深圳外来农村籍产业工人与深圳市居民健康自评对比分析*

戴霞，韦瑞英，史悦红

(1.深圳大学师范学院体育系，广东深圳 518060;2.广西财经学院体育教学部，广西南宁 530003;3.中山大学南方学院体育部，广东 广州 510970)

深圳外来农村籍产业工人与深圳市居民健康自评对比分析*

戴霞1，韦瑞英2，史悦红3

(1.深圳大学师范学院体育系，广东深圳 518060;2.广西财经学院体育教学部，广西南宁 530003;3.中山大学南方学院体育部，广东 广州 510970)

运用自测健康修订版量表对深圳外来农村籍产业工人的三维健康状况进行了测试并与深圳市居民自测健康数据进行对比，从人口学因素与自测健康总分及各分量表的关系进行了较全面的分析与探讨。结果显示:男女性外来农村籍产业工人自评健康总分及心理健康得分较低;外来农村籍产业工人对深圳的社会适应得分较高，显示深圳具有良好的包容性。经济因素对健康评价的影响作用较大且具有复杂性。

健康;人口学;产业工人

随着对和谐社会理论的探索与深化，随着城市化的发展，外来农村籍产业工人在城市的地位、作用、社会地位等问题已引起了广泛的关注。对深圳外来农村籍产业工人身体健康的研究主要聚焦于以下几个方面:

(1)关注外来农村籍产业工人的健康是关注现代城市产业劳动者身体健康的重要方面

珠江三角洲密集型产业的发展吸引了众多外来的劳力。据普查资料显示，2007年广东常住总人口9449万人，跨省流动人口的大量增加是导致常住人口总量快速增长的主要原因。居住在珠江三角洲地区的跨省流动人口占全省跨省流动人口的95%，其中分布在广州、深圳、佛山、东莞和中山市的占91%，是全国吸引外来劳动力最多的地区之一［1］。因此，关注由外来农村籍产业工人的身体健康，是关注现代城市产业劳动者身体健康的重要方面。

(2)关注外来农村籍产业工人的健康是关注现代城市庞大弱势群体健康的重要方面

外来农村籍产业工人实际上已形成了一个在城市工作谋生的庞大群体。而外来农村籍产业工人在这个群体中是一个社会地位明显弱势的庞大群体。这样一个庞大的弱势群体不是以往曾经研究过的一般意义的城市弱势群体，而是特定的外来农村籍产业工人这一社会经济地位处于社会底层的现代城市弱势群体。基于这样的分析，我们对外来农村籍产业工人可理解为“双重弱势”群体，对他们健康状况的关注，是整个社会迫切需要正视的问题。

(3)关注外来农村籍产业工人的身体健康是实现社会公平、建设和谐社会的一个重要方面

目前对这一群体的身体健康和体育行为方面的问题较少，实现社会公平，建设和谐社会，要尽可能地消除各种不公平的现象。关注这个特殊群体身体健康，为他们创造必要的健身条件、提供科学的健身指导等，保持良好的健康水平，提高生活质量，是实现社会公平、建设和谐社会的一个重要方面。

自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望。目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一。本研究采用自测健康量表SRHMSV 1.0［2］对深圳外来农村籍产业工人的健康状况进行测查，并与深圳市居民自测健康的数据进行对比分析。

1 对象与方法

1.1 对象

在深圳市宝安区、深圳市南山区等工业密集地区抽取外来农村籍产业工人进行量表调查。采用预先组织，现场讲解方法，使被调查者在明确调查内容与方法的情况下进行量表测试。受试者个体完成量表填写的时间约20 min。共发出1 407份量表，剔除不合格的112份，纳入统计应用的量表为1 295份，占调查量表的92.3%。深圳市居民自测健康的数据来源于《深圳市居民自测健康的人口学因素调查分析》［3］。

1.2 量表来源与应用

采用自测健康量表修订版(SRHMSV1.0)进行测试，该量表来源于国家自然科学基金项目(30100154)和家统计科研计划重点项目(LX01－109)［4］，量表由48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会3个方面，含括身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持、健康总体自测十个维度。

