某高校研究生睡眠质量与焦虑状况的相关研究*

章 莹胡贵方陈清李杰峰龙宪春景然李杏陈淑瑜张茹茹张正刚江晓玲△

某高校研究生睡眠质量与焦虑状况的相关研究*

章 莹①胡贵方①陈清①李杰峰②龙宪春②景然②李杏②陈淑瑜②张茹茹②张正刚③江晓玲①△

目的 调查当前研究生的睡眠、焦虑抑郁状况并分析它们之间的相关性。方法 随机抽取177名某医科大学研究生,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQ I)、焦虑自评量表(SA S)及抑郁自评量表(SDS)进行调查。结果 调查的研究生中,19人(10.7%)睡眠质量状况差;53人(30.5%)呈焦虑状态;51人(29.1%)呈抑郁状态。PSQ I指数与焦虑呈正相关(r=0.313,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍E(ς2=4.543,OR=4.366,P=0.033)和日间功能G(ς2=9.388,OR=2.363,P=0.002)是导致焦虑的危险因素。结论 研究生的焦虑抑郁与睡眠质量相关,学生工作者可以通过对睡眠质量的干预,改善研究生的焦虑状况。

睡眠质量;焦虑;医学研究生

睡眠与人体的生理、心理功能密切相关,睡眠障碍会影响人的身心健康和生活质量[1]。为了解研究生这个特殊人群的睡眠状况及心理状态,以及两者之间的关系,本文对某高校的在校研究生进行睡眠及焦虑抑郁状况的调查研究。

1 对象与方法

1.1 对象

调查发现该大学在校研究生花名册的总人数为1800人,应用现况调查样本计算公式,按照允许误差Α=0.05,失访率20%计算得出样本量180份。采用随机整群抽样的方法,用SPSS软件随机抽取95个宿舍共190人进行随机整群抽样调查。最终获得数据177份,应答率为93.2%。

1.2 调查内容与工具

①一般情况调查:姓名、性别、年龄、名族、出生地、专业、年级等;②睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Q uality Index,PSQ I)[2]评定主观睡眠质量,量表由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的条目组合成7个成分:睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。每个成分按0～3分共4级(好、较好、差、很差)评分,累计各成分得分为PSQ I总分(0～ 21分),得分越高表示睡眠质量越差;③焦虑自评量表(SA S)[3]:该量表包括20个自评项目,其中正评题15项、反评题5项。将各题的总分原始分数乘以1.25,即得到各题及总分的标准分其标准分>45分即被认为存在一定的焦虑,诊断为异常;45～58分为焦虑状态,≥58分为有焦虑症状,二者称为焦虑状况;④抑郁自评量表(SDS)[3]:该量表包括20个自评项目。将各题的总分原始分数乘以1.25,即得到各题及总分的标准分。性别和年龄对SDS影响不大,常模SDS标准分界值50分。

1.3 调查方法

在毕业生找工作的高峰期(3～4)月进行调查,按照随机抽取的宿舍号,统一上门进行调查。问卷主要由研究对象自行完成,部分在调查员的讲解下完成问卷。经过查阅文献及咨询专家,确定求职就业问卷内容,对问卷进行修改与补充,确保调查表的全面性。调查问卷编号后,开展预调查,进一步完善问卷的内容。对调查人员统一进行培训,让调查员明确目的和意义。了解调查所用问卷的各项细则,统一指标的含义和填写。资料分析前,对数据的编码与录入工作进行查错、补漏及逻辑核查。

1.4 统计处理

数据输入SPSS 13.0软件,随机抽取10%样本进行核查后,进行卡方检验,秩和检验。

2 结 果

2.1 研究生睡眠质量分析

2.2.1 PSQ I得分分析 177名研究生睡眠质量指数中位数为4分,样本均数(4.3693±2.5668)。正态性检验得P=0.000,不服从正态性分布。以PSQ I得分8分为临界值,对睡眠质量指数进行分级,得分≥8分为睡眠质量差,得分<8分为睡眠质量好。在调查的177人中,157人(89.2%)睡眠质量状况好;19人(10.7%)睡眠质量状况差。

