农村居民公共产品消费风险研究

张超、王哈呐、郭宇廷、李明/文

农村居民公共产品消费风险研究

张超、王哈呐、郭宇廷、李明/文

长期以来，由于我国实行“城乡分割、一国两策”的社会经济制度，造成了城乡在经济、教育、医疗卫生和基础设施等方面利益的不公平。政府将公共产品供给倾向于城市居民，农村居民却没有享受到应当给他们提供的公共产品。由中国改革发展研究院的问卷调查表明，当前农村居民最关心、最急需、最直接和最现实的基本公共服务，依次为基本医疗卫生、义务教育、公共基础设施、最低生活保障（见表1）。

表1 当前农村居民最需的基本公共服务

本文主要从农村居民当前最需要的义务教育、医疗卫生以及公共基础设施三项公共产品来分析农村居民公共产品消费风险。居民消费风险包括三种：可及性风险，即有钱也买不起的风险，；可获得性风险，即买不起的风险；信息不对称风险。根据我国农村居民对公共产品的消费特征，主要的风险在可获得性风险，以及由此对经济和居民自身所产生的负面结果。

农村与城市公共产品供给对比分析

城乡义务教育比较分析

农村义务教育投入方面,进入21世纪以来，我国政府逐步加大对农村义务教育的投入力度，农村义务教育经费、教育环境有所改善，但是，城乡学生人均教育事业费差距并没有消除。2007年农村普通小学和初中生均预算事业费支出分别为2084.28元和2433.28元，而同期城市普通小学和初中生均预算事业费分别为2330.20元和2925.56元，农村普通小学和初中生均预算事业费支出只相当与城市89.4%和83.2%。

师资力量方面，城市明显高于农村，全国农村小学高级教师的比例为35.9%，农村初中一级以上职务教师的比例为32.3%，分别比城市低8.9和14.5个百分点。又如，2001年城市小学教育具有大专以上学历的比例超出农村20百分点；城乡初中教师队伍质量差距更大，城市初中专任教师学历合格率超过92%，而农村初中专任教师合格率不到85%。

城乡医疗卫生比较分析

近年来，我国医疗卫生改革出现了市场化倾向，一方面政府安排的公共卫生支出增长缓慢，医疗卫生发展资金形成巨大的缺口，迫使医疗机构不得不通过大量收费来弥补，致使医疗服务价格不断攀升；另一方面受利益最大化市场法则的驱使，社会医疗资源不断向高端服务、向高购买力地区集中，导致全国80%的医疗资源流向大中城市和城镇地区。

从城乡卫生总费用来看，1995年城市卫生费用1239.50亿元，是农村卫生费用的1.35倍，到2006年城市卫生费用6581.31亿元，是农村卫生费用的2.02倍；从城乡人均卫生费用来看，1995年城市人均卫生费用401.3元，比农村人均卫生费用多288.4元，到2006年城市人均费用1145.1元，比农村人均卫生费用多702.7元。城乡卫生费用绝对数量差距日益扩大。

城乡居民医疗卫生服务可及性的城乡差异较大。一方面医疗卫生机构的城乡差距明显，2006年全国卫生机构总数30.9万个，而农村城镇卫生院仅4万个，乡镇卫生院占医疗机构总数的比重低。另一方面卫生人员城乡分布不均，2006年我国乡镇卫生院的卫生技术人员为86万人，而城市医院的卫生技术人员为266万人，前者仅为后者的32.3%。

城乡基础设施建设比较分析

基础设施差异是城乡差别也是城乡分割的重要因素。2000—2003年，农村人均公共设施投资分别为36元、42元、68元和67元，而同期城市人均投资分别为487元、658元、887元和1320元，城乡公用设施投资差距从13.5：1、15.6：1、13.0：1扩大到19.7：1。另外，城乡基础设施在投资规模和水平方面存在巨大差别，且这种差距在不断扩大（见表2）。

表2 城乡基础设施投资规模比较

农村居民公共产品消费风险分析

城乡基本公共产品供给的不均等化，使农村居民不能和城市居民同等地享受国家提供的基本公共服务，同时由于收入分配的差距，农村居民将承担更多的可获得性，即消费能力不足的风险，也要承担更多消费结果的风险。农村居民公共产品消费风险主要体现在以下两个方面。

