同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用

王海英

(济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

同事支持系统是有相同压力源和健康问题的人群建立起来的一种提供情感关注 (emotional support)、工具支持(instrumental support)和信息提供(informational support)的社会网络[1]。对于医护人员而言，同事支持是建立在具备相应心理学健康知识的医护群体上的支持网络。通过情感、信息和工具支持来互相解决潜在或实际存在的健康问题[2]。临床实践证明：同事支持对医护缓解职业心理压力、提高疗养员满意度、维持医护身心健康、提高临床医疗和护理质量具有重要意义。为适应军事改革，打造优质的疗养科室和精干的医护队伍，我科应用同事支持系统构建医护群体同事支持环境，结合同伴教育，最大程度地发挥了每位医护人员的效能，取得了良好的效果。

1 科室人员基本情况

随着部队编制体制的改革，越来越多的文职人员充实到军人队伍中来，军队疗养院医护人员成分呈现多样性、复杂性。现我科共有医护人员15人：男性4人、女性11人，医生5人、护士10人，其中军人干部6人、文职人员9人；年龄情况：年龄最大的46岁，最小的26岁，平均为36岁；学历情况：博士2人，本科9人，大专4人；职称情况：高级职称2人，中级职称3人，初级职称10人。

2 应用措施

2.1 定期召开医护人员座谈会 现阶段医生和护士之间由于医疗纠纷越来越多的现象导致医护关系变得越来越微妙，长期处在这样一种环境中工作，医疗、护理质量得不到提高，不利于身心健康发展。为了杜绝这种现象出现在疗养科中，领导组织定期召开医护人员座谈会。座谈会时间[3]：根据工作情况，每月安排1～2次，每次大约1 h。参加人员：科主任、护士长、医生、护士。座谈会内容丰富、形式多样，对共性问题组织专题讲座，共同学习心理卫生知识、减轻压力的方法、人际沟通技巧、专科疾病知识、科研论文书写方法、心理卫生、健康教育及疗养房管理经验。鼓励医生、护士对工作中出现的问题发表自己的见解，如护士抱怨医生更改医嘱后不告诉护士，医生常常抱怨护士对疗养员的健康教育不到位等。必要时由科主任、护士长给予疏导，使医护互相理解，互相支持，消除工作中不必要的误会。这样可以拉近医护之间的距离，缓解释放医护人员的心理压力，起到凝心聚力的作用。

2.2 营造同事支持的氛围 医疗护理管理策略、管理者和同事的支持都对医生、护士职业压力有所影响，能够有效缓解和预防职业倦怠[4]。就军队疗养院医护群体本身而言，具有两个特点：①结构层次多，军人医生、文职医生、军人护士、文职护士；②个体差异大，年龄、学历、职称等。针对不同身份的群体，促进医护之间建立良好的感情，彼此产生亲切感，做到相互合作，良好的氛围、融洽的关系是关键。一是科主任、护士长在管理上以人为本，一视同仁，及时发现并正确处理医护工作中的各种人际冲突，主导一种团结协作的工作关系、和谐友好的工作氛围；二是科学安排班次，合理调配人力物力资源，减轻医护人员的体力消耗；三是为文职干部、文职人员提供均等的晋升、学习深造机会，激发大家的工作积极性；四是工作上严格要求，认真落实各项规章制度，生活上互相关爱、相互照顾。

2.3 构建同事支持的心理体系[5]支持系统包括亲人、同学、同事等。建立心理支持系统能协调医护之间、医护和疗养员之间的关系，化解矛盾，缓解医护人员的职业心理压力。科室采取多种方式帮助医护人员构建心理支持体系：一是定期外派人员到心理科进修、学习心理学课程；二是每季度让全体医护人员做一次心理健康自评量表，通过SCL-90评定其心理状况，有问题者及时给予疏导；三是鼓励医护人员休息时间多做一些运动，如爬山、游泳等释放压力；四是科室经常组织各种各样的集体活动：每年组织全科人员春游、秋游各一次；为过生日的同事购买生日蛋糕，组织全科人员一起吃蛋糕庆祝；同事生小孩、生病住院时科室领导组织人员一起去医院看望、慰问；每逢春节、中秋等大型节日，科室都会提前组织节日宴会，大家一起交流，促进医护之间的感情。

3 应用结果及讨论

3.1 减轻了医护人员的心理压力 同事支持系统的建立对缓解医护人员的心理压力起着相当有效的作用，能协调同事间的矛盾和冲突，特别是当时可以起到较好的缓冲作用；增加了医护人员关注心理健康的渠道，方便而亲近；有利于培养和锻炼医护人员自身应对能力，以良好的心境投入工作。

3.2 增强了科室凝聚力[2]同事支持系统的应用保证了医护人员在面临压力时，可以从同事或者科领导方面获得情感和行动上的支持，提高自身的压力应对能力，以一种全身心的状态投入到工作中，强化了科室内部的沟通，在工作中相互协作，建立了一支具有凝聚力的医护团队。

3.3 提高了科室在疗养院的知名度 我科作为疗养院的一员，在院领导、机关及兄弟科室中备受好评，在历次操作比武、演讲比赛、知识竞赛中名列前茅，这与同事们的共同努力是分不开的。疗养院每次有大型任务都会首先想到我们科室，比如航天员疗养团、首届文职人员先进事迹报告会疗养团等都安排我科担负服务保障任务。医护团结协作，每次任务都完成的非常出色，同事支持系统得以充分发挥。

3.4 提高了疗养员满意度[2]同事支持系统有利于帮助医生、护士保持良好的心情，启发、激励、教育医护人员不断完善自我，帮助改善医护人员和疗养员之间的关系，促进其帮助疗养员解决遇到的问题，“优质护理服务示范工程”始终牢记在我科人员心中，并且一直落实在行动上，处处“以疗养员为中心”，近年来，疗养员对于医护人员服务态度满意率一直保持在99.8%以上。

4 小结

同事支持系统的应用在疗养科室医疗、护理工作中发挥了重要作用，为我科营造了良好的氛围，可以为疗养员提供优质护理服务。

[1]李美芩，赵承芳.同事支持系统在年轻护理人员自我和谐能力形成中应用研究[J].护理研究，2010，24(8)：2136-2138.

[2]姚海丽.同事支持系统在疗养院护理工作中的应用及效果[J].实用医药杂志，2011，24(8)：363.

[3]翟金娥，詹艳，施灵波，等.浅谈医护座谈会在医护关系中的作用[J].护理研究，2006，20(1)：266-267.

[4]叶志弘，姜安丽.护士群体中同事支持系统的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42(10)：938-939.

[5]秦静,单守勤，楚艳萍.护士长在护士群体同事支持系统中的作用[J].解放军医院管理杂志，2009，16(10)：979-980.