、培训和各类安全检查，及时消除隐患，使安全管理真正落到实处，保证各项疗养工作正常进行。

[1]张海林.在护理安全管理中引入循证思维的做法与体会[J].护理管理杂志，2008，8(11)：50-51.

[2]王俊.浅析医院安全管理[J].中国医药指南，2009，7 (5)：147-149.

[3]刘薇.护理工作中存在的安全隐患与对策[J].中外医学研究，2009，7(5).46-47.

[4]吴欣娟，贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施[J].护理管理杂志，2005，5(7)：56-58.

[5]丁力，姜安丽，叶旭春.护理安全管理新思路[J].护理管理杂志，2006，6(11)：18-19.

[6]顾海华，张刚.医院信息安全建设[J].中国数字医学，2007，2(7)：50-53.

[7]王炯，赵敏，夏洪斌，等.构建医院管理信息系统信息安全体系的对策研究[J].海军医学杂志，2010，31(1)：64-65.

1005-619X(2012)08-0706-02

2012-04-17)