健康教育在短暂性脑缺血发作患者中的应用*

刘 贤 葛 萍 肖建庭

(青岛大学医学院附属医院神经内科，山东 青岛 266003)

短暂性脑缺血发作(简称TIA)是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足，表现为突然发作的局限性神经功能缺失，常反复发作[1]。通过对TIA患者的健康教育，减少疾病发作频率，避免疾病进展为完全性卒中，提高患者的生活质量。

1 临床资料

1.1一般资料 我科于2010年1月～2011年1月收治TIA患者89例，其中男性50例，女性39例，年龄47～75岁，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的TIA诊断标准。

1.2方法 将89例短暂性脑缺血分为对照组46例，治疗组43例。对照组采用药物治疗和常规护理，治疗组在药物治疗和常规护理的基础上，对患者实施健康教育，根据患者的年龄、性别、文化背景、生活习惯、身体状况、疾病进展的程度及患者的需要，选择相应的健康教育方法及内容，制定健康教育计划。

1.3统计学方法 采用χ2检验处理数据，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 健康教育

2.1健康教育的方法

2.1.1个体教育 责任护士定期、有针对性地对所分管患者进行疾病相关知识的讲解。

2.1.2随即教育 对患者提出的问题，护士给予随时解答。在护理过程中，充分利用和患者接触的机会，进行有关知识的讲解。

2.1.3健康教育处方 定期发放健康教育处方，方便患者随时阅读，解除部分老年TIA患者因记忆功能减退引起的知识遗忘。

2.1.4终末评价 护士长或高年资护士定期对TIA患者的健康教育进行评价，更好的落实健康教育计划。

2.2健康教育内容

2.2.1入院宣教 入院后由责任护士向患者介绍主管医生、护士、护士长，熟悉病房环境、病房作息及陪伴探视制度，设施的使用，建立良好的医患关系，缓解患者因环境改变的不适、紧张。

2.2.2疾病相关知识的宣传教育 向患者重点讲解什么是TIA及其临床表现，TIA与完全性卒中的关系，相关检查的目的及意义，配合要点，注意事项，血压、血糖、血脂、体重及生活方式对TIA的影响。

2.2.3心理指导 大多数TIA患者因担心疾病的进展，均有不同程度的焦虑、恐惧等负性心理。反复发作的局限性神经功能缺失，给生活和工作造成很大的困扰。护士应了解患者的心理需要，关心支持患者，为患者创造一个安静、舒适的环境。充分应用医学知识解答患者的提问。

2.2.4饮食护理 TIA患者应戒烟限酒，合理膳食，防止饮食过腻过饱，宜清淡，富含维生素和蛋白质，少进食盐和胆固醇过多的食物。

2.2.5休息活动指导 发病期注意休息，保证睡眠，防止情绪激动，保持心情舒畅，生活规律。疾病缓解期，可选择适合的运动锻炼，如散步、气功、太极拳等。

2.2.6用药的指导 TIA患者应在医生指导下合理用药。应用抗凝治疗时，注意观察有无出血倾向，观察皮肤有无出血点、血便等，应及时报告医护人员。

2.2.7出院指导 重点介绍出院后纠正不良生活习惯和饮食习惯，对再次发病时的症状进行提示，定时监测血压、血糖、血脂。

2.3结果 治疗组治愈率和复发率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

注：与对照组比较，﹡P<0.05。

3 讨 论

健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。通过对TIA患者及家属系统、规范的健康教育，满足了TIA患者对健康知识的需求，提高了患者自身健康的能力，降低了疾病进展的可能，使患者生活质量有了较大的提高，增加了患者对护理工作的满意度。

[1] 杨梓.神经疾病护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005:6；111-112.

[2] 刘美玲.现代护理与临床[M].北京：科学技术出版社，2000:299-300.