广东省112家药店口服阿奇霉素价格的调查分析

孟光兴（广东药学院医药商学院，中山市 528400）

广东省112家药店口服阿奇霉素价格的调查分析

孟光兴＊（广东药学院医药商学院，中山市 528400）

目的：为完善我国药品价格管理制度提供参考。方法：以口服阿奇霉素为代表品种，对广东省13个地级市共112家药店的药品价格进行实地调查，收集相关数据，并采用SPSS 11.0软件进行数据处理和分析。结果：不同城市口服阿奇霉素的价格有较大差异，平均价格最高的城市是潮州，最低的是佛山，二者之间的差距超过100%；不同剂型之间的价格有较大差异，价格最低的为胶囊，最高的为干混悬剂；有商品名组价格高于无商品名组；郊区或农村的药品价格高于市区；单体药店高于连锁药店；口服阿奇霉素价格与人均国内生产总值水平呈负相关；合资药品价格高于国产药品。结论：生产成本是影响价格的一个重要因素，但部分药品通过改剂型而成为所谓的“新药”获取了较多的超额利润；影响零售药店药品价格的一个重要因素可能是市场竞争格局，在市场竞争较为激烈的区域，零售药品价格偏低；相对单体药店而言，连锁药店通过有效的管理，药品价格有所降低；合资药品价格明显高于国产药品，原因在于国产药品主要为仿制药，在定价体系中处于劣势，部分合资药品享受单独定价待遇，价格较高。

药品价格；口服阿奇霉素；调查分析

药品价格一直是受到广泛关注的话题，也是我国药事管理的重要对象之一。近十余年来，已经出台了很多针对药品价格的管理制度，但仍然未能达到一个令各方满意的结果[1]。在市场上，不同企业、不同品牌、不同剂型或不同规格的同种药品有较大的价格差异，不同医院或药店的价格差别有时也较大，这是价格管理存在较多问题的一个表现[2]。因此，了解同种药品在不同地区、不同药店的价格差异，对我国继续深化药品价格管理改革有重要意义。为此，笔者选择口服阿奇霉素为代表产品，在广东省的13个地级市随机选取112家药店进行实地调查，围绕价格问题，收集所调查药店全部口服阿奇霉素产品的相关信息并进行统计分析，作出以下调查报告。

1 调查概况

本次调查从2010年8月14日－10月4日，历时近2个月，共涉及广东省佛山、梅州、珠海、深圳、韶关、中山、广州、茂名、江门、湛江、汕头、东莞、潮州等13个地级市的112家药店，调查范围包括广东省各种经济发达程度的地区，具有一定的代表性。

1.1 调查内容

本次调查选择口服阿奇霉素为代表品种，根据调查需要将药店面积分为40～50、51～70、71～90、91～110、111～150、151m2以上6种类型。涉及的药店按经营方式分为连锁经营和单体药店，按药店所属区域分为市区、城郊结合部、郊区或农村。调查的药品品种涵盖被调查药店经营的所有阿奇霉素口服剂型。

1.2 各城市的调查数据分布

本次调查共涉及257个样本。本文所指样本为在被调查药店中经营的口服阿奇霉素，生产厂家、规格、剂型不同的阿奇霉素均视为不同样本（下文同）。平均每家药店经营的口服阿奇霉素品种为2.29种。各个城市的调查数据分布见表1。

表1 各城市的调查数据分布Tab 1 Distribution of the samples investigated in each city

1.3 调查样本在不同规模药店的分布

本次调查中，依据药店的面积，将药店规模分为6个级别，其分布详见表2。

表2 调查样本在不同规模药店的分布Tab 2 Distribution of the samples investigated in drugstores with different scales

1.4 调查样本在不同经营模式药店的分布

本文将调查样本按经营形式分为单体药店和连锁药店，其分布详见表3。

表3 调查样本在不同经营模式药店的分布Tab 3 Distribution of the samples investigated in drugstores with different business models

2 结果与讨论

笔者采用SPSS 11.0进行数据处理。由于不同药品具有不同规格和包装，为增加可比性，笔者在统计价格时将单价折合为每0.1g有效成分的价格，单位为人民币元。

2.1 口服阿奇霉素价格基本分析

为研究口服阿奇霉素价格问题，笔者首先对收集到的数据作了一些基本处理，结果如下：每0.1g口服类阿奇霉素平均价格为1.77元，最大值为8.90元，最小值为0.43元，25%的品种价格低于1.00元，25%的品种价格高于2.02元，单价中位数为1.36元。由这些数据可以看出，在零售市场口服阿奇霉素价格有较大的差异，最高价与最低价之间有20倍以上的差距，但50%的品种价格在1.00～2.02元之间。

2.2 不同城市口服阿奇霉素的价格比较

药品价格在不同城市是否有差别，哪些城市药品价格较高，哪些城市价格较低，这是此次调查关注的主要问题。为此，笔者统计了各城市口服阿奇霉素价格相关数据并对各城市2007年的国内生产总值（GDP）数据作了相关分析，结果见表4、表5（广东省各城市2007年人均GDP数据来源于广东省第十一届人民代表大会第一次会议《政府工作报告》[3]）。