量表采用模拟线性评分法，每个条目下面给出一条10cm长的线，由本人在自己认为适当的位置划上标记，从而进行定量化测量。48个条目中正向评分的条目有38条，有10个反向评分的条目需要以10分减去原始分进行评分，全部题目得分越高，表明自测健康越好。量表的克朗巴赫α系数为0.898，重测相关系数为0.857。该量表在自测健康方面得到比较广泛的应用。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS16.0软件处理。均数比较采用单样本t检验。

2 结果与分析

2.1 性别与自测健康

表1 外来农村籍产业工人与深圳市居民自测健康的性别差异

男性外来农村籍产业工人与同性别深圳市居民自测健康总分以及生理健康、心理健康总分差异非常显著(p＜0.01)，但社会适应分量表得分的差异没有统计意义(p＞0.05)。女性外来农村籍产业工人与同性别深圳市居民自测健康总分以及心理健康、社会适应总分差异非常显著(p＜0.01)，但生理健康分量表得分的差异没有统计意义(p＞0.05)。男女外来农村籍产业工人与同性别深圳市居民自测健康总分差异较大。三维健康水平除个别维度外，总体与深圳市居民存在较大差距。另一个明显的现象是:男女性外来农村籍产业工人在心理健康维度的得分很低，这也是构成量表总分与深圳市居民存在较大差距的一个主要原因。

从表1还可发现:与深圳市居民比较，男性外来农村籍产业工人对生理健康的自我评价较低而社会适应自评较高;而女性外来农村籍产业工人对生理健康的自我评价较高但社会适应自评较低。反映了男女性外来农村籍产业工人在自测健康量表的三个维度上存在着一定的性别的差异。

2.2 年龄与自测健康

外来农村籍产业工人各年龄段的生理健康得分较低，与深圳居民比较，各年龄段的得分差异均非常显著(P＜0.01)，反映来深圳市居民各年龄段的生理评分均高于外来人口。从各年龄段的生理自测分数得分规律来看，深圳市居民随年龄增长呈现生理自测分数下降的趋势，这样的得分趋势与个体生理发展的趋势具有一致性。但外来农村籍产业工人各年龄段的生理健康自测分数则相反，呈现随年龄增长而得分较高的趋势。出现这种现象可能与两种因素有关:一是作为产业工人长期从事体力劳动，即使到了40岁左右也不会感到体能有太大的衰减;二是作为体力劳动者，不希望被别人认为生理衰老、体力不支而产生生理健康自评分较高。对外来农村籍产业工人与深圳居民之间随年龄增长的生理自测得分的不同趋势，需要结合相关调查进一步分析。

在年龄与心理健康自测得分方面，外来农村籍产业工人各年龄段的心理健康等分与深圳居民得分的差异均非常显著(P＜0.01)，由此可认为:外来农村籍产业工人的心理健康水平与深圳市居民相比处于较低水平。在4个年龄段的比较中，20～29岁年龄段的外来农村籍产业工人心理健康与深圳市居民对比反差最大，是心理健康状况较低的人群。该年龄段的人群由于负性情绪得分较大，正向情绪得分较低的合力作用而产生心理健康得分较低。

相对于其它分量表的得分而言，社会适应分量表的得分较为特别。外来农村籍产业工人4个年龄段的社会适应与深圳市居民的得分差异，仅有小于20岁年龄段具有显著性(P＜0.05)，其余3个年龄段的社会适应得分差异均无统计意义(P＞0.05)。社会适应分量表包括了社会支持;社会资源与社会接触和角色活动与社会适应等几个方面，外来农村籍产业工人小于20岁年龄段主要在社会资源与社会接触、角色活动与社会适应得分较低而出现社会适应的困难。

由于各分量表的得分均存在不同程度的差异，因此，反映在各年段自测健康量表总分方面亦存在差异。外来农村籍产业工人各年龄段的自测健康总分与深圳市居民自测健康总分的差异均非常显著(P＜0.01)。

表2 年龄与自测健康的对比

2.3 文化程度与自测健康

与深圳市居民比较，外来农村籍产业工人同等文化程度者在心理健康方面的得分较低且差异非常显著(P＜0.01)。

表3 文化程度与自测健康

在社会适应分量表的得分方面，初中组、高中组的外来农村籍产业工人社会适应的得分与深圳市居民比较差异不显著(P＞0.01)，而大专以上文化程度组的外来农村籍产业工人社会适应得分比深圳市居民高，差异非常显著(P＜0.01)。

