老人转身就忘

　　我国65岁以上人群中，各类老年痴呆症的患病率高达10%，且平均每年还有30万老年人加入这个行列。由于老年痴呆病情特殊，加之人们缺乏认识等原因，绝大多数老年痴呆者未得到及时治疗，从而错过了最佳的治疗时期，留下许多遗憾。9月21日为世界老年痴呆日，在这个特殊的日子里，让我们一同了解这个折磨人的“糊涂”病……
　　
　　痴呆是造成晚年残疾的主要原因之一
　　
　　中国医科大学附属盛京医院神经内科冯娟主任说：“痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。表现为记忆力、学习能力、方向感、语言表达能力、理解能力和判断力等智力的逐渐整体衰退。是造成晚年残疾的主要原因之一。老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病(老年性痴呆)、血管性痴呆和混合性痴呆三大类。阿尔茨海默病是老年痴呆的最常见类型，是造成老年痴呆的最主要原因。
　　
　　按照病情的发展，老年痴呆症可大致分为3个阶段:
　　第一阶段——健忘期
　　记忆力明显减退，如开始时会忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低。
　　第二阶段——混乱期
　　第一阶段的症状加重，视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。不认识朋友或亲人，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。性格改变，自私、多疑。
　　第三阶段——极度痴呆期
　　病人进入全面衰退状态，哭笑无常，生活不能自理或出现肺内感染等病症。
　　
　　近期记忆减退是首要征兆
　　
　　李老太最近很怪，常和家人聊起很久之前的事儿，但却又常想不起刚发生过的事情。如和别人刚定好一起遛弯，转身就忘了；一向很会做饭的她如今常被抱怨菜咸，因为每次她都不记得是否放盐，要多放几次。直到有一次忘记了在做饭，粥熬干，差点酿成火灾，儿子才感觉出不对劲儿，带她去了医院。经过检查与测定，李老太被确诊为老年痴呆症。
　　老年痴呆症的病情发展缓慢，许多被儿女发现不对劲儿才送到医院看病的老年痴呆症患者大都已到中度痴呆的程度。老年痴呆症的前兆不少，想尽早发现老年痴呆症的苗头，需对老人悉心观察，多与之交流。
　　冯娟主任说：老年痴呆症是早期表现为以遗忘为主的行为障碍，特别是近期记忆减退，越是离的近的事情越记不清，可能很久之前的事记忆还很深刻。如刚说过的话就想不起来内容，刚放好的东西就忘了放在哪了；炒菜放两次盐，烧开水时会因忘记了而烧干水壶；在熟悉的环境中迷路。
　　
　　【TIPS】:
　　老年痴呆症的征兆：
　　?茺记忆力减退：常常忘事，事后再也想不起来，且可能反复问同一个问题。放东西随手就忘，甚至忘记熟人或亲人的名字。
　　?茺思维能力减退：可能连一些简单的表达都词不达意，又或是连买菜的小账都算不清。买了东西不给钱或是给了钱不拿东西。
　　?茺性格、情感改变：以前大大咧咧为人随和的老人变得越来越固执、斤斤计较。开朗的开始不爱理人，经常发呆，情绪低落。疑神疑鬼、猜忌别人。以前喜欢干净的，开始变得邋遢。
　　?茺时间和地点概念混乱：可能在住所附近的街道、门栋迷路。
　　冯主任提醒：如发现上述老年痴呆信号，应立即带老人到医院神经内科就诊。医生在对老年痴呆症患者的病情进行诊断时，除了要根据患者的上述表现，还会进行体格检查，尤其是高级神经功能的检查。在检查中常应结合痴呆量表进行测定，这样可以进一步做好对该病患者的临床诊断和鉴别诊断。
　　
　　与“老糊涂”有区别，及早治疗效果好
　　
　　老年痴呆症并不像其他疾病一样，有一个发作的特殊症状。如健忘，很多人会把它当做正常衰老的现象，究竟如何区分“老糊涂”和老年痴呆区别呢？冯主任表示，两者都易忘事，但老年痴呆者的性情会变，社交能力也会减弱。且老年痴呆症的很多表现都是缓慢逐渐加重累积起来的，这也要求儿女们要经常关注老人的日常生活，发现其异常的病情发展。
　　由于老年性痴呆是一种进行性发展的神经退行性疾病，因此中晚期的治疗效果并不令人满意。但如果能掌握早期老年痴呆症状的识别，早就医早治疗，是能够改善症状，延缓病情发展的，能极大提高老年人的生活质量，也给家庭和社会减轻许多负担。
　　
　　 共同努力，提高生活质量
　　
　　想要延缓病情发展，提高生活质量，要通过几个方面共同努力：
　　1.生活护理 对大多患者而言，精心护理和实施正确的心理治疗比药物治疗更为重要。如为其准备好随身卡片，写清楚家庭住址、电话号码、身体状况等。同时，在家中做好防护措施，如热水瓶、煤气等要处理好。
　　2.康复治疗包括心理康复和记忆康复。应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。
　　3.药物治疗 主要改善认知功能：用些促进脑部血液循环、增强记忆力的药物等，以延缓病情进展促进患者康复。
　　另外，冯主任强调，由于血管性痴呆症是由于其他疾病，如高血压、脑梗塞等病症发展而来，因此，预防原发病也非常重要。
　　
　　【链接】
　　画钟表识别老年痴呆
　　画一个圆，从1到12标上时刻，再将两根指针画成指定的时间(例如10点15分)，受检老人要在10分钟内完成。采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，1分；将指针安置在正确的位置，1分。3—4分表明认知水平正常，0—2分则表明认知水平下降。假如一个智力正常的老年人突然画不出一个完整的钟，他的认知水平肯定是下降了，就要警惕了。