肾癌 锁定吸烟男

2011-12-29 00:00:00赵迎
大众健康 2011年4期


  肾癌是泌尿系统肿瘤中发病率仅次于膀胱癌的第二大癌瘤,约占成人恶性肿瘤的2%~3%。
  近年来,肾癌的发病率逐年增加。过去20年间,男性发病率前10位的恶性肿瘤中,肾癌发病率以每年约6%的速度递增,增长速度超过了我国第一大癌——肺癌而名列榜首,20年间累计增长111.72%,新增男性患者人数每10年翻一番。
  关于肾癌,天津市肿瘤医院泌尿生殖肿瘤科主任姚欣如是说——
  
  典型症状:血尿、腰痛和自觉肿块
  
  尽管肾癌发病率逐年递增,但是人们对肾癌依然了解较少。血尿、腰痛和自觉肿块是肾癌最常见和最典型的临床表现。肾癌早期无明显的临床表现,出现任何典型的临床症状通常意味着患者的肿瘤处于中晚期。无临床症状的肾癌70%为早期癌;出现血尿、腰痛和自觉肿块中任意一种症状,伴发远处转移的几率有1/3。姚主任解释,腰痛并不是源于肾脏疼痛,而是肿瘤体积变大压迫到肾脏周围的组织神经,出现痛感。当肿块可以察觉时,体积一般已经较大,病情也到了中晚期。在实际的治疗中,很多来访的肾癌早期病人是在体检中,如通过B超和常规检查发现肾部异常,及时进行治疗的。
  
  吸烟过多为发病主因
  
  肾癌的男女发病比率为2~3比1。之所以男性发病率高于女性,与男性吸烟比例高于女性有很大关系。虽然关于肾癌的致病原因目前尚没有得到明确的解释,但在男性发病率前10位的恶性肿瘤中,肾癌发病率增长速度第一的主要原因是男性吸烟较多。此外,肥胖、高血压都可能与肾癌的发生有关。经常接触化学物质和金属元素,如镉,也会使肾癌发病和死亡危险性增加。高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果和蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡和滥用解热镇痛药可能增加肾癌的危险性。
  
  手术保留有效肾组织
  
  不论是局限性肾癌,还是晚期转移性肾癌,都应尽早手术。传统和经典的肾癌外科手术方法是根治性肾切除术,除切除患侧肾脏外,须切除肾周围筋膜及其内容。近年实施的保留肾单位肾癌手术仅切除肿瘤及周边部分肾脏组织,保留有效肾组织。该方法具有很大优点的。姚主任表示,虽然保留肾组d/pZ7Wyi1Fas5JOYvyCs6Q==织的手术治疗肾癌的远期临床效果,与肾癌根治术无明