浅谈试验训练卫生防疫保障存在的问题与对策

晁晓会 徐超 刘可旭

(1.解放军63880部队后勤部卫生处，471003；2.解放军63888部队后勤处，454650)

浅谈试验训练卫生防疫保障存在的问题与对策

晁晓会1徐超2刘可旭1

(1.解放军63880部队后勤部卫生处，471003；2.解放军63888部队后勤处，454650)

卫生；防疫；保障

随着军事斗争准备的不断深入，我部试验训练任务日益繁重，官兵健康需求不断增强，如何做好试验训练卫生防疫保障工作，确保官兵健康，成为新时期卫生防疫工作面临的重要课题。本文通过对我部试验训练卫生防疫保障工作现状的认真分析与思考，简单列举了部队试验训练卫生防疫工作存在的主要问题，提出了初步改进措施，有待试验训练任务实践的检验。

1 存在的主要问题

1.1 试验训练依托条件差，卫生防疫保障难度大

1.1.1 卫生配套设施简陋 试验训练一线部队野外驻扎作业，随着任务的变化，不断改变试验训练地点、转移宿营地，官兵多住帐篷或临时住房，卫生设施简陋。

1.1.2 饮食饮水卫生条件差 驻野外试验训练期间食物多由农贸市场自行采购，食源复杂，临时搭建的伙房条件差，卫生制度落实难度大[1]。生活饮用水靠水车储水供应，易发生二次污染，导致饮食饮水卫生质量明显下降。

1.1.3 疫情形势复杂多变 试验训练驻点分散，战线长，环境差，主要有蚊、蝇、蚤、螨和多种啮齿动物，医学生物防治难度大，官兵容易受到有害媒介生物侵袭与骚扰。

1.2 试验训练地域跨度大，卫生防病工作压力大

1.2.1 点多线长，卫勤保障难度大 随着我部职能使命的拓展，科研试验训练任务的逐年增加，试验训练多点同时展开，驻地分散，点多、线长、面广，参试参训人数多，卫勤保障难度增大。

1.2.2 季节变换，卫生防病压力大 近年来，我部承担的试验训练任务历时较长，冬季气候严寒，最低温度达－10℃甚至以下，夏季天气炎热，最高气温可达40℃，尤其是野外驻训时中午帐篷内温度高达50℃以上，由于生活环境恶劣，感冒、冻伤、中暑、腹泻、各种皮肤病等易感性大大增加，我部现有防病措施时刻经受着考验。

1.2.3 交通不便，应急救治时限长 一些外场试验点位远离市区，地处荒滩，交通不便，遇到阴雨天气，道路泥泞，给医疗巡诊和急难险病的应急救治带来困难。

1.3 试验训练机动要求高，卫生防护措施落实难

1.3.1 个人防护意识不强 我部官兵野外作业经验不足，尤其是电磁辐射看不见、摸不着、听不到，作用于人体时不易被察觉，致使部分作业人员防护意识淡漠，对防护用品使用的自觉性不高。

1.3.2 防护措施不够 我部配备防护用品使用率不高，试验训练一线部队工作和生活地点不断变化，不能及时对场区环境进行电磁辐射检测与监督，对超标准的辐射区未划定危险区域，也未设置明显的警告标示。

1.3.3 防护制度不健全 试验训练阵地卫生防护制度执行不严格，我部对外场参试参训人员作业秩序未能有效规范。

2 改进对策

2.1 牢牢把握主动，防疫工作准备细致科学 要牢固树立“保健康就是保战斗力”的思想，在试验训练任务开始之前，要坚持主动作为，困难想在前，预案做在前，行动走在前，牢牢把握卫生防疫保障的主动权[2]。

2.1.1 健全组织机构，完善预案体系 各级建立卫生防疫组，及时制定《野外试验训练疫情防治应急处置预案》、《食物中毒和不明原因腹泻应急处置预案》、《毒虫咬伤应急处理预案》等预案。

2.1.2 及早掌握任务地区疫情动态 坚持对任务地区进行流行病学调查和研究，了解驻地气候特点，水源水质情况，及时与当地疾病预防控制机构联系，掌握当地常见病、多发病、传染病的发病特点及规律，重点疫源地区情况，了解最新疫情动态。

2.1.3 针对任务特点及早筹措药品器材 针对当地的疫情和驻地气候特点，结合部队所执行的任务，在部队进驻前做好消、杀、灭工作，预先准备应季和针对性治疗药品，在必要的情况下对参试参训人员进行预防接种，切实做好官兵的防护工作[3]。

2.2 大力改善环境，努力完善野营生活设施 针对试验训练地点偏僻、环境恶劣的情况，建立安全、卫生的生活环境是首要任务。

2.2.1 野外驻训要科学划分宿营地 进驻宿营地后要合理划分生活区域，明确帐篷、食堂、厕所、垃圾坑的具体位置，搭建的野营帐篷尽可能选择地势高处，四周要挖好排水沟，并在营区周围布撒生石灰、雄黄等，预防毒蛇、蝎子等毒虫入侵。厕所、垃圾坑要尽量远离食堂和宿营区。

2.2.2 野外食堂搭建 按照“生进熟出一条龙”的要求搭建野外食堂，搭建的野战伙房要达到防蝇、防雨、防尘的要求。

2.2.3 搞好驻地的环境整治 指导部队大力开展爱国卫生运动，平整场地道路，铲除杂草，清理垃圾水沟，保证污水排放畅通。为防止发生虫媒传染病和肠道传染病，防疫人员要因地制宜，不同场所采用不同方法实施消杀。对粪便和垃圾，洒漂白粉消毒，1次/d；每周对宿营地、伙房、厕所、垃圾坑等外环境喷洒除虫菊酯类杀虫剂；对伙房、餐厅不宜喷药场所，用粘蝇纸诱杀苍蝇；室内灭蚊采用气雾杀虫剂和电热蚊香。

