本刊记者 陶菲菲
初见李可基教授,他正在对一批保健食品专家进行培训。台上的他神采飞扬,极富感染力,将现场的气氛带动得活跃而热烈。培训结束后,李可基接受了记者的采访。他的言谈举止透着浓浓的书卷气,读书人特有的睿智在他身上得到充分的体现。他称自己为人类运动营养与运动医学读书人,他,就是北京大学公共卫生学院教授、博士生导师,我国人类营养、运动和保健食品领域的知名专家李可基。
1956 年,李可基出生于北京。由于父母都是医生,平时忙于工作,对唯一的儿子采取自由的教育方式。因此,李可基的童年并未受到过多约束,拥有一个单纯快乐的童年。1966 年,文化大革命爆发之际,李可基是北京市宣武区梁家园小学三年级的学生。该校是一所拥有百年历史的学校,同当时大多小学半日制的教学方式不同,梁家园小学采取全日制教学。即便如此,李可基在完成学校课业之余,仍有充裕的时间去和小伙伴们一起玩耍。
提及童年的趣事,李可基的声调变得轻快起来:“记得1966 年7 月16 日,毛泽东漫游长江后,号召全国人民学习游泳。我母亲工作单位所在的首都医科大学附属北京友谊医院紧跟形势,修建了一座游泳池,我也因此受益,夏天经常去那里游泳。当时的文化生活不如现在丰富,游泳给我的童年生活带来了很多乐趣!还记得我们家楼后有所小学,我经常和邻居的小伙伴一起到操场踢足球。其实,球踢得并不算好,难得的是那时候孩子多,大家在一起又闹又玩,很是开心。现在的生活条件变好,孩子反而不会玩了,也不爱运动,是导致他们体质差和肥胖的重要原因,我很担心这会埋下他们成年后发生慢性病的隐患。”
历经10 年的文革,对于李可基来说,亦有所幸,亦有不幸。所幸的是,他的父母虽为知识分子,却未受到迫害,李可基的生活没有蒙上太多的阴影。不幸的是,在那个动荡的年代,读书并非一件容易的事情,这或多或少地影响了李可基的学习生涯。1973 年春天,李可基初中毕业后,被分配到北京无线电二厂技校上学。经历两年半的学习后,李可基于1975 年进入东风电视机厂,当了一名普通的钳工。在这段时间里,找书、读书成了李可基生活中的最大乐趣。由于当时的书籍很少,李可基想方设法地与同事和朋友交换家中的藏书。只要是能借到的书籍,他都会如饥似渴地阅读。因为这些书一般都要尽快归还,李可基必须利用一切时间去读书,他不得不在上班的时候溜出来,找个安静的角落,沉浸在书中的世界里,追寻精神上的伊甸园。文革后期,一些外国小说、古典文学和历史书籍已经部分解禁,李可基为数不多的零花钱几乎全部用来买书。此外,他还经常去北京图书馆、首都图书馆和宣武文化馆去读书和借书。可以说从那时起,书就成为了李可基一生的精神食粮。
1976 年10 月,粉碎四人帮之后,颇有些政治敏感的李可基与朋友聊天时,就猜到了我国恢复高考制度的可能性。1977 年,因文化大革命的冲击而中断了10 年的高考制度得到了恢复,我国重新迎来了尊重知识、尊重人才的春天。此时欣喜若狂的李可基,牢牢抓住了这迟到的机会,在21 岁时考进了北京医学院公共卫生学系(现北京大学公共卫生学院),开始了为期5 年的大学生涯。大学时期的李可基,在完成功课之余,更多的时间都用来读“闲书”,这不仅成为他大学生活的重要内容,更为他开拓了科学的视野。
此后的岁月中,读书这件事始终相伴着李可基,在不断的阅读中,他有了新的体会:“我的主要工作应该是科学研究,但是同样离不开读书。任何研究都是在前人工作的基础上展开的,因此,研究水平的高低,一方面在于对前人在这一领域有关研究的了解是否透彻;另一方面,在应用学科领域,必须思考如何将现有研究的成果结合入医学实践,这就更需要大量阅读相关学科领域的研究文献。现在的很多研究片面追求所谓的基础研究,重复前人的工作,目的是为了发论文、提职称、获奖、拿基金,过于功利,浪费了大量资源。所以,对我来说,与其做些无谓的研究,不如坐下来多读点书,再把获得的信息通过公共政策和各种媒介传达给公众。”