宏观消费率风险

根据联合国统计署数据，1978-2005年世界平均消费率为77.6%，亚洲平均消费率为70.3%，而我国消费率自改革开放以来从未达到70%，最高点在1981年为67.1%，尤其是进入新世纪，我国消费率快速下降，2006年下降到35%，这比消费率历史最高的1981年低了17.1个百分点，远远低于世界和亚洲的平均水平。

居民消费率尤其是农村居民消费过低是我国消费率低的一个重要原因。近年来农村居民在教育、医疗卫生等基本公共服务方面的支出大幅度提升了，且增长速度超过了居民消费的平均增长速度，更重要是超过了农村居民的收入增长速度。农村居民人均医疗保健支出，由2003年的115.75元增加到2007年的210.24元，平均增长了15.4个百分点，同期农村居民人均收入平均增长率为6.8%，平均生活消费支出增长为12.0%

经济风险

教育和医疗卫生是人力资本最主要的两个方面，研究表明，教育消费和医疗消费的资本化价值，即人的素质和能力提高所带来的社会收益是非常显著的，对农村经济乃至全国经济及个人发展产生非常重要的影响。

教育消费对经济发展的作用很明显，特别是初等教育，有学者研究，在我国每增加1元农村教育支出，可使农牧业产值增加8.43元，高于每增加1元农村公共基础设施投资增加的农牧业产值（6.75元）。另外初等、中等、高等教育的社会收益率世界平均水平是20%、13.5%、10.7%，低收入国家是23.4%、15.2%、10.6%。因此，增加农村基础教育投入，提高基础教育质量，是农村经济发展的必然选择。

哈佛大学的一项研究发现，亚洲经济奇迹的30%-40%与健康有关，据世界银行测算，过去40年中，世界经济增长的8%至10%归因于健康人群，疾病与收入有关的研究主要集中在两个方面：治疗花费与劳动时间的损失。舒尔茨和坦瑟考虑工人在患病期间对劳动习惯的改变可能使得收入函数改变到一个次优状态，从而对收入造成损失。

实现城乡基本公共服务均等化的对策建议

农村居民公共产品消费风险产生的主要原因是：城乡基本公共产品供给的不均等化，城市居民比农村居民享受更多的公共服务，而农村居民将承担更多的消费风险。因此，要消除农村公共产品消费风险，关键是实现城乡基本公共产品供给的均等化。

调整财政支出结构

通过调整财政支出结构，将更多资金投向基本公共产品供给领域，尤其是需要向农村地区倾斜。从财政支出结构看，我国经济建设支出所占比重仍然比较高，行政管理费用所占比重也偏高。因此，应缩减政府的经济建设支出和行政管理支出，使更多的财力用于公共产品提供，不断提高城乡基本公共服务均等化程度。

优化转移支付结构

优化转移支付结构，使一般性转移支付成为转移支付的主要形式。首先，将体制补助并入一般性转移支付。如2002年体制补助规模最大的上海市为120亿元，其次江苏省是80.72亿元；体制补助规模最大的西藏自治区为34.80亿元，其次新疆维吾尔自治区是19.37亿元。其次，将缩小税收返还和所得税基数返还规模腾出的资金纳入一般性转移支付。税收返还占中央补助地方支出的大部分，其占整个转移支付的比重在1994年高达75.3%，2006年为36.1%%，近年来有所下降，但仍然是转移支付中规模最大的一部分。

完善农村公共产品供给的公共决策机制

改革农村公共产品供给的决策机制实现农村公共产品的有效供给必须尊重农民的话语权，使农民的需求得到充分的表达。因此，应该采取有效的方式获知农民的真实需求。首先，明确村委会的自治性质，使村委会成为农民利益的代言人；其次，从农民的自身需求出发，建立农村公共物品的需求表达机制，使多数农民的偏好得以真实体现，实现农村公共物品的“按需供给”。

（作者：张超，河北北方学院理学院数学系助教，中国科学技术大学在读硕士；王哈呐，单位：中国建设银行湖南省湘潭市分行；郭宇廷，单位：中国县域经济报社；李明，单位：河北北方学院理学院数学系）