舒适护理在手术室护理工作中的应用

封树华 曾瑞红

作者单位：735000 甘肃省酒泉解放军第25医院

通讯作者：封树华

【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法 对200例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果 200例手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

【关键词】 舒适护理； 手术室； 护理

随着现代护理学科的不断改革和发展，人们对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年kolcaka 提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。手术室舒适护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱，而采取的各种护理措施，舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一^［1，2］。为此，本院自2006年8月～2010年8月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例患者均为在本院手术室进行手术的患者，男117例，女83例，年龄18～74岁。骨科手术55例，普外科手术48例，眼科手术45例，妇科手术27例，手外科手术25例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉40例，脊髓麻醉105例，局部浸润麻醉55例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前访视 参加手术的护士术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.2 环境护理 给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。一般室温控制在22 ℃～25 ℃，相对湿度为50%～60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒，尽量控制噪音。

1.2.3 体位护理 在摆放体位前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢，以促进血液循环。

1.2.4 术中护理 患者进入手术室后，平稳地把患者送到手术床上。麻醉时，帮助患者维持体位不动，并且握住患者的手，轻声平静地告诉他：“放松一点，一会儿麻醉打上后就不痛了”。这一简单的动作，无声的体态语言，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题，用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者疑虑，增加心理负担^［3］。

1.2.5 术后护理 手术结束时，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导^［4］。

2 结果

通过舒适护理的运用，200例手术患者均顺利完成手术，患者能主动配合治疗，在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由17%下降为0.5%；特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞；因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%；成年患者术毕畏寒症状减轻；术后随访患者满意度99%。

3 讨论

将舒适护理运用于手术室护理工作中，使患者在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此，运用舒适护理衡量是否为患者减轻手术带来的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性，进一步提升了护理服务质量^［5］。

参 考 文 献

［1］ 朱巧梅.舒适护理用于手术患者护理的探讨.国外医学·护理学分册,2005,3:25.

［2］ 赵志芳,黄丹文.舒适护理的应用与患者满意度.现代中西医结合杂志, 2006,3:35-36.

［3］ 李波.整体舒适护理在手术室中的应用.中国当代医药,2010，17（9）：92.

［4］ 饶小英. 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策. 中国当代医药，2011，18（1）：111-112.

［5］ 梁杏菊. 舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会.中国医药导报，2010，5（31）：81-84.

（收稿日期：2011-06-08）

（本文编辑：陈丹云）