对不同性别的研究生睡眠质量指数得分进行非参数检验,男性睡眠质量均分略高于女性,但没有统计学差异(P=0.345)。年级越高PSQ I均分随之上升,说明年级越高睡眠质量越差,但差异没有统计学意义(P=0.260)。

2.2.2 不同年级研究生间睡眠各个因子分布情况比较 匹兹堡睡眠量表中各个因子间差异比较结果显示,见图1。睡眠质量、入睡时间以及日间功能障碍的得分均呈现随着年级的升高而增高的趋势,这说明年级越高睡眠质量越差。其中“日间功能障碍”的差异具有统计学意义(P=0.026),其他睡眠因子的差异均无统计学意义。

2.2 研究生焦虑、抑郁情况分析

2.2.1 SA S、SDS得分分析 正态性检验结果显示,研究生的焦虑和抑郁得分均不服从正态性分布。调查结果显示:177名研究生SA S标准分均数为(40.96±8.05)分,53人(30.5%)呈焦虑状态;SDS标准分均数为(44.42±9.95)分,51人(29.1%)呈抑郁状态。

2.2.2 不同性别、不同年级研究生的焦虑、抑郁情况分析分析不同性别研究生的焦虑、抑郁状况,结果显示,男性的焦虑、抑郁状况都比女性严重,但性别差异没有统计学意义(P>0.05)。高年级的焦虑抑郁状况较低年级严重,但差异没有统计学意义(P>0.05),见表1。

图1 不同年级研究生PSQ I因子比较

表1 不同性别、不同年级研究生焦虑、抑郁状况的比较

2.3 睡眠状况与焦虑状况的相关分析

2.3.1 PSQ I得分与SA S得分的偏相关分析 剔除SDS的影响,分析PSQ I总分与SA S两者之间的关系,采用偏相关分析,得偏相关系数为0.313,P=0.000,提示睡眠质量与焦虑状况呈正相关。

2.3.2 焦虑状况与PSQ I各因子的Logistic回归分析 以标准分45分为界,将焦虑分为二分类因变量,PSQ I各因子分作为自变量,进行Logistic回归分析,其中睡眠障碍E及日间功能G对焦虑状态的影响有统计学意义(P<0.05),优势比Exp(Β)>1,说明睡眠障碍E和日间功能G是产生焦虑的危险因素,见表2。

表2 睡眠质量危险因素的Logistic回归分析结果

3 讨 论

随着我国高校扩招的实施,高校研究生的学习、工作和就业遇到了前所未有的变化与冲击,这对他们的生活质量和身心健康产生了重大的影响。本文选择在毕业生找工作的高峰期(3～4月)对研究生进行调查,以了解当前就业形势下研究生的睡眠及心理状况。

研究生睡眠状况的调查结果显示,177名研究生中,19人(10.7%)睡眠质量状况差,低于国内文献,以同等判断标准对大学生睡眠状况所调查的发生率(13.9%)[4]。造成这种差异的原因可能与研究对象、研究方式、时间和样本选取不同及地区差异有关。

调查结果显示,不同性别的睡眠质量差异无统计学意义,男性PSQ I总均分略高于女性PSQ I得分,这与彭海[1]等对医学生睡眠质量调查结果一致。对不同年级研究生的睡眠质量分析结果显示,年级越高,睡眠质量越差,由于本次调查时间在3～4月份,毕业生忙于找工作,竞争压力大、精神负担重,对正常的学习和生活产生负面影响,导致睡眠质量的下降。但这种睡眠质量下降的趋势没有统计学意义,可能是由于调查对象较少或存在其他干扰睡眠质量因素的影响。不同年级研究生的PSQ I各个成分分析结果显示,高年级研究生日间功能障碍G(困倦,精力不足等问题)比低年级严重,差异具有统计学意义。

