非战争军事行动卫勤保障特点及能力分析

张晓席，王胜强，王莹

非战争军事行动卫勤保障特点及能力分析

张晓席，王胜强，王莹

医务人员；非战争军事行动；能力

“非战争军事行动”是20世纪90年代才提出的一个较新的概念。至今，在国际和国内还没有一个完全统一的概念界定。在我军，比较一致的解释是：国家为了达成一定的政治、经济、社会目的，使用军事力量，以非暴力或有限暴力手段，所遂行的非战争方式的军事行动[1]。

1 卫勤保障的内涵

卫勤保障是军队卫生部门组织运用医学技术，对部队进行伤病防治、维护军队成员健康、恢复伤病员战斗力的活动。主要内容有：伤病员医疗后送、卫生防疫、卫生防护、医疗保健、药材供应等，是一个复杂的系统工程。卫勤保障按背景、环境条件、职能、组织指挥等又可分为：战时卫勤保障、平时卫勤保障和非战争军事行动卫勤保障。见表1。

表1 不同状态下卫勤保障分类

2 非战争军事行动卫勤保障的内容

非战争军事行动卫勤保障，指在各种非战争军事行动中，军队卫勤机构和人员运用组织管理与医学技术等综合措施，对军队成员实施保障、对地方民众实施救援、全面维护军民健康的实践活动。主要内容有医疗后送、卫生防疫防护、心理救援、卫生物资保障等。近年来，我军卫勤力量遂行非战争军事行动卫勤保障的主要行动有：

2.1 重大自然灾害及事故灾难应急医学救援中国是世界上自然灾害最多的国家之一，灾害种类多，发生频率高，造成损失大。在重大自然灾害应急医学救援中，中国军队卫勤保障力量发挥着主力军作用。

2.2 重大突发公共卫生事件应急处置近年来，SARS、禽流感、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件频发，我军卫勤保障力量在应急处置中发挥着突击队作用。

2.3 重大活动“三防”医学救援备勤核、化、生威胁具有大规模杀伤生命和破坏环境的特点，是现代国家安全的重大隐患。在应对核、化、生威胁的“三防”医学救援中，我军卫勤保障力量是国家最可依靠的“拳头力量”。

2.4 国际人道主义医学救援近年来，世界重大自然灾害频发，中国作为负责任大国，对受灾国的援助力度越来越大，中国军队参与国际灾难紧急救援行动越来越多。

2.5 联合国维和行动卫勤保障以医疗队的形式参加联合国维和行动，是近年来中国军队卫勤执行非战争军事行动任务的重要方式，也是中国履行国际义务、承担大国责任的重要体现[2]。

3 非战争军事行动卫勤保障的特点

3.1 突发性强突发事件的发生很难预测，事件发生之前征兆无从辨析，短时间的破坏性极大，有时应急救援力量到达时，危险仍然存在，需要边脱险边救治。

3.2 伤情复杂灾害现场的伤病员病情复杂且多为集体性伤害，心理创伤普遍较重，每名伤病员心理创伤情况各异，心理干预的难度较大；同时还具有感染重、特发型感染比例高等战伤的主要特点。

3.3 药品物资需求量大由于突发事件的多样性，多种情况都有可能发生，对于平时药品物资的筹备要求高，准备不全可能造成“无米下炊”，准备多了又造成浪费。

3.4 工作条件艰苦灾害使当地的生态环境受到严重破坏，公共设施无法运行，缺电、缺水、缺粮、缺药，医务人员生活、工作十分艰苦。此外，根据快速机动的要求，卫勤分队出发时只可能携带最必需的物资，食品、饮用水、宿营帐篷等都很有限。

3.5 继发灾害多灾害发生地是一种特殊环境，不同情况造成的环境破坏不同。比如地震过后，余震不断，还可能伴有水灾、火灾、暴雨等。这对卫勤分队的人员调配、力量统筹和队员不怕疲劳、连续作战的意志都是严峻考验。