在量表的总分方面，较低文化程度的初中、高中组与深圳居民比较，SRHMS V1.0总分差异非常显著(P＜0.01)。但文化程度较高组与深圳居民的比较差异不显著(P＞0.05)。

无论是深圳市居民或者是外来农村籍产业工人，文化程度与自测健康的得分高低总体上与文化程度关联，即文化程度低者自测健康分值低，文化程度较高者的自测分数较高，反映了文化程度对健康的认知与期待有较为重要影响作用。

2.4 收入、婚姻与自测健康

从调查中发现，外来农村籍产业工人收入超过2000元以上的人数较少。因此，在收入与自测健康相关的分类上，将收入只划分为月收入低于1000元的人群及月收入高于1000元以上的人群两个类别。

从比较的结果来看，月收入低于1000元的外来农村籍产业工人在生理健康、心理健康及SRHMS V1.0总分与深圳市居民的差异非常显著(P＜0.01)，但社会适应的均分比较差异不显著(P＞0.05)。

表4 收入与婚姻对自测健康影响

月收入高于1000元的外来农村籍产业工人在生理健康、社会适应两个分量表的自测分数高于深圳市居民且差异非常显著(P＜0.01);但心理健康分量表的自测分数低于深圳市居民，差异非常显著(P＜0.01)。而该组SRHMSV1.0总分与深圳市居民的差异不显著(P＞0.05)。

从收入高低两组人群的自测健康水平与深圳市居民的比较中可发现，经济收入对健康自评的影响比较复杂。低收入人群除“社会适应”外，其余分量表与深圳市居民的得分的差异明显;而高收入人群，在身体健康及社会适应方面的自评比深圳市居民的得分要高，差异非常显著。

从婚姻与健康自评的关系上发现，无论未婚或已婚，外来农村籍产业工人与深圳市居民相比较，除“社会适应”分量表外，深圳市居民的得分较高，差异非常显著(P＜0.01)。

3 讨论

3.1 外来农村籍产业工人总体心理健康得分较低

从人口学的任何角度来分析，外来农村籍产业工人总体心理健康分量表的得分较低，与深圳市居民得分差异非常显著。从各年龄段的比较而言，20～30岁左右的人群的心理健康与特区人群比较得分最低。深圳是个年轻的城市，20～30岁左右的人群面临更多的社会竞争、经济、职业等压力。即使20～30岁这个年龄段的生理比较成熟，但心理尚未完全成熟，承受能力相对较差，因而得分较低。较早的文献指出［5］:20～30岁人群心理健康状况欠佳;近年许军等人的研究发现［6］:深圳城市20～30岁人群心理健康状况仅高于70岁以上高龄人群，提示青年人群面临更多来自生活、经济就业等多方面压力。由此看来，无论是城市或是农村人口，20～30岁左右的人群的心理健康较差具有共性。除了年龄因素外，从受教育程度的角度来看，较低文化程度的心理得分也较低，可见年龄与文化程度这两个因素对心理健康的影响较大。

3.2 文化程度较高、经济收入较高对社会适应产生良好的影响

外来农村籍产业工人在“社会适应”维度上除20～29岁的年龄段外，从人口学的各种因素对比中与深圳城市人口差异最小。在某些因素比较的得分还高于深圳市居民。例如:在与深圳同等学历的对比中，大专以上学历、收入较高的外来农村籍产业工人的社会适应分量表的得分高于深圳市同等学历及同等收入的居民，差异非常显著(P＜0.01)。在自测健康的社会适应维度上，外来农村籍产业工人的在同等学历及同等收入这两个因素对社会适应的等分比较上优于深圳市居民。从这些分析中一方面反映了城乡生活环境等的差异;同时，也反映了深圳具有较好的包容性，外来农村籍产业工人与深圳和谐共存。

3.3 经济收入水平对自测健康的影响具有复杂性

外来农村籍产业工人的低收入人群与深圳市居民比较，具有较好的社会适应性。外来农村籍产业工人较高收入人群则在生理健康和社会适应分量表的得分比同等收入的深圳市居民高，差异非常显著(P＜0.01)。

