关于现代智能化医院建筑设计探讨

孙红林

（广州市番禺城市建筑设计院有限公司，广东 番禺 511400）

医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法，适应建设现代化医院的需求。下面对设计现代智能化医院建筑设计中的问题进行探讨，更新传统医院建筑设计中的一些观念，防止设计中走弯路，利于医院建筑的实施和使用。

1 现代化医院设计定位

医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，指导建筑设计。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个定位，为医院设计是设计师的职责。

1.1 更新思想观念。随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法，适应建设现代化医院的需求。探讨、更新传统医院建筑设计中的一些观念。现代医院室内设计应以简洁的造型语言来表达丰富的设计内涵。简洁的设计不是侧重造型元素的复杂，而是用合乎医院使用功能的最简洁的流线来形成、组织空间，用最简洁的材质组合来实现视觉的丰富，营造出让人精神振奋或给人情绪安慰的空间。

1.2 明确服务主体。医院建筑室内设计中最基本的问题就是明确医院建筑室内设计中的服务主体，著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”——“以人为本”的设计思想已是无可争论的。

2、克服现代化医院发展的盲目性

我国医疗建筑设计发展的历程，虽然取得可喜可贺的成绩，但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。如不顾实际情况，盲目扩大规模、盲目追求高标准、高层数、大气派等现象，建设观念上的误区需要辨清。

2.1 盲目扩大规模。根据医疗保健需要和卫生资源的配置，我国医院实行分级定编，其规模由小到大分不同的等级，国家政策也是向部属和省属大医院和农村基层医疗机构两头倾斜，而中间层次医院在国内数量多，办得好坏对人民健康和社会发展影响极大，完善医疗体系，促进两头发展，提高医疗质量其意义重大。我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展，与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求，造成目前一些医院门诊人数减少，病床和医疗设备利用率不高的现象。对于医院建设，如果规模预测不合理，盲目扩大规模，就会使机构臃肿，人员超编，效率不高，加重病人的负担，也势必造成医院业务的萎缩。因此，医院的规模应立足于我国国情，根据疾病发展趋势和人口发展变化情况，预算今后10-20年全社会的医疗服务的需求量，以及按功能、技术特长和所处的地理位置，确立其在三级医疗保健服务体系的地位、任务和服务范围，充分发挥资源效用。

2.2 盲目建造高层。大医院在人口密集的大城市，由于城市用地紧张，迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。这就使得许多建设方以为高层即现代化。高层、全空调成为现代化的标志，产生认识上的误区。高层医院难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题，而且对许多医疗业务而言，水平联系较垂直联系更方便快捷。医院设计任务书中20年不落后的要求，不应体现在建筑的高度上，而应体现在设计的科学理念与功能上的现代化。

2.3 盲目追求气派。现代化医院建设应避免部分地区出现的追求气派的奢华风气。应真正以病人为中心处理好医院各部分的空间布局。下述设计倾向不可取：1）门前追求大广场气派，占用医院仅有或少有的空地，忽视了医院的功能要求。2）形体上追求标新立异，迎合业主口味或宣泄设计者的个人设计激情，而忽视了医院使用的合理性。3）将医院建设成城市的标志，医院不同于其它公共建筑，不应也不可能成为城市的标志。

3.现代化医院建筑设计应以人为本

近年来，我国医院建设有了空前的发展，新建与改扩建任务不断增多。但许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。

3.1 病房个人领域空间的限定。患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间，就能更好地满足病人对私密性的要求。

3.2 公共交流空间的创造。病人是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人交流，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。

3.3 舒适宜人的声、光、色环境。为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段，防止噪音的干扰。目前有些住院病房楼追求立面效果，外墙多开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响，因此在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。病人都是来自多姿多彩的生活环境，只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的“白色病房”所产生的陌生，紧张等不良心理。

3.4 便捷的就医，治疗流线。病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。

4、现代医院建筑设计的智能化

建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。

4.1 管理智能化。医院有其独特的管理模式。它的管理系统是根据自身特点而设的，一般包括门诊、药品、病案、病房信息、临床检查诊断、医学教学、科研、设备、器材等，有些医院还要求能够进行图像传输和远程医疗。因此，它对计算机网络有较高的要求。此外，一些新建、改建的医院大楼本身功能多样、系统复杂，一般都有空调、冷热水、多种照明、集中供氧、电视广播等。大量的建筑设备给日常维护管理带来了许多问题，靠以往的常规管理已无法保证其正常运行，因此，也提出了智能化要求。如对楼宇内设备进行监控的楼宇自控系统（BAS），消防自动报警系统（FAS），医院安全保卫系统（SAS），综合多种系统的结构化布线系统（PDS），通过电话总机设备的电话、数据通讯以及计算机网络、卫星传输等的综合通信控制系统等。这是现代医院发展的需要，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。

4.2 楼宇控制智能化。包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。随着各种人工智能系统和医用机器人的开发利用，将大大提高医疗效果和人类的健康水平，但在这些高效精密的技术装备后面，也隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在使医疗失去人性的忧虑。为此，寻求高技术与高情感的平衡，创造人性化的医疗环境，成了医院设计的热门话题。破除传统医院的旧有模式及格调，体现以人为本的设计思想，成为国际上现代化医院室内设计的趋向。

总结：医院的使用功能十分复杂。没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式。使用功能的复杂性，不仅在于它的多样性，复合性，更重要的是它的可变性，即可持续发展的特性。即使认识了这些功能的全部，有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验，缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析，而忽视了功能内在的动态发展规律，从而使医院建筑的设计陷入误区。

[1]罗运湖.现代医院建筑设计，2002.

[2]中国现代医院建筑的新概念和发展趋，2002.

[3]北京医院建筑设计及装备国际研讨会，2002.