一例飞行人员心脏神经官能症的疗养护理

周晨洁 刘君 傅婧

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状[1]430。其主要原因是由于自主神经功能失调引起的心血管功能紊乱的综合征。惊吓、焦虑、精神创伤、情绪激动或过度劳累是其常见的诱因。因此，及时有效地控制本病具有极其重要的意义。我科于2011-05-07收治了1例心脏神经官能症疗养员，经治疗和系统化护理措施，使疗养员症状、心理状况明显改善。现将护理措施报告如下。

1 资料

疗养员，男，30岁。某飞行学院教员。入院体检一般情况良好，入院后第3天，在参加体练时突然出现心悸、气短、心前区疼痛，伴有多汗、手足冷、上腹胀。立即回科就诊，疗养员诉平时体检无明显器质性病变，有吸烟饮酒史，但在疗养前飞行任务重，精神高度紧张。医嘱予各项检查，心电图示：窦性心动过速，ST-T段压低。心脏X线检查无异常。检查结果可排除内分泌性疾病，通过医生会诊，根据疗养员的工作经历及近期生活、工作情况，诊断为心脏神经官能症。

2 治疗

该疗养员在科室接受静养疗法。医生建议放松心情，保持充足的休息和适当的体育运动，保持疗养房宽敞、安静、无噪声，饮食要清淡、易消化、富含营养。劝其尽量戒烟、酒；并进行物理治疗，给予高压低频电疗法，1次/d，15～20 min/次。

3 护理措施

3.1 饮食护理 指导疗养员饮食宜清淡、易消化和富有营养，多吃新鲜的蔬菜水果。戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。

3.2 体育疗法 适当地进行有助于身心健康的活动，如欣赏音乐、游泳、登山游览等，以增强自主神经功能的稳定性；可进行适当的耐力运动，根据患者的具体情况选择步行、慢跑、踏步、球类等项目。

3.3 心理护理 护士和飞行人员相处中，首先要注意飞行人员有无心理失常，在工作和生活上是否受到挫折，是否存在忧虑或抑郁情绪，行为是否偏离社会规范等。若失调行为持续存在是失常的重要指征，则需要积极调理。其次，护士要向疗养员讲解本病的性质、预后、发病机制及治疗方法，使患者从焦虑不安中解脱出来。可使用移情易性法，组织观光游览、听音乐、棋牌等活动，转移疗养员的不良情绪，陶冶性情。心脏神经官能症的主要诱发因素就是精神刺激，各种生活、工作中的某些强烈刺激可引起精神紧张，然而情绪对人体的机能状态有明显的影响，积极的情绪能提高大脑皮层的张力，负性情绪则可导致心理失衡，导致病情恶化，故心理指导很重要[2]。

3.4 景观疗养 组织疗养员景观游览，在湖滨、风景区或山林里散步，利用负离子和秀丽的自然景色使疗养员精神、神经系统协调平衡。景观疗养使人置于大自然的医疗环境与人文景观所构成的富有生机的气氛之中，有益于中枢神经的协调，有益于组织器官的新陈代谢，有益于人与环境之间的物质交换与能量平衡[3]。

3.5 健康教育

3.5.1 疗养期间 向疗养员介绍心脏神经官能症的相关知识，进一步解除疗养员的疑虑，取得疗养员的信任，使其正确对待病情，树立战胜疾病的信心。重点强调饮食治疗、心理自我调节及自我放松的重要性，改变不良生活习惯，忌烟戒酒，生活有规律，坚持早睡早起，保证充足睡眠，多做户外运动，开展适当的体育锻炼和文化活动。

3.5.2 出院指导 指导疗养员出院后仍应坚持科学饮食，良好的生活习惯，积极向上的心态及树立战胜疾病的信心，合理安排飞行活动，减少飞行疲劳和精神紧张，可根据飞行任务和飞行员的身体状况制定出最适宜的飞行量和最大飞行量，防止超量飞行，以减少飞行的过度疲劳和精神紧张。

4 小结

心脏神经官能症是飞行人员的常见病，据统计，飞行员中该病患病率在10％左右，因神经官能症停飞占飞行员疾病停飞的23.8％～28.7％[1]430，严重影响到飞行员的身心健康及飞行事业的发展，所以给予早期心理干预、健康教育尤为重要，本文就该疗养员在疗养院疗养期间存在的护理问题总结了相应的护理措施，以供同行借鉴参考。

[1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009. [2]付先全，倪海珍.情绪调控的方法与策略[J].泸州职业技术学院学报，2008(3)：67.

[3]孙辉.景观在疗养中的作用[J].中国疗养医学，2009，18(3)：199.