从社会现实而言，在深圳收入2000元的人群属低收入人群，对特区的调查显示:月收入在4000～20000元人群的健康自评分数较高，而月收入2000元的人群的健康自评分数较低;而对外来农村籍产业工人而言，2000元的收入属收入较高的人群，因而健康自评分较高。由此看来，经济因素对健康评价的影响较大也比较复杂，既有收入总量方面的影响，也有从不同社会人群的平均收入对比的影响，还有人群与城市的关系等因素的影响。

4 结论与建议

4.1 结论

4.1.1 男女性外来农村籍产业工人自评健康总分比深圳市居民低。提示要从三维健康观上关注该群体的健康状况。

4.1.2 外来农村籍产业工人心理健康总体得分较低，20～30岁左右的人群的心理健康是得分最低的年龄段。

4.1.3 文化程度较高的外来农村籍产业工人在与深圳市居民人口学因素的对比中，除心理健康分量表的得分低于深圳市居民外，身体健康、社会适应及分量表均与深圳市居民的差异无显著性，是自测健康得分最高的人群。提示文化背景是影响自测健康的重要因素之一。

4.1.4 外来农村籍产业工人除低于20岁年龄段的人群外，包括文化程度较低者、收入较低者均对深圳的社会适应能力较好，反映深圳具有较好的包容性。

4.1.5 无论对于深圳市居民或对于外来农村籍产业工人，经济对健康评价的影响作用较大也比较复杂，既有收入总量方面的影响，也有从不同社会人群的平均收入对比的影响，还有人群与城市的关系等因素的影响。

4.2 建议:

4.2.1 针对外来农村籍产业工人心理健康自测普遍较低的现状，建议开展进一步的研究与心理健康指导，改善该群体的心理健康状况。

4.2.2 关注外来农村籍产业工人的文化生活，结合生产、技术培训、岗位教育、业余文化生活等活动，改善与提高该群体的文化素养。

4.3.3 改善外来农村籍产业工人的经济状况，尽管大幅度提高经济收入的可能性不大，但作为社会发展与人的健康促进关系而言，这样的方向是必需的。

［1］广东统计信息网:1978－2007年广东人口发展状况综述2008－8－20 http://www.gdstats.gov.cn/

［2］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:35－39

［3］许军，罗乐宣，吴娴波，等.深圳市居民自测健康的人口学因素调查分析［J］.广东医学，2006，27(3):413－415

［4］许军，解亚宁，李博，等.自测健康评定量表修订版的效度研究［J］.中国临床康复，2002，6(14):2082－2084

［5］李桂蓉，张如玉.20岁年龄段青年心理健康状况测评［J］.重庆医科大学学报，1998，23(1):74－76

［6］许军，罗乐宣，王跃平，等.深圳特区人群自测健康评定量表评分的性别年龄特征［J］.中国行为医学科学，2006，9(15):816－817

［7］杨云滨，许 军，王斌会，等.一般人群自测健康的研究［J］.中国行为医学科学，2000，9(2):87－89

［8］张开宁，邓启耀.多学科视野中的健康科学［M］.北京:中国社会科学出版社，2000:55－65

Com parative Analysis of the Health Self－assessment of M igrantW orkers and Shenzhen Residents

DAIXia1，WEIRui－yin2，SHIYue－hong3

(1.Physical Education Faculty，Normal College，Shenzhen University，Shenzhen，518060;2.Physical Education Department，Guangxi of College Finance＆ Economics Nanning 530003;
3.Nanfang College of Sun Yat－ sen University，Guangzhou 510970，China)

In accordance with Health Self－assessment Scale(Revised Edition)，migrantworkers of Shenzhen are required to take a three－dimensional health evaluation.Based on the comparison of the health self－assessment data ofmigrant workers and of Shenzhen Residents，this thesis is to explore the relation between demographic factors，total score of self－ assessment and subscales.The results show that:bothmale and femalemigrantworkers score low in the heath self－ assessment and the psychology test，whereas their adaptability to Shenzhen is excellent，which reflects Shenzhen is an inclusive city.It concludes that economic factors have profound and complicated influence on health evaluation.

Health，Demography，IndustrialWorkers

G812.6

A

1007－323X(2011)03－0016－05

2011－02－18

戴霞(1961－)，女，副教授

研究方向:健康教育与健康促进、运动训练

国家社会科学基金项目《珠江三角洲外来农村籍产业工人身体健康与体育行为调查研究》子课题(课题批准号:06BTY023)