热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎

于丽，钱鹏飞，杜玲，王霞

热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎

于丽，钱鹏飞，杜玲，王霞

轮状病毒性肠炎；热毒宁注射液；利巴韦林

轮状病毒性肠炎好发于0.5～2岁婴幼儿，临床表现有发热、呕吐、腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，每日5～10次至十多次，吐泻严重者多伴有脱水、酸中毒。在中国小儿腹泻病病原构成比中，轮状病毒占40%左右。该病至今无特效疗法。笔者所在科采用热毒宁注射液静脉滴注治疗小儿轮状病毒性肠炎，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2010-08～2011-04笔者所在科收治的轮状病毒性肠炎患者120例，所有120例粪便上清液做轮状病毒酶联免疫吸附试验检测轮状病毒抗原均阳性，除外严重心肺疾病、肝肾功能不全及不配合治疗者，采用随机法分为试验组和对照组各60例。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较，均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均在相同的支持及对症治疗的基础上，试验组给予热毒宁注射液0.6～0.8 ml/kg（江苏康缘药业股份公司生产）加入5%葡萄糖注射液100～250 ml中静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250 ml中静脉滴注，疗程3～5 d。

1.3 疗效判断标准根据腹泻病疗效判断标准补充建议[1]，显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72 h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理计数资料比较采用χ2检验。使用SPSS 12.0进行统计学处理。

2 结果

试验组总有效率高于对照组（P＜0.01，表1）。

表1 两组患者临床疗效

3 讨论

轮状病毒性肠炎多发生在10、11、12月及翌年1月的秋冬寒冷季节，故又称为秋冬季腹泻，有明显的季节性和流行性，发病年龄以6个月至2岁最多见，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，呕吐常发生在发病的初1～2 d，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便，多无特殊腥臭味，严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，可反生低血容量性休克而危及生命。近年来的研究发现，轮状病毒不单纯肠道感染，而是全身性感染，可侵犯多个脏器。检测患者血清，发现有50%左右心肌酶异常，提示有心肌侵犯。故轮状病毒性肠炎的早期干预显得尤为重要。

[1]全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.

[2]谭涛，秦宗会，谭蓉.青蒿类药物的药理作用研究进展[J].中国药业，2009，18（3）：63-64.

[3]季志平，朱萱萱，柏川，等.金银花抗腺病毒作用研究[J].中国医药导刊，2009，11：92-93.

[4]那莎，郭国田，王宗殿，等.栀子及其有效成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志，2005，12（1）：90-92.

[5]黄小民，柳于介，何煜舟，等.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学，2006，11（4）：470-473.

[2011-11-08收稿，2011-12-14修回]

R725.1

B

261021山东潍坊，89医院儿科（于丽，钱鹏飞，杜玲，王霞）

热毒宁注射液由青蒿、金银花及栀子组成。其中青蒿性辛、苦、寒，是解表、清热之良药。现代研究表明其具有抗菌、抗疟、抗真菌作用，同时具有抗炎、抑制组织纤维化及免疫调节作用，在抑制免疫病理及促进免疫保护反应中可能发挥作用[2]。金银花则以清热泄火为主。研究表明，金银花可增强白细胞吞噬能力，促进淋巴细胞转化，具有广泛的抗病原微生物、抗炎及免疫调节作用[3]。栀子性寒、味苦，有清热、凉血、解毒之功效，具有抗菌、抗病毒等作用[4]。热毒宁注射液有解热、抗病毒、抗菌等多重功效，能增强机体的免疫功能，提高抗病能力[5]。笔者所在科应用热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎60例，显效率41.67%，总有效率为91.67%，与对照组比较，有统计学差异（P＜0.01）。因此，热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效肯定，使用方便，值得临床推广。

[本文编辑：羡秋盛]