3.6 卫生防疫要求高生态平衡被破坏，人们赖以生存的基础物质要素突然失去，人畜尸体腐烂，排水系统破坏，垃圾、污水、粪便无法处理，蚊蝇大量繁殖；救灾部队在严寒或酷暑条件下，生活规律被打乱，加上精神创伤，机体抵抗力降低，易造成传染病的发生和流行，卫生防疫工作艰巨而繁重。

3.7 社会影响大随着媒体舆论监督机制不断地完善，一些过去被“地方保护”的事件、灾害被各种媒体舆论推到了公众面前，如职业性中毒事件、矿难、火灾等。卫勤分队必须从全局出发，以高度负责的精神和政治责任感，竭尽全力，严肃对待，才能完成任务。

4 执行非战争军事行动卫勤保障需具备的能力

4.1 快速反应能力卫勤分队要有较强的快速机动、快速展开和快速救治的能力，同时要在短时间内对事件发生的性质有准确的判断和清楚的认识，既要对伤员进行施救，又要做好自身防护。

4.2 紧急救治能力救治任务中经常面对大批伤病员同时到达，要同时处理多种复杂伤情。作为医疗队员，可以利用到急诊科轮转的机会，在平时的急危重症抢救中提高紧急救治的能力，才能在执行任务时做到沉着应对，忙而不乱。

4.3 一专多能能力医务人员平时工作时承担的职责比较单一，一般只需完成好本职工作。但执行任务时经常要打破分工，承担职责意外的任务，必须平时就做好承担多种任务的准备。卫勤分队要加强一专多能的复合型专业技术人才的培养，在平时训练中应打破专业界限，强化各科专业知识和技能培训。

4.4 吃苦耐劳能力外出执行任务时条件通常都比较艰苦，有时需要持续工作，对医务人员吃苦耐劳的能力是严峻的考验。要通过向野战部队学习、向身边骨干看齐，能够继承和发扬部队“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗”的传统，确保完成任务。

4.5 自我管理能力在野外或者国外的特殊环境下，不可能事事靠指挥员去严盯细管，医务人员要学会严格要求自己，自己管理自己，靠自觉来确保安全。

4.6 心理调控能力执行任务时长时间暴露在艰苦环境、紧张氛围，还面临各种安全威胁，如果没有一个健康的心理，很容易被负面的情绪打倒。医务人员要具备基本的心理防护和干预技能，不仅治疗伤病员，也要及时调节自己的心理。平时要保持良好的人际环境，乐观向上的内部氛围，确保有足够坚强的精神和体魄完成任务。

4.7团队协作能力医疗工作是一个需要团队协作的工作，队员们密切配合、分工合作，才能保持医疗分队高效的运转。要注意防止单打独斗，随时注意同伴的需要，捏成一个拳头、拧成一股绳去克服困难、完成任务。

4.8 自我保障能力机动卫勤分队在提高自我生存能力基础上，要善于挖掘社会保障潜力，实现自我保障与支援保障的有机结合。在单人或者小分队执行任务的情况下，要独自面临困难，既要保存自已，又要完成任务，对医务人员的全面素质提出了很高的要求。平时就要有所准备，遇事才能从容应对。

4.9 主动学习能力对卫勤分队队员来说，有大量的知识需要学习，有时一个知识点掌握不到位就意味着一条生命的丧失。要注重学习，在工作中学，利用拉练、培训的机会学，向身边的同伴学，干中学、学中干，提高自己的综合素质。

4.10 坚决执行能力部队是对执行力要求最高的地方。上级交给的任务，不管克服多少困难、付出多少努力，都必须百分之百地完成，不能打折扣、讲价钱。

[1]王谦，陈文亮.非战争军事行动卫勤应急管理[M].北京：人民军医出版社，2009.2.

[2]张雁灵.执行非战争军事行动任务的中国军队卫勤[J].解放军医学杂志，2011，36(1)：1-4.

[2012-01-12收稿，2012-02-10修回]

R821.1+2

B

255300山东淄博，148医院（张晓席），心内科（王胜强），医务处（王莹）

[本文编辑：羡秋盛]