医学影像诊断综合实验室的数字化建设与管理

李明珠，李彩娟，战海艳

1. 牡丹江医学院医学影像学院 影像诊断综合实验室，黑龙江 牡丹江 157011；2. 牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江 牡丹江 157011

医学影像诊断综合实验室的数字化建设与管理

李明珠1，李彩娟2，战海艳2

1. 牡丹江医学院医学影像学院 影像诊断综合实验室，黑龙江 牡丹江 157011；2. 牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江 牡丹江 157011

目的 构建基于PACS的数字化影像诊断综合实验室，促进我校影像诊断实验室的建设和发展，实现影像实验教学与管理数字化。方法 利用我校影像诊断综合实验室与附属医院影像科原有设备及网络条件，合理引进并构建以PACS为平台的数字化影像实验教学系统。结果 成功地实现了数字化图像在PACS内的采集、传送、中心存储、管理、异机图像处理、终端服务器图像浏览。结论 以PACS为平台构建数字化医学影像诊断综合实验室，不仅全面提高了实验室的工作、使用效率和管理水平，而且促进了优质教学资源的整合与共享，推动了影像实验教学模式和方法的改革，对于提高影像教学质量具有重要意义。

医学影像诊断；PACS；综合实验室；HIS

近年来，随着计算机技术及影像设备的飞速发展，医学影像学已发展成为包括CR、DR、CT、MRI、DSA、超声、ECT、SPECT、PET等多种成像手段在内的一门综合性学科，在现代临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。因此提高医学影像学专业的教学质量，培养医学本科学生具备良好的医学影像学基础知识，在当前的医学教育中愈发重要[1]。实验教学是医学教育的重要组成部分，在培养高素质创新性医学人才方面具有理论教学不可替代的作用。实验室是进行实验教学的重要场所，是实现素质教育、培养具有创新意识和实践能力人才的基地。加强实验室的建设和管理，对于推动实验教学手段和方法的改革，全面提高教学效果和质量具有重要意义。本文以我校影像诊断综合实验室建设为例，对数字化影像诊断综合实验室的构建及管理等问题进行了探讨。本文是黑龙江省教育厅21世纪教育教学改革工程项目（医学影像实验教学PACS构建与应用研究）成果。

1 影像诊断综合实验室数字化建设的目的和意义

现代医学影像学的飞速发展，新技术、新设备的不断开发、改进和应用，给传统的医学影像教学模式带来了冲击，对影像实验室建设和管理也提出了更高的要求。我校影像诊断综合实验室承担着放射诊断学、超声诊断学、核医学的实验教学任务，传统的实验教学方法仍以胶片-观片灯教学和多媒体课件教学为主，实验设备与方法已不能满足当今招生规模的扩大和现代影像学发展的需要，存在胶片不易保管及储存、图像质量差，更新速度慢等诸多弊端。此外，附属医院先进的设备和学校网络资源不能被充分利用，导致资源共享性差、利用率低。因此，利用附属医院及实验室现有设备和校园网络，集中有限的资金，以PACS为平台构建适合我校的数字化影像诊断综合实验室，对于全面提升实验室工作、使用效率和管理水平，完善实验室设备,实现优质资源的整合与共享，满足教学与科研的需要，提高我校影像教学质量，促进我校影像专业的可持续发展具有重要意义。

2 影像诊断综合实验室的数字化建设

2.1 PACS系统是影像诊断实验室实现数字化建设的关键

PACS（Picture Archive and Communication System）即图像存档与传输系统，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，国内一些大中型医院均已开始建设和应用[2]。PACS系统全面解决了数字化医学图像的获取、显示、处理、存储、传输和管理，使图像资料得以有效管理和充分利用，在提供更好的临床医疗服务的同时，也为医学影像教学提供了更先进的手段[3]。因此，建设数字化影像诊断实验室，安装PACS系统至关重要。

2.2 以PACS为平台的数字化影像诊断综合实验室的构建

实验室的合理化建设和科学化管理，是提高教学质量的基本保证，也是学科建设的重要环节。因此我校领导高度重视，曾多次组织专家及相关人员到各高校和医疗机构参观调研，并依据我校实验室、附属医院现有设备条件和校园网的实际情况，制定了影像诊断综合实验室数字化建设的具体规划并完成了实验室的建设。

2.2.1 我校影像诊断综合实验室、附属医院现有设备条件

我校影像诊断综合实验室现设有 4个放射诊断实验室、2个超声诊断实验室、2个核医学诊断实验室。还有2个计算机实验室，共64台学生机，2台教师机，2台光纤交换机，1台大容量服务器，都与校园网相连，每个实验室都配有1台高清晰的投影仪。我校附属红旗医院是三级甲等医院，拥有先进的64层螺旋CT机、CR、DR、MRI、超声、DSA等数字化的影像设备。校园网遍布学校及附属医院的每个角落。

2.2.2 PACS影像实验教学系统的构建（如图1所示）

图1 PACS影像诊断实验教学系统结构图

2.3 医学影像学电子教学图片库的建设

2.3.1 PACS系统是建设电子教学图片库的主要手段

以往电子图片的收集需要通过扫描仪或数码相机照像获得，花费了大量的时间和精力，而且图像信息容易丢失，图片质量得不到保证。PACS的使用为电子图片的收集提供了一种全新的方式，为电子图片库的建设提供了丰富的影像信息基础[4]。利用PACS的快速查询和调阅图像的功能，附属医院影像科各部门教师就可方便地获取各种清晰而典型的动、静态影像病例电子图片，经过筛选和适当调节后按照疾病系统、病种分类建库，涵盖常见病、多发病以及疑难病例，然后通过PACS系统传输到影像实验室PACS教学服务器中。