表4 不同城市口服阿奇霉素的价格比较Tab 4 Comparison of the price of oral azithromycin in different cities

表5 口服阿奇霉素价格与GDP相关分析Tab 5 Correlation analyses of the price of oral azithromycin and GDP

表4数据表明，所调查的13个地级市中药品价格有较大差异，平均价格最高的城市是潮州，最低的城市是佛山，二者之间的差距超过100%。

由表5可见，总体来说，阿奇霉素价格与人均GDP水平呈负相关，二者的相关度为－0.42。即随着人均GDP的升高，阿奇霉素的价格倾向于降低，但统计检验的相伴概率为0.15，无显著性差异。

对不同城市口服阿奇霉素价格的分析可以得出以下结论：不同城市之间价格有较大差异，而且经济越发达的地区药品价格越低，反之亦然。究其原因，可能是随着经济不断发展，药店之间的竞争更为完全，药品价格随之降低。而通常所认为的，经济发达地区人员费用支出和租金支出较高等因素，并未导致这些地区药品价格的上涨。因此，导致零售药店的药品价格形成最根本的原因可能是竞争，而不是流通成本。

2.3 不同区域口服阿奇霉素的价格比较

为分析药品价格与经济发展水平和竞争之间的关系，笔者对不同区域零售药店的价格进行了比较和单因素方差分析，详见表6、表7。

由表6和表7可见，市区药品价格最低，郊区或农村药品价格最高，这样的调查结果一定程度上印证了药品价格与人均GDP呈负相关，与竞争状况相关的推测。如果这种推测正确的话，不同区域之间药品价格不同的现象也就很容易解释。表6表明，最低价格出现在郊区或农村，而最高价格也出现在郊区或农村。原因在于，部分药店为了迎合农村地区消费水平相对偏低的情况，药品定价较低，但这一区域竞争不完全，又使得部分药店把药品价格定得很高，最终使得郊区或农村的药品价格高于市区和城郊结合部。

表7的单因素方差分析表明，市区与郊区或农村、城郊结合部的药品价格均有显著性差异，但郊区或农村与城郊结合部比较，无显著性差异。

2.4 不同剂型口服阿奇霉素的价格比较

在市场上口服阿奇霉素有多种剂型，本次调查中，共收集了调查对象销售的全部口服阿奇霉素剂型，包括：胶囊、普通片、软胶囊、分散片、颗粒剂、肠溶衣片和干混悬剂等7种剂型。不同剂型口服阿奇霉素的价格比较和相关分析见表8、表9。

表6 不同区域口服阿奇霉素的价格比较Tab 6 Comparison of the price of oral azithromycin among different regions

表7 不同区域间口服阿奇霉素价格单因素方差分析Tab 7 Variance analyses of single factors of the price of oral azithromycin among different regions

表8 不同剂型阿奇霉素的价格比较Tab 8 Comparison of the price of different dosage forms of oral azithromycin

表9 口服阿奇霉素价格与剂型相关分析Tab 9 Correlation analysis of the price of oral azithromycin and dosage forms

表8数据表明，不同剂型口服阿奇霉素之间的价格有较大差异，价格最低的剂型为胶囊，价格最高的为干混悬剂，二者的差异超过100%。

表9数据表明，口服阿奇霉素价格与剂型的Kendall’s tau_b等级相关系数为0.22，相伴概率为3.12×10－6，说明二者显著相关，也就是说药品的价格与剂型有密切关系。联系到过去我国较长时间内将改变剂型的药品作为新药管理，给予这些药品较高定价，本次调查结果可作为这种现象的一种解释。从价格的范围来看，不同剂型药品的最低价之间的差异并不大，但最高价之间有较大差异，可以推测最终药品在零售市场的定价与药品的生产成本关系并不是非常紧密，也从另一个侧面推测部分改剂型的所谓“新药”确实从中获取了较多的超额利润。

2.5 国产与合资企业口服阿奇霉素价格比较

目前，市场上存在着合资和国产2种类型的口服阿奇霉素，在大多数人的印象中，合资产品质量较好，价格较高。为了分析国产品和合资品的价格差别，笔者进行了统计分析，结果详见表10。

表10 国产与合资企业口服阿奇霉素单价比较Tab 10 Comparison of the price between oral azithromycin manufactured by domestic enterprises and joint ventures

＊独立样本t检验Sig＜0.001

＊independent sample t test Sig＜0.001

由表10可见，国产口服阿奇霉素单价为1.58元，合资品单价为3.84元。二者之间有超过1倍的差距，而且t检验结果表明二者有显著性差异。通过对调查数据的研究发现，导致合资品价格明显高于国产品的主要原因在于：合资品中包括价格最高的辉瑞公司的希舒美，该产品为原研药品，在定价中可以定较高的价格，这反映了我国制药企业在新药研究和开发方面的问题。由于国有企业在新药研究和开发中成果不理想，导致多数企业只能生产同类的仿制品，因此在定价中处于劣势。

