轻易别拔牙

　　72岁的王大爷最近被牙疼闹的吃不好饭、睡不好觉。下了N次决心后终于到医院拔牙，可却被医生告知暂时不能拔。王大爷当时就火了，凭啥不给我拔牙？医生耐心的告诉他，由于他的血压过高，只有等到血压降下来才能拔。
　　近年来，我国牙病的发病率呈上升趋势，然而很多人并没有把牙病当回事，认为大不了就一拔了之。拔牙真的就那么简单？
　　
　　能不拔的就不拔
　　沈阳医学院奉天医院牙科主任王琼说：很多人都觉得拔牙只是一件小事儿，但事实并非如此。牙齿是口腔的重要组成部分，每一颗牙齿都是人体的一个器官。只要有一线希望能治好的牙，我们一般都会以保守治疗为主，只有在不能医治的情况下，才会考虑给病人拔牙。原则一般是能保留牙齿就保牙齿，其次是保留牙根，最后才是彻底拔牙。
　　
　　有些情况不能拔牙
　　王琼主任说：“拔牙虽然只是常见的小手术，但是否可以拔牙还应根据本身情况而定，有些疾病和特殊情况应该尽量避免拔牙或暂时不要拔牙。”
　　1.高血压：血压超过180/100毫米汞柱以上时。
　　2.严重心血管疾病：半年内发生过心肌梗塞；有不稳定心绞痛时（上三楼需要歇气）；支架、瓣膜等手术后，需停服抗凝药后才能考虑拔牙。
　　3.女性经期、孕期：月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此尽量不要拔牙；在怀孕头三个月、后三个月也最好不要拔牙。
　　4.严重肝、肾功能损害：如肝硬化病人，由于肝功能不好，凝血功能受到影响，拔牙后的创口会难以止血；严重肾脏病人有可能引起肾功能衰竭。
　　5.糖尿病病人：空腹血糖超过8.88毫摩尔/升时不能拔牙。
　　6.甲状腺功能亢进：基础的新陈代谢率在20%以上、脉搏每分钟不超过100次，长时间使用肾上腺皮质激素患者。
　　7.血液病：如血友病、再生障碍性贫血等，可造成血液凝固性降低及术后出血不止疾病，要避免拔牙。
　　8.放疗病人：放疗病人在放疗结束后三年内应避免拔牙。
　　9.其他：一般拔牙不宜空腹，在剧烈运动后，饮酒后也不宜拔牙。
　　王主任提醒，如有以上情况，患者应当提前告知医生，根据医生判断做相应处理。
　　
　　一般不必服用抗生素
　　王主任说，拔牙后创口处轻咬棉卷30分钟至一小时后吐出，拔牙当天不要漱口或刷牙，不要用舌头舔创口，更不要用力吸吮、吐痰。1-2天不宜做剧烈运动。拔牙后两小时方可进食，要进温凉食物，不要食辛辣食物。一般无需用药，但手术时间较长、损伤较大或身体情况较差的病人可酌情适当应用抗生素。
　　
　　拔牙后三个月是镶牙最佳时机
　　拔牙后，如果不影响美观，很多人都忽视镶牙，认为什么时候镶上都可以，甚至有些人不再镶牙了。王主任说：若不及时镶牙，会造成邻近牙齿变形、萎缩，甚至影响咀嚼功能，加重胃肠负担。因此，拔牙后应及时补牙。一般情况下，拔完牙后牙槽窝要经过大概2-3个月的时间才能完全形成骨组织，因此，拔牙后的三个月左右是镶牙的最佳时间，