焦虑、抑郁情况调查结果显示明显高于魏孝琴等[5]对医学院大学生的调查结果。高年级的焦虑抑郁状况较低年级严重,这可能是由于调查时间选择在就业高峰期造成的,但差异没有统计学意义。分析不同性别研究生的焦虑、抑郁状况,结果显示,男性的焦虑、抑郁状况都比女性严重,但性别差异没有统计学意义,这与董雪[6]等对研究生焦虑调查结果一致。

焦虑与抑郁症状对睡眠质量的影响已被大部分研究证明[729],本文在剔除了抑郁状况的干扰,进行睡眠质量与焦虑的偏相关分析结果显示,睡眠质量越差,焦虑症状越重,生活质量越差。Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍E和日间功能G是产生焦虑的危险因素。睡眠质量差会导致一系列不良心理反应,并影响工作、学习效率和躯体健康状况,以致于产生各种不良的心理状况,并且,不良的心理状况也会加剧睡眠问题。所以,在研究生焦虑、抑郁干预过程中,可以从改善人群睡眠状况入手,这不仅可以缓解学生对心理辅导的抵触情绪,而且还可以提高干预的效率。

[1]彭海,张海,曹学兵,等.三类医学生睡眠质量及其相关因素[J].中国康复,2004,19(5):2842287

[2]Buyssedj,Reynoldscf,Monkth,et.al.The Pittsburgh Sleep Quality Index:a new instrument for psychiatric practice and research[J].Psychiat ry Res,1989,28(2):1932213

[3]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增刊):1612241

[4]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究[J].中国临床心理学杂志,1995,3(1):26228

[5]魏孝琴,关卫屏,李文彦,等.医学院校大学生焦虑、抑郁与精神症状测评结果分析[J].中国医科大学学报,2005,34(1):47248

[6]董雪,刘晓瑞.研究生焦虑调查分析[J].教学研究,2006,29(2):1292131

[7]贺旭,洪军,林建华.失眠患者睡眠质量与抑郁焦虑状态的相关性研究[J].中华物理医学与康复杂志,2002,24(8):5002501

[8]Brown F C,BuboltzW C Jr,Soper B.Relationship of sleep hygiene awareness,sleep hygiene practices,and sleep quality in university students[J].BehavM ed,2002,28(1):33238

[9]L iu X,U chiyamaM,OkawaM,et al.Prevalence and cor2 reates of self2reported sleep problem s among Chinese adolescents[J].Sleep,2000,23(1):27234

Analysis on M edical Graduates’Sleep Quality and Anxiety Symptoms.

Zhang Y ing,H u Guif ang,Chen Q ing,et al.D epartm ents

of Ep idem iology,School of Public H ealth and T rop icalM ed icine,N an Fang M ed ical U niversity,Guangzhou510515,P.R.Chi2 na

ObjectiveTo investigate the sleep quality and anxiety and depression level of graduates in medical university,then find the relationship between them.M ethodsA total of 177 graduates from a medicaluniversity were random ly chosen,then Pittsburgh Sleep Q uality Index(PSQ I),Self2ratingA nxiety Scales(SA S)and Self2ratingDepression Scales(SDS)were used to in2 vestigate sleep quality and em tion status.ResultsTotally 10.7%of the graduates had sleep problem,graduatesw ith anxiety ac2 counted for 30.5%,while depression accounted for 29.1%.The PSQ I and anxiety level had positive correlation(r=0.313,P=0.000).Logit regression analysis showed that sleep disorder E(ς2=4.543,OR=4.366,P=0.033)and day function G(ς2=9.388,OR=2.363,P=0.002)were the risk factors leading to anxiety.ConclusionThere is a correlation between anxiety level and sleeping quality,the anxiety status can be adjusted by the intervention of the sleeping quality.

Sleep quality;A nxiety;M edical graduates

① 中国.南方医科大学流行病学教研室(广州) 510515 E2mail:zhangying1347910@sina.com ②南方医科大学人文与管理学院07级公共事业管理专业 ③南方医科大学生理学教研室 △通讯作者 E2mail:jxlxl@f immu.com

广东省教育科研“十一五”规划研究项目(2009tjk049);南方医科大学2010年度人文社会科学研究苗圃基金

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