大学毕业那年,李可基考入北京医科大学运动医学研究所攻读硕士研究生。1986 年,李可基研究生毕业后留校,在北京医科大学运动医学研究所从事运动员营养的研究工作。在这段时间里,李可基先后参与了卫生部七五攻关项目、国家体委委管项目、青年自然科学基金项目等,这些项目涉及系列补铁制剂的研究、青少年运动员缺铁性贫血和铁代谢的研究、优秀运动员营养需要量的研究、食物铁消化吸收等一些生理特征的研究。其中,两项研究获得国家体委科技进步一等奖和二等奖。
1991 年,在从事5 年的运动员营养研究工作后,李可基获得公派的机会出国留学,来到英国莱斯特大学医学院心血管系攻读博士。提及在英国留学5 年的学习生涯,李可基说:“国外老师会给学生较多的自由,他们的观念是‘学位是你的,老师只是为你提供帮助。’我留学时有奖学金支付学费和研究课题的资金,因此,选择课题的自由度比较大,就选了当时比较流行的分子生物学。在英国,我大多的时间是在实验室里,但收获最多的不是研究成果,而是严谨的治学态度。”
▲李可基积极推广合理运动的方法
1996 年,李可基学成回国,继续在北京医科大学运动医学研究所从事研究工作,先后担任副研究员、研究员、副所长。在1996 ~2004 年的这段时间里,李可基为我国运动医学的发展投入很多精力。他参与承担了科技部、卫生部、教育部、国家体育总局、国家自然科学基金委员会的科研项目,包括运动员食物安全保障系统的研究、保健食品“抗疲劳”功能的评价程序和指标的研究、运动影响纤溶酶原激活因子清除的LRP 机制、重点体能项目运动员消除疲劳及综合体能恢复系统的研究和建设、调节雄性激素代谢的天然植物组合筛选平台研究等。
2000 年以后,李可基意识到运动营养这门学科在临床医院里发展的局限性,他开始考虑向公共卫生领域发展。李可基坦言:“针对大众的运动医学工作,应更加重视从预防医学的角度去促进健康。但在当时,我国公共卫生水平亟待提高,为我自身的发展提供了更大的空间。”借助当时的一些机缘,李可基决定转向公共卫生领域发展。2004 年,他成为北京大学公共卫生学院营养系的教授。如今,李可基除了承担研究和教学工作,更重视公共卫生为社会服务的功能。他说:“相对于其他专业,公共卫生更加贴近社会。如政府重视和提倡运动,但具体应该为老百姓提供哪些信息,使其更加安全、合理、有效地运动,这需要技术上的支持。政府的政策性建议应该通俗易行,但要有科学基础,这就需要科学家通过研究提出技术方案供管理者作出选择,最终达到促进大众选择健康生活方式的目的。”
2007 年,卫生部疾控局策划“全民健康生活方式行动”的运动实施方案过程中,李可基根据不同运动都消耗一定能量的原理,提出了用“千步当量”来统一计算各种体力活动量的计算方法,被卫生部采纳并推广。“千步当量”指人们在日常生活中,将多种身体活动折算成步数,以达到适量适度的锻炼强度。以走1000 步作为一个单位,骑7 分钟自行车等于走1000 步的活动量,拖地8 分钟也等于走1000 步的活动量,其他的各种活动都可以换算成走步。这种计算方式能够帮助大众根据需要选择不同的运动和体力活动形式,通过累计这些活动的时间达到总的推荐运动量,具有很好的推广价值,更接近老百姓生活,容易被接受,如今已写入《中国成人身体活动指南》、《中国居民膳食指南》等国家有关政策和技术方案的文件中,在全国大部分省市的健康生活方式促进活动中得到应用。
