老年人义齿修复的心理特点及其护理

刘映霞 江少杰

老年人牙齿损失数目较多，据调查我国60岁以上的老年人平均缺牙10颗左右，但成功修复的只有50%。究其原因,一方面，大部分老年人患有全身系统性疾病[1]，在口腔治疗过程中惧怕因操作产生疼痛诱发心、脑血管疾病的发作，从而不愿进行系统的口腔修复治疗。另一方面，老年患者合并心理障碍的较多，配合度较差[2]。在老年人义齿修复过程中，加强心理方面的护理，使其保持良好的心理状态，对于保证治疗的顺利完成具有重要的意义。

1.临床资料：

2010年11月-2011年11月老年患者义齿修复20例。男性11例，女性9例，年龄60-90岁，其中全口义齿患者3例、固定义齿5例、可摘局部义齿11例、种植义齿1例。

2.老年人义齿修复的心理护理

2.1 修复前心理护理 首先需要详细地将患者所患的疾病及所需要的全部治疗方案详细告之，让患者了解治疗过程。这样使患者的知情心理得到满足，更好的配合医生的临床操作。其次，针对老年人义齿修复前的自尊心理，主动沟通与其交流。第三，应打消患者修复前的怀疑心理，注重配合医生,进行口腔健康宣教，借以取得他们的信赖[4]。客观向他们介绍本科室在义齿修复中的成功案例和医疗技术。认真倾听患者及家属的倾诉，耐心地向患者介绍修复体质量、功能、感觉，以及义齿修复所具备的先进设备和技术。

2.2 修复中的心理护理 首先应克服患者拒绝心理，积极配合医生向患者详细介绍诊疗情况，调整患者的修复心态，降低其对修复体治疗效果所存在的过高心理预期，避免义齿戴入后出现医患间的分歧[4]。其次，要克服恐惧心理，营造放松氛围。应采取一些有效措施，尽可能避免疼痛。例如麻醉时位置要准确，推麻醉药时速度要放慢，同时安慰病人不要紧张，并有意识地转移病人的注意力。术中操作要轻柔、熟练、迅速，减少对病人的不良刺激等。第三，针对修复中的依赖心理，可允许其亲属在旁守候，增强其安全感，并在治疗过程中，辅助进行语言安慰。

2.3 修复后的心理护理 针对老年人修复后的后悔心理和放松心理，采取必要的措施。一方面，及时告诉病人修复后可能出现的一些正常现象，也注意详细询问患者感受，指导患者对义齿的使用和保养。另一方面，注意向患者宣教术后注意事项，巩固良好修复的成果。并提醒患者，义齿不适合或损坏时，要及时到医院复诊处理，千万不要自己随便改动义齿。

3.临床疗效

经过上述心理护理，20位老年患者均能较好地配合修复治疗，并取得了理想的效果。

4.心理护理体会

实践中体会到，老年患者在义齿修复的术前、术中和术后存在着不同的心理状态，并与其年龄、经验、意志、耐力、信心、理解能力和受教育程度密切相关。在诊疗工作中，必须根据这些特点，认真做好心理护理工作，才能确保最终取得良好的治疗效果。

[1]高子彬，段玉芹，张莉.老年口腔癌并存糖尿病患者围手术期的治疗[J].中华老年医学杂志，2004，23(10)：745

[2]周嵩琳，柳海，张小良，等.重新修复42件全口义齿修复体的临床研究[J].中国现代医生，2007，45(6)：35

[3]李绒绒，白乐康.老年缺牙患者口腔健康与就医心理调查分析[J].中华老年口腔医学杂志，2010,8(4)：196

[4]李冬.全口义齿修复病人的健康教育[J].中国社区医师，2011，13(15)：285

[5]张君侠.老年人全口义齿修复的临床体会[J].中国当代医药,2010,17(30)：177