从海地救援行动谈国家应急医疗救援队建设

苏 义，杨国斌，袁 波，徐晓莉，王与荣，易学明

(维和专栏)

从海地救援行动谈国家应急医疗救援队建设

苏 义，杨国斌，袁 波，徐晓莉，王与荣，易学明

以南京军区南京总医院为主抽组的中国医疗防疫救护队，闻令而动，科学抽组，圆满完成海地国际人道主义医疗救援任务。文中通过总结海地国际医疗救援经验，进一步验证了国家应急医疗救援队组建模式的科学性、创新性，并为国家应急医疗救援队下一步建设提供了参考，理清了思路。

海地;救援;国家应急医疗救援队;建设

0 引 言

以南京军区南京总医院为主抽组的中国医疗防疫救护队，2010年1月24日奉命出征海地，执行国际人道主义医学救援任务，在海地救援的15个日日夜夜里，医疗队克服条件艰苦、环境恶劣、语言不通等困难，共接诊3921名灾民，为156例外伤患者进行了消毒、清创、缝合、换药、包扎，完成276例辅助检查1520余项，发放药品3900余人次，圆满完成各项医学救援任务，为国家应急医疗救援队越境执行非战争军事行动卫勤保障摸索总结了一套宝贵的经验。

1 雄厚的支撑条件

国家应急医疗救援队在海地执行国际人道主义医疗救援任务，突破了“四个首次”。①我国首次向非建交国家提供人道主义援助;②我军首次成建制派出卫勤部队赴境外执行人道主义医学救援任务;③首次公开以军人身份赴国外执行救援任务;④首次远赴中美洲执行非战争军事行动卫勤保障任务。医疗队出色的表现，得到了海地政府、人民以及国际社会的广泛赞誉，既当好了国家的代表队，又当好了军队的代表队，彰显了负责任大国的良好形象，展现了中国军人的优良作风。

医院在接到抽组医疗队赴海地执行国际人道主义救援任务的预先号令后，闻令而动，在最短的时间内完成了人员、物资抽组，并以实际行动出色地完成了各项医疗救援任务。这得益于总部首长正确的决策和充分的信任，得益于上级党委首长和机关的领导支持;得益于医院党委首长和机关对救援行动全过程、不间断、强有力的科学组织指挥，得益于近年来医院军事斗争卫勤准备的实践积累;得益于全体队员勇敢顽强的作风和团结奉献的精神;得益于全院同志和家属的大力支持;更得益于医院雄厚的支撑条件。

2 科学的组训模式

医院积极适应使命拓展要求，抓好国家应急医疗救援队和机动卫勤分队双项建设，强调“一队多用”和“一专多能”，着力打造“平时能应急，战时能应战”的卫勤尖兵队伍。

2.1 准确理解任务 胡锦涛主席提出，“我军要提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务的能力”。当接到上级要求我院组建国家应急医疗救援队的命令后，医院党委专门召开议军议训会议，认真贯彻落实胡主席“两多”的重大战略思想，根据上级指示精神，从基本编成、基本任务、建设目标、建设原则和建设内容上全面分析理解任务。本着“不等不靠，立足自我，研训结合，边训边建”的思路，逐步规范国家应急医疗救援队建设，“建、训、管、用”并举。国家应急医疗救援队在海地救援的成功经验，再次验证了医院党委提出的“模块化抽组、功能化组训、系统化集成”的建设原则具有创新性、科学性和实用性。

2.2 创新组建模式 按照“模块化抽组、功能化组训、系统化集成”的原则，国家应急医疗救援队在没有任何经验的情况下，研训结合，创新组建模式，队伍建设做到了“四化”。

2.2.1 队伍编成“专业化” 按照基础救援队40人、特殊武器伤救治分队20人、中毒救治分队20人、自然灾害伤病防治分队20人、批量伤员救治分队20人的编成，组建国家应急医疗救援队;根据不同情况，实施模块化组合，组织应急救援。

2.2.2 理论研训“科学化” 抽组机关和科室骨干力量，集中进行理论研讨。通过查阅国内外灾难救援资料，了解各类突发事件医疗救援的特点和救治原则，结合医院实际，制订了60个非战争军事行动卫勤保障方案，编写了4套专业训练教案。

