泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异

魏简汇

（河南省南阳市中心医院西药科，河南 南阳 473000）

消化性溃疡属于消化性系统疾病中常见疾病，具有长期性、反复性、周期性等临床特点。本文观察奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南阳市中心医院2008年4月至2010年4月消化性溃疡患者82例，以上患者诊断均经过电子胃镜检查和病理组织学证实。同时排除其他原因导致的消化性溃疡患者；排除癌变患者；排除有穿孔、出血、幽门梗阻患者；排除复合性溃疡患者；排除对试验药物过敏患者。以上患者均同意参加本试验。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组41例，男23例，女18例；年龄为28～72岁，平均年龄为（42.3±10.1）岁；其中胃溃疡患者19例，消化性溃疡患者22例。对照组患者41例，男24例，女17例；年龄为29～73岁，平均年龄为（41.8±9.2）岁；其中胃溃疡患者20例，消化性溃疡患者21例。两组患者性别、年龄溃疡类型等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予泮托拉唑40mg，1次/d，早晨前服用；对照组患者给予奥美拉唑20mg，1次/d，早餐前服用。两组患者疗程均为4周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状的改善情况，主要包括上腹疼痛、灼烧感、嗳气、恶心等症状；记录两组患者腹痛消失时间。

1.4 临床疗效评定标准

治疗后根据内镜检查结果评定患者临床效果。患者溃疡症状和炎症消失，为愈合；患者溃疡消失，但溃疡周围仍有炎症存在，为显效；溃疡面积比治疗前缩小50%以上，为有效；患者溃疡面积缩小＜50%，为无效。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者腹痛消失时间

对照组患者疼痛平均消失时间为（3.9±1.5）d；观察组患者疼痛消失时间为（3.5±1.3）d，两组患者疼痛消失时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床效果比较

观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者临床效果比较

3 讨 论

消化性溃疡属于常见的消化系统疾病。此病的发病原因和发病机制尚不明确。但研究表明，与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染等因素有关系。其中胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜的保护作用减弱是导致发生消化性溃疡的主要环节。所以在临床治疗中，抑制胃酸分泌是治疗消化性溃疡的主要方面，能够显著改善消化性溃疡患者临床症状，提高患者预后[1,2]。

奥美拉唑和泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，能够与胃壁细胞分泌膜上的氢钾ATP酶发生不可逆结合，抑制胃酸分泌的最后过程，其抑制胃酸分泌效果优于H2受体拮抗剂。因为能够阻止胃酸分泌的最后通道，所以能够抑制基础胃酸分泌，还能够抑制组胺、胃泌素等引起的胃酸过度分泌[3-5]。

在本文中，观察组腹痛消失时间和对照组腹痛消失时间比较，没有显著差异；观察组总有效率与对照作比较差异没有统计学意义，说明奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡均能获得良好临床治疗效果。但是泮托拉唑与奥美拉唑相比，前者不影响肝细胞色素P450酶，当泮托拉唑与其他药物合用时，不影响其他药物代谢，所以泮托拉唑适合肝肾功能不全和老年患者，此类患者应用泮托拉唑时不需要调整用药剂量，故泮托拉唑治疗消化性溃疡安全有效，值得借鉴。

[1]邓文祥.泮托拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血效果的临床观察[J].中国医药指南,2010,8(21)：96-97.

[2]张华,李艳敏,原玉珍.浅析泮托拉唑治疗消化性溃疡之疗效[J].中国实用医药,2010,5(18)：145-146.

[3]倪振飞.泮托拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国药业,2010,19(11)：63-64.

[4]王祥.注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(4)：28.

[5]黄国武.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床诊治体会[J].中国当代医药,2009,16(19)：200.