2.6 有无商品名的口服阿奇霉素价格比较

在市场上销售的口服阿奇霉素制剂中，有些产品有商品名，有些则没有，笔者据此将调查数据分为2组，对这2组价格相关数据进行比较，结果见表11。

表11 有无商品名的口服阿奇霉素价格比较Tab 11 Comparison of the price between oral azithromycin with brand names and without brand names

为某种药品取一个商品名，是企业进行市场营销的手段之一，因此在过去一段时间内，很多企业热衷于商品名申请。由表11可见，有商品名的口服阿奇霉素价格高于无商品名的产品，二者有显著性差异。这说明商品名对药品的市场营销确实起到了促进作用。

2.7 连锁与单体药店口服阿奇霉素的价格比较

连锁药店在我国出现并不是很长时间，但取得非常迅速的发展，从表3中也能发现，连锁药店的数量远远多于单体药店。但连锁药店并非完全无争议的经营形式，比如在某些国家连锁药店是被禁止的，原因在于连锁药店可能形成垄断，提高药品价格。而在我国，连锁药店对于药品价格的作用是正面的还是负面的，这也是本次调查所关心的问题。连锁与单体药店口服阿奇霉素的价格比较见表12。

表12 连锁与单体药店口服阿奇霉素的价格比较Tab 12 Comparison of the price of oral azithromycin between chain drugstores and mono-drugstores

表12数据表明，单体药店的药品价格高于连锁药店，二者比较有显著性差异，连锁药店通过统一进货、统一管理、统一店面形象等手段，提高了企业的竞争力和知名度，与此同时也降低了药品价格，对我国药品流通体系改革有正面作用。因此，连锁药店的出现对我国药品价格管理利大于弊。

3 结论

我国药品价格问题有着非常复杂的原因，本次调查选择口服阿奇霉素这一典型品种作为代表，通过对药品零售终端价格进行较大规模的调查，收集了较丰富的数据，分析这些数据后得到一些相对客观的结论：（1）总体来看，相同成分、不同企业、不同剂型、不同销售地点的药品价格存在较大差异。（2）不同城市的药品价格存在较大差异。（3）市区药品价格最低，郊区或农村药品价格最高。（4）相同成分、不同剂型的药品价格存在较大差异。（5）合资药品价格普遍高于国产的同种药品。（6）有商品名的药品价格高于无商品名的药品价格。（7）总体来看，连锁药店药品价格低于单体药店的价格。

[1] 王志强，卢祖洵，胡大琴，等.我国药品价格管制政策失灵的成因分析及对策探讨[J].中国药房，2008，19（22）：1681.

[2] 张恩娟，江 敏，黄林清.浅谈药品价格政策与医药市场秩序的关系[J].中国药房，2006，17（5）：324.

[3] 南方网.2007年广东各地区人均生产总值排名[EB/OL].http：//bbs.gd.gov.cn/thread-292267-1-1.html.2008-1-24.2011-05-06.

Investigation and Analysis of the Price of Oral Azithromycin in 112Drugstores of Guangdong Province

MENG Guang-xing（School of Pharmaceutical Business，Guangdong Pharmaceutical University，Zhongshan 528400，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the perfection of drug price management system in China.METHODS：Filed investigation was conducted in 112drug stores of 13cities in Guangdong province to collect relevant data，and the data was analyzed and processed using SPSS 11.0software，with oral azithromycin as the representative species.RESULTS：There were big differences in the prices of different oral azithromycin products.Average price of oral azithromycin in Chaozhou was the highest and in Foshan was the lowest throughout the country.The gap between them was beyond 100%.The price of different dosage forms was different significantly one another.The price of capsule was the lowest and that of dry suspension was the highest among them.The prices of drugs with brand name were higher than the others.The prices of drugs in suburban or rural areas were higher than those in urban；the drug prices in mono-drugstores were higher than those in chain drug stores.The price of oral azithromycin was negatively related to GDP per capita.The prices of drug manufactured by joint ventures were higher than those manufactured by domestic pharmaceutical enterprise.CONCLUSION：The most important reason of drug prices is production cost.Much excess profit have been obtained because some drugs become“new drugs”through changing dosage form.Market competition may be one important reason of the drug price in retail drugstores.More intensive market competition is，lower drug price is.However，drug prices of chain drugstores lower due to the effective management.Drug prices of Joint venture are higher significantly than which of State-owned enterprises.The prices of drugs manufactured by joint ventures are significantly higher than by domestic enterprises；State-owned enterprises mainly produce generic drugs，which are disadvantage in the drug pricing system.Some drugs manufactured by joint venture may be setting price separately，and the drug prices are obviously high.

Drug prices；Oral azithromycin；Investigation and analysis

R95

C

1001-0408（2011）28-2598-04

＊讲师，硕士。研究方向：药事管理、医药企业管理。电话：0760-88207911。E-mail：gzmgx@163.com

2010-12-30

2011-04-28）