白内障患者对手术治疗有哪些误区等

在《专家门诊》的来信、来电中，一些老年朋友对白内障治疗常提出种种疑问，诸如什么时候手术适宜、手术复明效果如何、一只眼睛得了白内障另一只眼尚有视力要不要手术，等等。这些问题，本刊在《专家笔谈》、《专家门诊》中曾作过解答。这里，我们再作一次说明。

我国随着人口的老龄化，老年性白内障患者呈逐年增多的趋势。但是，一部分老年朋友对白内障重视不够，對手术治疗存在着种种误区。

误区之一

固守要等到完全成熟后才能做手术的老观念。过去的白内障手术是采用白内障囊外摘除术或白内障囊内摘除术，此类手术以在白内障成熟期或接近成熟期施行为宜。上世纪90年代后，白内障手术方式有了重大进步，特别是超声乳化手术逐步成熟，使得手术时机得到前移。现在，只要是白内障混浊、已经影响了患者的工作与生活，矫正视力在0，3以下，就可考虑进行手术。

误区之二

以为夏季天气炎热，易感染发炎，会影响术后的恢复效果。其实，这根本不应多虑。目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术。一般患者在术后第一天就会提高视力，康复后视力稳定。因为手术切口很小，闭合很好，只要遵守医生的叮嘱，很少有感染的危险，故应打破季节与天气对手术的约束，一年中的任何季节都可以安全接受白内障手术。

误区之三对一只眼睛白内障要不要做手术犹豫不决。要知道，白内障一般双眼先后发病，一眼因白内障失明后，另一眼也会因白内障而失明。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

误区之四

认为年纪过大做手术一定危险。其实这也不必担心。在进行手术前，通常医生要给病人进行全身检查以排除手术禁忌症。超声乳化白内障吸除术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，熟练的医生完成整个手术只要10分钟左右，甚至更短的时间。多数患者术中感觉不到疼痛。由于手术时间短，即使体质较弱的老年人也可以承受，因此年龄并不是白内障手术的限制。

滥用抗生素有什么危害

抗菌素是为治疗包括细菌、真菌、寄生虫和病毒在内的微生物造成的感染而使用的药物。它包括抗生素(青霉素类)、磺胺类、喹诺酮类(氟哌酸等)、抗结核类、化学制剂、抗真菌药(灰黄霉素)、抗寄生虫药和抗病毒药。自从二战期间青霉素诞生以来，抗生素已挽救了数以亿计人的生命。但是，随着抗生素治疗作用的显现，自上世纪下半叶以来，滥用抗生素的现象也逐渐出现，以致出现种种误区。诸如：感冒发烧打点滴、抗生素当成消炎药、新的抗生素比老的抗生素好、使用抗生素一旦见效即马上停药，等等。

殊不知，滥用抗生素危害很多，最主要的是细菌耐药性问题。据介绍，世界上已出现多种“超级细菌”，它们大多对3种以上抗生素耐药，有的甚至对7种抗生素同时耐药。由于滥用抗生素，我国情势更为严峻。环丙沙星，这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已高达60％(而西方发达国只有1％)。眼下，许多本来不难治愈的疾病，可选择使用的药物却少了；有的病人抢救时甚至无药可用，导致感染引起炎症，造成高烧、痉挛、昏迷直至死亡。

同时，滥用抗生素还会导致隐形伤亡，对肌体和体质造成长远损害。许多抗生素都是通过肝、肾代谢的，滥用抗生素会引发药物性肝炎或导致肾功能不全。长期使用高档抗生素还会破坏体内菌群平衡，引起二重感染，即抗生素杀灭了敏感细菌，未被抑制的菌种却大量繁殖，原本不致病的细菌开始致病。此种感染可为较轻的局部(如口腔、胃肠道)感染，也可能发展为败血病，甚至危及生命。

因此，我们在日常使用抗生素治疗时，应谨记“三不”：第一，不主动要求。如因普通感冒就医，不应主动要求医生开抗生素。第二，不迷信输液。抗生素的使用有其规定的给药步骤，如果口服抗生素可见疗效则无需打针，打针即可痊愈则不必输液。第三，不自行购买。抗生素是处方药，一定要遵医嘱使用。

责编／纪生