2.2.3 组织训练“模块化” 按照既定的训练计划，在汤山战备训练基地，依托机动卫勤分队现有装备、器材，组织模块化训练;科学测算各专业救援队和基础救援队所需装备、药材等物资，着重进行了人装结合训练，熟悉人员分工和各类伤病员救治流程。

2.2.4 综合演练“实战化” 在模块化训练的基础上，组织了各手术队、野战采供血与国家应急医疗救援队在实战背景下的综合演练，救援要素齐全，联合保障能力大大增强，进一步熟悉了灾难救援流程和救治原则，为大规模灾难救援理清了思路和救治流程。

2.3 科学组织训练 国家应急医疗救援队在训练上正确处理好“单训”与“联训”的关系，不断拓宽训练途径，丰富训练内容，创新训练方法，全方位锻炼队伍。既注重加强自身模拟演练，更注重抓好“联训、联保、联演”，提高了国家应急医疗救援队与不同作战部队、不同保障单位、不同应急救援机构的对接演训能力。

国家应急医疗救援队通过多途径、全方位的训练，实现了“三个提高”:①提高了遂行非战争军事行动卫勤保障能力。2010年，上海世博会、广州亚运会等大型活动安保工作至关重要，国家应急医疗救援队充分做好备勤任务，着力强化反恐维稳、特殊武器伤救治等针对性训练，切实提高非战争军事行动卫勤保障能力。②提高了大规模作战与大规模突发事件卫勤保障的研训力度。创新国家应急医疗救援队与机动卫勤分队的组训方式，通过A、B角色互换，交叉任职等一系列行之有效的办法，强化队员“一专多能”的本领，实现了“一种编制多种任务、一种任务多种力量、一种力量多种用途”的目标，着眼大规模作战和应急救援需要，构建了一体化的卫勤保障新模式，不断提高遂行多样化卫勤保障能力。③提高了基于信息系统的综合卫勤保障能力，着眼信息化条件下卫勤保障需要，以新的思维审视来加强卫勤力量信息化建设。着力抓好了信息化卫勤保障人才队伍建设、信息化基础建设、信息化装备建设和信息化条件下卫勤训练的转变［5］。

3 明确的建设思路

此次赴海地参加国际人道主义医疗救援任务，国家应急医疗救援队经受了实战的考验，虽然任务完成的非常圆满，但在整个行动中我们也存在着一些不足之处，通过查找不足，总结经验，为国家应急医疗救援队进一步理清了明确的建设思路。下一步将重点在提高以下“六个一致性”上下功夫，逐步使国家应急医疗救援队建设走向规范化、科学化、实战化。

3.1 提高方案与行动的一致性 在现有卫生装备、保障方案预案的基础上，结合平时突发事件救援和海地人道主义援助经验，进一步细化方案预案，提高方案的实用性和可操作性，做到“一情多案、多情多案”，增强国家应急医疗救援队处置突发公共卫生事件的针对性、有效性。特别是模块化抽组方案，切实做到拿来就能用，方案与行动保持高度一致［6］。

3.2 提高训练与救援的一致性 医疗队在海地的实际救援经验证明，国家应急医疗救援队执行任务，一般不会全员额、全要素拉动，模块化抽组的可能性最大。因此，要根据不同的救援任务需求，进一步探索5人、10人、20人等模块化抽组。在一些特殊灾难救援时，适当增加妇产科和儿科医生数量，据统计，此次海地医疗救援，妇科儿科伤病员数量约占总就诊人数的60%;在药品筹备上，还应专门携带儿童用药。在下一步训练中，重点加强不同灾难救援的模块化抽组和训练，尽量做到训练与救援行动的一致性。

3.3 提高配置与携行的一致性 国家应急医疗救援队要精化装备配置，突出便携、小型、实用。当接到命令后要迅即行动，特别是远距离跨区或越境执行任务，多采用空中输送，大体积、笨重的装备就不适宜快速行动和空中输送，更重要的是在装备的配置上，不仅仅是医疗设备，在外执行任务，保障立足自我，海事卫星电话、防弹背心、钢盔等一些保障装备也要预有准备。在装备配置上要根据执行任务的不同，分类分区设置，做到装备配置与携行一致。

