涿州市成人居民饮酒行为与健康状况调查

王玉华

第32届世界卫生大会决议中将饮酒列为世界范围的主要公共卫生问题［1］，饮酒及其相关的问题日益受到关注。中国历史悠久，酒文化十分古老。随着我国经济的发展，饮酒已是当今社会越来越普遍的现象，各种酒类消费一直呈上升趋势。2001年有调查表明，我国居民的饮酒率为59．0%［2］。为了解涿州市18岁以上居民饮酒行为和健康状况，开展本调查。

1 对象与方法

1．1 研究对象 于2010年4月对涿州市桃园区、开发区18岁以上常住居民采取整群随机抽样的方法，共调查2 556名居民。

1．2 方法 有关居民饮酒行为的信息调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测，询问调查由经过培训的调查员使用专门的调查表，面对面询问方式进行收集;医学体检包括身高、体重、血压;实验室检测包括空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。

1．3 指标 饮酒:本次调查指每周至少饮酒1次。超重:体重指数(BMI)≥24 kg/m2;肥胖:体重指数(BMI)≥28 kg/m2。高血压:有高血压史;收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg。血脂异常:TG≥1．69 mmol/L，和(或)HDL-C ＜0．90 mmol/L，和(或)LDL-C≥3．62 mmol/L，和(或)TC≥5．69 mmol/L。糖尿病:有糖尿病史;或空腹血糖≥7．0 mmol/L。

1．4 统计学分析 应用SPSS 12．0统计软件，用EpData软件建立数据库，采用两遍录入法核对数据，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 基本情况 在被调查的 2 556名中，男 1 158名(45．3%)，女1 398 名(54．7%)。18 ～34 岁男 301 名，女 362名;35～45岁男344名，女401名;46～59岁男352名，女433名;60岁以上男161名，女202名。

2．2 不同性别人群饮酒率 2 556名居民中有475名饮酒，饮酒率18．6%，标化率16．2%。男、女性饮酒率分别为34．5%、5．4%，男性明显高于女性(χ2=24．43，P ＜0．01)。

2．3 不同年龄人群饮酒情况比较 饮酒率较高的是35～45岁和46～59岁组，分别为21．1%、23．6%，18岁 ～34岁组为15．2%，60 岁以上组为9．1%(χ2=25．70，P ＜0．01)。

2．4 饮酒频率 饮酒者45．8%每周饮酒 ＜2次，38．8%几乎每天饮酒和每天饮酒＞1次。

2．5 饮酒类型和饮酒量情况 涿州市18岁以上居民男性饮白酒为主的占男性饮酒者46．6%，女性饮白酒为主的占16．3%，每次饮白酒量和饮啤酒量男性均明显高于女性(P＜0．05)。见表 1。

表1 涿州市18岁以上居民饮酒类型和饮酒量情况 %

2．6 饮酒与肥胖 饮酒居民与不饮酒居民的超重患病率为45．5%及33．2%，肥胖患病率为19．2%及14．8%，两者比较差异有统计学意义(χ2=22．27，P ＜0．01)。见表2。

表2 涿州市18岁以上居民饮酒与肥胖之间关系 例(%)

2．7 饮酒与高血压 饮酒居民与不饮酒居民的高血压患病率为44．7%及30．2%，两者比较有统计学意义(P ＜0．01)。见表3。

2．8 饮酒与糖尿病 饮酒居民与不饮酒居民的糖尿病患病率为10．7%及10．2%，差异无统计学意义(P ＞0．05)。见表3。

2．9 饮酒与血脂异常 饮酒居民与不饮酒居民的血脂异常患病率为66．5%及52%，两者比较有统计学意义(P ＜0．01)。见表3。

表3 涿州市18岁以上居民饮酒与高血压、糖尿病、血脂异常之间关系 例(%)

3 讨论

本次调查显示涿州市居民饮酒率为18．6%，标化率为16．2%。与河南省成年居民及石家庄市15岁以上常住居民饮酒状况比较［3，4］，虽然调查研究的饮酒定义不同，但总体饮酒率明显高于石家庄市，较河南省也略高，其中每周饮酒1次和几乎每天饮酒者涿州市居民分别为8．5%、7．2%;河南省居民分别为11%、3%。饮酒率较高的是36～59岁，其中46～59岁最高为23．6%。这与2002年中国居民营养与健康状况调查结果相一致，可能与此年龄段的人群事业处于上升期参与各项社会活动的应酬机会多;另一方面此年龄段的人工作和家庭压力较大，部分人用饮酒缓解紧张的精神压力有关。本次调查显示涿州市男性饮酒率、饮白酒比例及饮酒量均明显高于女性。这种差异可能与文化风俗有关，传统上社会对男性饮酒较宽容和认可态度，女性在照顾孩子和家庭成员花费时间较多，客观上保护了女性免受酒伤害。《中国居民膳食指南(2007)》建议饮酒居民适量饮酒，适量饮酒系指成年女性每日饮酒精量不超过15 g，成年男性每日饮用酒精量不超过25 g［5］。美国膳食指南中适度饮酒指:女性每日饮酒不超过1 U饮酒量，男性每日饮酒不超过2 U饮酒量，伴随进餐时饮用以降低酒精的吸收。1 U饮酒量指15 g纯酒精，即约为350 ml的普通啤酒或130 ml的葡萄酒或45 ml的40度的白酒。本次调查涿州市男性每次饮酒量2 U、女性每次饮酒量超过1 U比例较高，提示居民过量饮酒的比例较高。

本次调查显示涿州市饮酒居民与不饮酒居民相比的肥胖率、高血压患病率、高血脂患病率均明显增高，具有统计学意义;糖尿病患病率与不饮酒居民相比无统计学意义。

酒的主要成分是乙醇，中间代谢产物乙醛及酒中的其他成分可造成身体各器官的损害，长期大量饮酒会导致的酒依赖发生率和各种危害增加，给饮酒者带来社会、躯体和心理诸方面的危害。饮酒不仅影响其他食物的摄入和吸收，增加患高血压、中风、酒精性肝硬化等疾病的危险，还可导致交通事故及暴力事件的增加。适量饮酒虽可降低冠心病的发病率和相关的病死率［6］，但在适量的饮酒者中，偶尔的暴饮也会增加心血管事件及病死率［7］。在饮酒量相同的情况下，多次少量饮酒较少次较大量饮酒更能降低患病的危险性。因此加大卫生宣传力度，提倡全民限酒或戒酒，对于过量及暴饮的人群，应当力劝其减少饮酒量和酗酒情况的发生，使人们养成科学适量饮酒，文明生活的良好习惯。

1 Walsh B，Grant M．Public health implications of alcohol production and trade．Geneva:WHO，1985．

2 苏中华，郝伟，谌红献．中国五地区饮酒情况及相关问题调查/普通人群的饮酒状况调查．中国心理卫生杂志，2003，17:536-539．

3 杨永利，时松和，施学忠．河南省成年居民饮酒状况及影响因素分析．中国公共卫生，2008，24:515-516．

4 信云，姜彩肖，闫玉英，等．石家庄15岁以上常住居民饮酒状况及影响因素．中国慢性病预防与控制，2010，18:40-42．

5 胡盛寿，孔灵芝主编．中国心血管病报告(2007)．第1版．北京:中国大百科全书出版社，2007．2．

6 郑海生，刘品明．适量饮酒与心血管健康．中华心血管杂志，2009，37:84-87．

7 Kloner RA，Rezkalla SH．To drink or not to drink?That is the question．Cirslation，2007，116:1306-1317．