卓青注射方法的比较研究

王臣平 易艳红

临床肌内注射用卓青即淋必治，又名大观霉素，为链霉菌产生的氨基糖甙类抗生素，临床主要用于淋病奈瑟菌所致的急性尿道炎、子宫颈炎等治疗［1］。此药物经生理盐水或专用溶媒溶解后，为白色混悬液，较粘稠，容易混有空气微栓子［2］，造成注射阻力增大，一次性注射失败，经常要反复几次更换针头重复注射才能完成注射。给患者造成了痛苦和药物浪费。因此，针对如何防止针头堵塞，减轻疼痛，笔者对106例注射卓青注射液的患者改变注射方法，效果显著，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 106例患者的212次卓青注射，均为我校附属二医院2008年11月至2011年的元月在门诊注射室进行肌内注射，年龄26～66岁。其中男75例，女31例。所有患者都是肌内注射卓青4 g，分别于两侧臀部深部肌内注射各2 g，均无药物过敏史。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 本实验研究采取自身对照法，由门诊注射室固定护士(有一定注射经验的护师)将106例患者的4 g卓青分两针左右臀部注射(即2针)，一针采取传统注射法，一针采取改进的注射法，患者年龄、性别差异均无统计学意义。

1.2.2 使用材料 改进组用5 ml一次性注射器1付，8号或9号针头1个，0.2%利多卡因2支共4 ml，卓青2 g;常规组用10 ml一次性注射器1付，0.9%苯甲醇1支5 ml，卓青2 g。

1.2.3 操作步骤 常规组:取10 ml注射器连接针头后抽吸苯甲醇3.2 ml稀释卓青粉剂，震荡器震荡1 min后，用注射器抽吸药液，排尽空气备用。选择注射部位;消毒皮肤垂直进针，抽吸无回血，快速推注药液完毕后拔针。改进组:取5 ml注射器连接8号或9号针头常规抽吸3 ml 0.2%利多卡因2支共3 ml稀释卓青粉剂，震荡器震荡1 min后，用注射器抽吸完药液，换上5 ml注射器的针头，排净空气后再抽吸0.2～0.3 ml 0.2%利多卡因备用。选择注射部位;消毒皮肤垂直进针，抽吸无回血，注射时，用力持续加压于活塞均匀推注药液完毕后拔针［3］。

1.2.4 观察标准 注射成功率:以一次推注药液成功为标准。疼痛感觉:以注射时和注射后患者本人左右两侧臀部的疼痛感觉为标准。

2 结果

详见表1和表2，将两种注射方法的一次性成功率的比较，改进注射法明显优于常规注射法，注射疼痛的比较，常规注射法的患者疼痛反应明显强于改进注射法。

表1 改进组与常规组一次性注射成功率的比较(例，%)

表2 改进组与常规组注射疼痛反应的比较(例，%)

3 讨论

3.1 减轻了患者的心理压力，常规注射法选择(8、9)号粗针头为患者注射，容易造成患者恐惧心理，肌肉收缩，注射阻力增大，使针头阻塞。改进后用7号针头，患者视觉上针头变小［4］，恐惧心理减轻，护士注射时压力也减小，增加了一次性注射成功率。

3.2 改进方法注射后，其注射后的硬结产生明显低于常规组，说明盐酸利多卡因是最好的溶媒。

3.3 改进后，在注射前再吸0.3 ml溶媒，使针头内药液浓度低，粘度低，注射时掌握均匀持续注射的技巧，那么一次性注射的成功率就高［5］，并减少了药液的浪费，减轻了患者因反复注射的痛苦。值得临床广泛推广使用。

［1］ 杨虹，杜淑云.淋必治注射方法的改进.护士进修杂志，2000，15(6):472.

［2］ 李卫宁，杨学梅，肖蜜，等。皮肤科大观霉素的注射方法与技巧.吉林医学，2007，28(4):561.

［3］ 兰火连.2种方法注射淋必治防针头堵塞的效果观察.现代中西医结合杂志，2004，13(18):18.

［4］ 吴燕冰.大观霉素注射方法改进的效果观察.护理学报，2007，14(9):73.

［5］ 俞林华，张青.长效青霉素注射方法的改进.护理学杂志，1998，13(12):69.