▲李可基在舟山演讲
1996 年,李可基开始接触保健食品的功能评价。2000 年10 月份,他开始参加保健食品的技术审评工作。作为国家食品药品监督管理局保健食品审评专家,李可基为我国保健食品行业的发展付出了自己的努力,他先后负责了保健食品“抗疲劳”功能的评价程序和指标的研究、黄酮调节血脂功效剂量和豚鼠调节血脂模型等卫生部保健食品专项科研项目。
在保健食品的审评工作中,李可基和一些专家发现,我国的保健食品技术审评中对样品进行的审评不够严谨,为一些假冒伪劣产品留下可乘之机。于是,他向国家食品药品监督局管理局保健食品审评中心提出建议,完善审查保健食品样品的环节,得到行政主管部门的采纳。此后,经过更严格的保健食品样品审查,至少发现有几十种样品质量不合标准。如按照标准,有些样品应为颗粒状,审评时却发现因为受潮,已经成为棍状。也发现有些厂家没有试制样品,直接上街买市售的商品,送检和送审。
提及保健食品行业的现状,李可基不由感慨:“如今社会上对保健食品意见很大,多是负面的。特别是一些在临床工作的医生,认为保健食品骗人,根本没效果。其实,他们忽视了生活方式因素在保持健康和治疗疾病中的作用,也忘记了健康的完整概念。世界卫生组织对健康的定义是指身体、心理和社会适应的全面良好状态。保健食品改善健康必须从多个层次来考虑,并不一定必须在身体某一个局部指标的变化上体现出来。”
李可基坦言:“当然,目前我国市场上的保健食品良莠不齐,功效和质量都没有达到理想的状态,这是前进过程中需要面临和解决的问题。事实上,保健食品有那么大的市场,并不完全是广告的效果。如果老百姓没有需求,广告再怎么忽悠也没用。我国的保健食品还有一个问题,就是在疾病治疗中的作用,以及保健食品与日常饮食的关系。参照国外的思路,保健食品应当作为一种膳食的补充,即通过与合理膳食相结合达到促进健康的目的。但是,保健食品不能替代膳食、心理、运动等这些生活方式因素在促进健康中的作用。更不能替代药品,但可以与饮食等因素互补,起到预防和辅助治疗疾病的作用。”
如今,李可基依然坚持每天读书的习惯,但由于新的信息量如此之大,在时间有限的情况下,阅读国际专业媒体的医学新闻是获取最新进展的高效途径。他在阅读与医学、健康相关的书籍之外,也关注社会科学方面的书籍。他说:“只有站在整个科学世界和社会发展的高度,才能具有一个立体的视野,才能为公众和社会的公共卫生需要提供科学可行的技术支持。
人物小传
李可基,先后就读于北京医学院公共卫生学系(1982 年,学士学位),北京医科大学运动医学研究所(1986 年,硕士学位),英国莱斯特大学医学院心血管系(1996 年,博士学历)。1986 ~2004 年就职于北京医科大学运动医学研究所,从事研究工作;1986 ~2004 年为北京大学第三医院执业医师;2004 年转至北京大学公共卫生学院,主要从事体力活动、营养和公众健康的研究、教学工作。承担完成科技部、卫生部、教育部、国家体育总局、世界卫生组织等的科研项目,曾获国家体委科技进步一、二等奖各一项。参与《中国成人身体活动指南》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》、《中国居民膳食指南》的制定。曾任或现任世界卫生组织非传染性疾病危险因素比较评估项目体力活动和肥胖咨询专家,中华预防医学会慢病预防与控制委员会常务委员,国家食品安全标准评审委员会委员,卫生部营养标准委员会委员,国家食品药品监督管理局保健食品审评专家,北京市药品监督管理局保健食品专家委员会主任委员等职。