3.4 提高应急与协同的一致性 国家应急医疗救援队执行任务，时间紧、任务重，需要多部门通力协作，各负其职，各个岗位都要行动起来。下一步重点结合海地医疗救援实际，尽量理顺简化救援行动流程，提高工作效率和应急反应速度，在平时的训练中注重加强与军交、通讯、物资油料、地方应急机构等不同单位的协同训练，执行任务时，确保各相关部门应急与协同的一致性。

3.5 提高前后信息的一致性 国家应急医疗救援队在外执行任务，除自身组织实施好救援任务外，医院后方也要进一步深化组织指挥，加强指导，坚持以实时联络沟通为重点，确保卫勤组织指挥不间断，及时通过各种通讯、网络等手段了解实际情况，动态实施全面指导，凸显后方医院强大支撑功能，使其前后方掌握信息保持高度一致［7］。

3.6 提高思想行动的一致性 针对和平时期，我们仍然面临着自然灾害、事故灾难等非战争安全威胁，注重战斗精神培育，增强使命意识、奉献意识和战备意识。使队员在思想上时刻做好充分的准备，居安思危，具有强烈的忧患意识，培养队员的荣誉感，打造密切协作的团队，努力实现遂行多样化军事任务，特别是非战争军事行动卫勤保障的常态准备，确保有任务，不需动员，闻令而动，保持思想行动的一致性。

此次越境执行灾难救援，我们在非战争军事行动卫勤保障上积累了一定的经验，但也清醒地认识到离全面具备随时遂行各类非战争军事行动卫勤保障能力的要求还有差距，特别是国家应急医疗救援队刚刚组建不久，组建模式、组训方法等等是否科学合理，还有待进一步探索，下一步将结合这次越境救援的宝贵经验，认真梳理总结，使国家应急医疗救援队建设更加规范、科学。

［1］ 胡小南，王与荣，罗永合.非战争军事行动卫勤保障中航空医疗后送的实践与思考［J］.东南国防医药，2009，11(1):87-89.

［2］ 雷 勇，宋 斌，李 晋，等.非战争军事行动成批伤员救治组织指挥与管理［J］.东南国防医药，2009，11(4):376-377.

［3］ 周凌明，汪春晖，徐 幻，等.医疗不良事件内部处理机制初探［J］.医学研究生学报，2011，24(1):75-77.

［4］ 易学明.医学人才成长特点、影响因素分析及对策［J］.医学研究生学报，2009，22(1):1-2.

［5］ 余志金，韩 雄，王伟明，等.战时基地医院卫勤信息系统的研制与应用［J］.东南国防医药，2010，12(4):364-365.

［6］ 郑京友，张鹭鹭，许 苹，等.非战争军事行动卫勤保障预案体系框架构建［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(5):433-435.

［7］ 郑 驰，曹 勇，高国民，等.从抗震救灾看医院非战争军事行动卫勤保障的特点与规律［J］.西南国防医药，2009，19(3): 349-351.

Haiti rescue experiences to the construction of the National Emergency Medical Rescue Team

SU Yi1，YANG Guo-bin1，YUAN Bo1，XU Xiao-li1，WANG Yu-rong2，YI Xue-ming2
(1.Department of Medical Affairs，2.Office of the Hospital，Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，PLA，Nanjing210002，Jiangsu，China)

The National Emergency Medical Rescue Team，mainly composed by Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，responding immediately to an order，being organized scientifically，fulfilled the mission of international medical humanitarianism rescue in Haiti.By summarizing the experiences of the international medical rescue mission in Haiti，this article，having justified the scientific and innovative formation of the National Emergency Medical Rescue Team，paves the way to the further construction of the National Emergency Medical Rescue Team.

Haiti;Rescue;National Emergency Medical Rescue Team;Construction

R821.13

A

1008-8199(2011)10-1073-04

210002南京，南京军区南京总医院医务部［苏 义(医学硕士)、杨国斌、袁 波、徐晓莉］，院部(王与荣、易学明)

1.1 思想政治的支撑 南京总医院党委始终坚持党指挥枪，坚决贯彻党中央、中央军委和胡主席的决策意图，始终铭记各级首长的嘱托，用胡主席关于部队要具备完成多样化军事任务能力的重要指示来统一思想、统一意志、统一行动。高度重视国家应急医疗救援队建设，坚持大事大抓、党委统管、主官主抓、机关合力。始终坚持党委议军议训制度，对国家应急医疗救援队建设多次进行专题研究，重点部署，为救援队指明了正确的建设方向。