2.3 有效落实制度，提高卫生防病综合保障能力 随着我部职能使命的拓展，科研试验训练任务的逐年增加，官兵连续加班加点、身心疲劳，要切实维护官兵身体健康，确保中心任务的圆满完成，必须做好以下4个方面的工作。

2.3.1 加强宣教，夯实卫生防病工作基础 我们要把宣传普及卫生防病知识作为防疫工作的重要内容，有重点、有针对性地开展野外卫生防病知识教育和心理健康教育。在内容上，针对当地的疫情和驻地气候特点，结合部队所执行的任务，对官兵广泛开展自然疫源性和虫媒传染病的预防知识教育；同时，利用小报、袋袋书、卫生防病手册等形式普及以预防感冒、中暑、冻伤、各种皮肤病、食物中毒和训练伤为主的常见病、多发病的卫生常识教育；针对训练演练模拟实战演练，面对激烈的信息化战场环境，及时下发《军人心理健康教育手册》，对广大官兵进行心理健康辅导，提高官兵在驻训过程中的防病能力和心理应激能力。

2.3.2 严格制度，严防病从口入 重点从源头上抓食品安全，试验训练期间肉蛋蔬菜均应当天采购，杜绝不合格食物流入伙房，严格落实饮食卫生制度，食品制作要充分加热，严格实行消毒制度、分餐制和公筷、公勺制，防止交叉污染。严禁吃凉拌菜、喝生水，切实把好病从口入关。抓好水质检测和饮用水洁治消毒。针对试验训练地点分散，生活用水供给有自来水、深井水、水车拉水储水供应等方式，对自来水和深井水在试验训练开始前进行全项目分析，确保水质符合饮用水卫生标准；对蓄水水质要定期进行检验，根据检测结果，对储水工具进行消毒处理，确保给水的卫生质量。

2.3.3 提升能力，抓好遂行巡诊保障 结合驻地实际，对医务人员进行思想发动和教育，增强医务人员的责任感和使命感，抓好岗位练兵。树立按照“练为用，训为战”的指导思想，坚持围绕试验训练任务开展卫生防疫、心肺复苏、野战急救、战救五项技术等训练，注重训练医护人员疾病监测能力和对任务突发事件的应急反应处置能力，不断增强医务人员疾病处置能力和救治水平[4]。严格落实巡诊制度，检疫组定期深入参试参训部队，宣传卫生防病知识，结合季节特点指导卫生防病工作，减少意外伤害和呼吸道、消化道传染病等疾病发病率；阵地救护组定位于试验现场，每日对参试参训部队进行巡诊，522医院机动救护组每周2次巡诊，对官兵在20名以上的阵地派遣医务人员遂行保障。实施以建制保障为主，以体系保障为依托，以社会化保障为补充的卫勤保障模式，确保参试参训官兵诊治优质高效。

2.3.4 科学施训，降低训练伤病发生 驻训时值夏秋两季，气温高、蚊虫多，严重影响参训人员休息，加之训练紧张，体力消耗大，训练伤、中暑、各种皮肤病、肠道传染病发病率高，面对这种情况要指导部队合理安排训练进度、训练强度和组训时间，做好热身准备和膳食安排，积极开展心理调适，确保训练安排科学。

2.4 探索治理措施，引导官兵做好科学防护 积极探索试验训练一线电磁辐射污染状况治理措施，确保试验一线环境质量，科学引导官兵做好自我防护。

2.4.1 成立卫生防护小组，加强监督和安全管理 试验训练一线部队要成立专门的卫生防护小组，统一领导，严格管理，抓好防护制度落实。

2.4.2 划定危险区域 根据电磁辐射卫生标准及防护规定，对试验场区环境进行检测与监督，对超标准的辐射区，应划定危险区域，设置警告标示，配备声、光报警系统，必要时可设置警戒防护网防止无关人员进入。

2.4.3 合理布局，避免或减少辐射 搭建帐篷和临时简易房时要根据电磁辐射强度监测结果合理布局，建在辐射强度最小的区域或辐射盲区，完善防护设施，控制辐射污染，尽量避免或减少电磁辐射对人体的伤害。

2.4.4 要加强电磁辐射危害的宣教 普及电磁辐射知识，教育官兵自觉穿戴防护用品，积极采取防护措施，尽量远离辐射源，减少接触时间，做好距离防护和时间防护，提高官兵自我防护意识。

[1]杨占清，黄尉初，刘元东，等.野外驻训部队卫生防疫实施社会保障的方法与效果[J].实用医药杂志，2010，27(6)：554-555.

[2]鲁云敏，燕海军，林村河.联合作战演习卫勤保障的实践与体会[J].解放军医院管理杂志，2004，11(3)：235-236.

[3]杨亚娟，于冬梅，吕一刚，等.野战医疗队药材保障的管理实践与效果[J].护理管理杂志，2010，10(4)：281-282.

[4]何江，朱海荣，吴顺久，等.某部医疗所戈壁地区野外驻训卫生防疫工作做法[J].解放军预防医学杂志，2007，25(2)：123-124.

1005-619X(2012)02-0181-02

2011-10-12)