奥硝唑氯化钠注射液致眼睑水肿1例

张晋萍，单世涵，常俊

(南京大学医学院附属鼓楼医院1.药剂科;2.肝胆外科，210008)

1 病例介绍

患者，女，59岁，因发热、腹痛2 d于2010年11月9日入院。体检:体温38.5℃，脉搏61次·min-1，呼吸18次·min-1，血压 121/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚，精神萎靡，急性病容。腹平，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显肌卫，右下腹压痛明显，有反跳痛，Murphy征(-)，余无异常。血常规:白细胞15.0×109·L-1，中性粒细胞0.908;血生化:丙氨酸氨基转移酶13.2 U·L-1，天冬氨酸氨基转移酶23.5 U·L-1，总胆红素 34.1 μmol·L-1，间接胆红素5.7 μmol·L-1，肌 酐 54 μmol· L-1，血 尿 素 氮3.9 mmol·L-1。初步诊断:①腹痛待查，急性阑尾炎?②干燥综合征;③2型糖尿病;④心脏起搏器植入术后。患者有左氧氟沙星、磺胺甲唑等药物致变态反应史，否认食物致变态反应史。入院后完善各项检查，禁食，予解痉、抗感染及补液治疗。所用药物主要有硫酸镁(杭州民生药业集团有限公司生产，批号:1006301，用法:硫酸镁10 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，qd)、头孢噻肟(华北制药凯瑞特药业有限公司生产，批号:B100201，用法:头孢噻肟2.0 g加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，bid)、奥硝唑(南京圣和药业有限公司生产，批号:201008041，用法:0.5%奥硝唑氯化钠注射液100 mL静脉滴注，bid)。患者初次静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液至约50 mL，出现双眼睑水肿，视物时有压迫感，并且头面部充血，伴恶心、呕吐，不能耐受，立即停用该药，平卧休息，未予特殊处理。其他药物正常使用，此后未再使用奥硝唑氯化钠注射液。1 d后，患者不良反应症状逐渐缓解，3 d后消失。

2 讨论

该患者未曾使用过此类药物，静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液前未曾使用其他药物，在静脉滴注该药过程中出现双眼睑水肿，伴恶心、呕吐，停药后好转，以后未再使用该药，也未再发生类似反应。患者发生药物不良反应与使用奥硝唑有明确的时间关系。因此，考虑此不良反应与奥硝唑有关。