2.3.2 通过网络搜集并下载有价值的病例图片

对于一些我院没有的地方病、罕见病的病例图片，我们通过网络查找或到其他医学院校的网站下载获得。图像导入教学PACS服务器后，由影像系教师在病例图像上标记典型征象及插入相关注释及理论知识。

3 数字化影像诊断综合实验室的管理

3.1 影像诊断综合实验室的日常运行和管理

实行“统一管理、分级负责、责任到人、全面开放”的运行和管理模式。按照各实验室的功能制定了切实可行的管理规章制度并严格执行, 包括实验室清洁卫生制度、实验室安全制度、实验室物品及仪器日常使用和维护登记制度、实验室管理人员职责、实验室物品及仪器损坏赔偿制度等。使进入实验室的师生有章可循，能够正确使用和维护实验室的仪器设备，提高实验室的使用效率。管理人员定期检查各实验室内的水、电、暖、通风设备、网线、通讯设备等情况,发现问题及时处理,从而保证实验室的正常运行及教学的顺利开展。

3.2 PACS影像实验教学系统的管理与维护

PACS系统是医院影像科的服务中心，也是影像实验教学的服务中心。PACS系统的安全运行是医院影像科及学校影像实验教学工作顺利进行的保证。因此系统的管理与安全维护非常重要。我们必须采取有效措施确保网络和系统的正常运行。

（1）为了保证整个PACS系统的安全性，在服务器上安装Symantec服务器版杀毒软件并及时更新病毒库，RIS服务器与HIS服务器间加有硬件防火墙，所有医生工作站、教师机及学生机禁用系统注册表，禁用U盘端口。

（2）保证每台计算机操作系统的稳定，及时更新操作系统的补丁，并做好服务器和工作站的系统备份。设置操作权限，建立主域控制器，终端用户只有在登录后方可使用网络中的共享数据。同时安装安全管理软件，对网络层、所有终端的操作情况进行实时监控，防止病毒入侵。

（3）对重要数据进行定期备份，以维护数据安全，防止因误操作、病毒、黑客攻击等诸多不确定因素导致的数据损坏或丢失。

（4） 严格做好PACS教学网络系统与因特网的物理隔离，保证网络中各种服务器、路由器、交换机、工作站、终端机等硬件设备和通信线路的安全维护，确保PACS教学网络的安全。同时注意重要设备的供电，防止水、火灾等自然灾害以及人为破坏。

3.3 实验技术人员及教师的培训

为了使PACS教学系统得到充分有效的利用，提高实验室的工作及使用效率，我校有计划地对在岗实验技术人员及教师进行专业技术培训和PACS系统的操作培训，以满足影像实验教学的需要。同时聘请1名具有一定业务水平的专业计算机技术人员，对PACS系统进行专项管理与维护，以确保PACS教学系统的正常运行及使用。

实验室是进行实验教学、实现素质教育、培养具有创新意识和实践能力人才的基地。通过我校影像诊断综合实验室建设的实践证明，以PACS为平台构建数字化医学影像诊断综合实验室，不仅实现了影像资料无胶片化、高度集中化、自动化和标准化管理，促进实验室的建设和管理走向科学化、系统化和规范化，全面提高了实验室的工作、使用效率和管理水平，而且促进了我校优质教学资源的整合与共享，推动了影像实验教学模式和方法的改革，全面提高了我校的影像教学质量。

[1] 余深平,孟悛非,罗柏宁,等.PACS系统在医学影像专业实习教学的优势与思考[J].中国高等医学教育,2009,(1):81.

[2] 贾峰涛.PACS在核医学科的应用[J].科学管理,2010,25(1):76-77.

[3] 彭鹏,邱维加,唐海民,等.基于PACS的网络教学在医学影像学实习中的应用[J].西北医学教育,2009,17(1):193-194.

[4] 史朝霞,宗会迁.秦瑞平,等.PACS在医学影像学专业教学中的应用[J].河北医药,2009,31(6):742-743.

[5] 吕红玲,王佳伟,雷亿成.提高影像诊断学教学质量方法的研究[J].基层医学论坛,2011,23(1):74-76.

[6] 王琳,程晓芸.医学影像实训教学的探索与实践[J].医学教育探索,2010,9(10):83-84.

[7] 任仙,张勇.现代科技革命与医学影像学的发展[J].科技创新导报,2011,(2):221-222.

[8] 赵波.计算机图像数字化与医学影像学之应用[J].科技信息,2010,27(19):81.

Digitizing Construction and Management on Complex Laboratory of Medical Imaging Diagnosis

LI Ming-zhu1,LI Cai-juan2,ZHAN Hai-yan2
1.Comprehensive Diagnostic Imaging Laboratory,Mudanjiang Medical College Medical Imaging,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China;2.The Affiliated Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

Objective To construct digital complex laboratory of medical imaging diagnosis based on PACS, to promot the construction and development of our college’s laboratory of medical imaging diagnosis, and to accomplish the digitization of imaging experiment teaching and management. Methods Making use of the original equipments and network conditions of our college’s complex laboratory of medical imaging diagnosis and the phantom department of our affiliated hospitals, constructed the digitizing imaging experiment teaching system based on PACS. Results Achieved digitizing image collection, transfer, center storage, management,different computer image processing and terminal server image viewing. Conclusion Constructing digitizing complex laboratory of medical imaging diagnosis based on PACS, not only to prompt the laboratory work efficiency and management level, but also to advance superior instructional resources integration and communion, propel the imaging experiment teaching model and methods reform, and be of great importance of improving the imaging teaching quality.

medical diagnostic imaging; comprehensive laboratory; HIS; PACS

R445

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.08.021

1674-1633(2011)08-0065-03

2011-03-02

2011-04-26

作者邮箱：dfmingzhu000@163.com