此次海地救援，医疗队临时党支部牢记医院党委的嘱托，紧紧扭住思想政治工作“生命线”不放松，及时建立健全党团组织。救援工作进行到哪里，政治工作就跟进到哪里，充分发挥党支部的战斗堡垒作用，思想政治工作做到不虚一时、不弱一处、不遗一人、不漏一事，注重战斗精神培育，为任务的圆满完成提供了强有力的思想保障［1］。

1.2 常态准备的支撑 医院始终坚持以军事斗争卫勤准备为龙头，把握卫勤工作常态化建设的特点与要求，强化危机感、使命感，在保障理念、计划方案、组训模式等方面狠下功夫，把卫勤训练和应急救援训练作为医院经常性中心工作抓常态、常态抓，努力实现卫勤保障由应急准备向常态化准备的转变。在一系列重大军事行动卫勤保障上得到了锻炼，积累了经验，熟悉了流程。近年来，在汤山毒鼠强中毒事件、汶川抗震救灾、沪宁高速重大交通事故、手足口病、氯气中毒等多项突发事件应急医疗救援上积累了丰富的实战经验，国家应急医疗救援队居安思危，战斗精神饱满，训练有素，准备充分，能够做到常备不懈，闻令而动，随时可完成多样化卫勤保障任务［2］。

今年，医院在接到抽组医疗队赴海地参加国际人道主义救援任务的预先号令后，及时召开军政主官碰头会、党委常委扩大会和作战会，迅即启动应急预案，按照会议的部署，各部门、各要素立即有力有序、高效运转起来，边收拢、边动员、边准备，人员迅速集结到位，连夜筹措所需装备、药品、耗材，在最短的时间内完成了501件套，约10余吨40立方米的物资筹备工作。这些工作的顺利完成都得益于常态化卫勤准备的有力支撑。在南京7.28特大爆炸事件的应急救援中，再次展示了医院常态化卫勤准备成果。

1.3 综合实力的支撑 南京总医院是一所历史悠久、规模较大、在军内外颇具影响的综合性医院，去年，作为全军唯一的医院代表在建国60周年军队卫生工作座谈会上介绍经验。医院雄厚的综合实力，为国家应急医疗救援队建设提供了强有力的支撑，可以概括为“四个拥有”。

1.3.1 拥有优越的地理位置 医院交通便利，距机场、火车站、汽车站均在30公里之内，门诊楼建有直升机停机坪，应急救援力量机动条件良好。

1.3.2 拥有特色明显的重点学科和诊疗技术 国家、军队和军区重点学科达25个，占全院科室总数的55%，内科学、外科学均为博士学位授予权学科［3］。“损伤控制性外科和快速康复外科技术”、“连续性血液净化技术”在未来战场的运用研究，被列入国家和军队“十一五”重点课题，2009年，《经鼻给予多肽生长因子救治神经毒剂和脑缺血所致的脑损伤》等6项与战创伤密切相关的科研课题喜获军队、省部级科技进步和医疗成果一等奖，《创伤性急性肺损伤发病的分子机制》等10项与战创伤有关的课题获军队、省部级二等奖。自主研发野战装备6项，获国家专利30项，有2项被总部列装，有2项被全军推广使用。医院在多发伤、复合伤、多器官功能衰竭、感染等方面的综合救治能力具有较高水平。

1.3.3 拥有高精尖的医疗设备 医院拥有PET/CT、双源CT、射波刀、手术机器人等高精尖的医疗设备，万元以上大型医疗仪器3147台(件)，总价值达6.7亿元，这些仪器设备均可用于各类应急医疗救援所需。

1.3.4 拥有强大的人才方阵 医院拥有以院士领衔的一大批专家群体，人才梯次合理，呈现出3个400人的人才方阵。即高级职称医务人员413人，硕士、博士高学历人员429人，在读硕士、博士研究生402人［4］。这些雄厚的支撑条件，是我们能够做好遂行非战争军事行动卫勤保障的坚实基础，也是国家应急医疗救援队能够在海地圆满完成各项救援任务的重要保证。

2011-04-06;

2011-05-06)

(责任编辑:张 锐;英文编辑:郭联庆)