舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛25例临床观察*

徐 利

(泰安市交通医院内一科，山东 泰安 271000)

1 资料与方法

1.1一般资料 入院心绞痛患者50例，随机分为2组，其中男14例，女11例，年龄45～77岁，平均(56.1 ± 7.2)岁，包括初发劳累性心绞痛9例，恶化劳累性心绞痛5例，自发性心绞痛7例，梗死后心绞痛4例；对照组25例，其中男13例，女12例，年龄43～76岁，平均(55.6 ± 6.6)岁，包括初发劳累性心绞痛7例，恶化劳累性心绞痛5例，自发性心绞痛8例，梗死后心绞痛5例。两组间在性别、年龄、平均每周心绞痛发作次数、心绞痛平均发作时间及硝酸甘油用量等方面的差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准 参照1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告中的临床诊断标准[1]拟定。

1.3方法 两组患者均给予单硝酸异山梨脂20 mg，每日2次口服，拜阿司匹林100 mg，每日1次口服，无禁忌症的患者同时给予酒石酸美托洛尔12.5～50 mg，每日2次口服，贝那普利10 mg，每日1次口服，阿托伐他汀钙20 mg，每日1次口服。治疗组同时给予舒血宁注射液20 ml[每支5 ml，折合银杏叶提取物为17.5 mg(含总黄酮醇苷4.2 mg,含银杏内酯0.7 mg)，黑龙江珍宝岛制药有限公司生产]，用5%葡萄糖注射液稀释250 ml后使用，每日1次静滴，10天为一疗程。对照组不再给予其它药物。观察两组患者治疗前后在心绞痛发作次数、心绞痛平均发作时间、硝酸甘油用量方面的变化，并进行两组间的比较。

2 结 果

两组患者治疗后在心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、硝酸甘油用量与自身治疗前对比及两组间对比均有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组，见表1。

表1 两组间治疗后及自身治疗前后变化比较

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

治疗过程中两组患者均无过敏性皮炎、过敏性紫癜、急性荨麻疹、胸闷、心悸、恶心等不良反应发生。

3 讨 论

冠心病心绞痛为冠状动脉硬化性狭窄及冠状动脉痉挛等导致心肌缺血缺氧而致。中医属“胸痹”范畴，基本病机为本虚标实，本虚以气虚为主，标实以血瘀多见，舒血宁的主要成分为银杏叶提取物的黄酮苷和银杏内酯类物质，具有扩张血管、降低外周血管阻力、减少心肌耗氧和促进侧支循环等作用。实验[2]证明，银杏叶提取物还能够抗血小板凝聚，增加红细胞变形能力，逆转异常血液流变学，降低血液黏度。临床观察表明，舒血宁注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组，且未发现不良反应确为临床治疗冠心病心绞痛的理想药物。

[1] 国际心脏病学会和协会．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J]．中华心血管病杂志， 1981，9(1)：15．

[2] 张景云，路方红，阮景纯，等．银杏叶口服液对冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用[J]．中国新药与临床杂志，1998，17(1)：13-14．