护士职业价值观现状的调查分析

杜丹丹,柯永红,陈 靖

随着医院经济体制和人事制度改革的不断深入,护理人员的招聘与就业有了很大的变化。如何选拔护理人才,制定有利于护理人员职业发展的政策,营造有利于其职业发展的组织环境,留住护理人才,保证护理质量,成为各医疗护理机构关注的主要问题。李继平[1]提出,护士的价值观、自我形象、社会动机、品质、个性等深藏于内心,是不易被别人发现和比较,但却是左右护士行为、影响护士工作绩效的关键因素。因此,护理人员的职业价值观的研究变得尤为重要。本次研究的目的是了解目前护士职业价值观的现状,了解护士的职业需求,为护理人力资源管理提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取武汉4所医院236名护士,均为在职护士,年龄21岁～42岁,平均年龄28.2岁,其中男12人,女224人。

1.2 调查方法 采用宁维卫修订的Super职业价值观量表(w ork values inventory)。此量表能够测量个体在职业选择和职业发展中的价值取向,分为15个价值尺度,每个价值尺度包括4个项目,共有60个项目。计分方法采用5级评分法。由作者亲自发放问卷,收回有效问卷236份,有效回收率100.0%。建立数据库,采用SPSS11.5软件进行相关数据统计处理。

2 结果

2.1 临床护士职业价值观水平(见表1)

2.2 不同背景护士的职业价值观比较 在出生背景下,护士在变动性、美感、创造性价值尺度上差异有统计学意义(P<0.05);在不同经济收入背景下,护士在利他主义价值尺度方面差异有统计学意义(P<0.05);不同职称护士工作环境价值尺度差异有统计学意义(P<0.05);编制不同护士同事关系价值尺度差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2～表 5。

表2 不同出生地临床护士职业价值观水平比较分

表3 不同经济收入水平护士职业价值观水平比较 分

表4 不同职称护士职业价值观水平比较分

表5 编制不同护士职业价值观水平比较分

3 讨论

3.1 临床护士的职业价值观水平 护士认为生活方式、监督关系、利他主义、工作环境、同事关系5种价值尺度最重要,认为智力激发、美感、变动性、创造性、管理最不重要。15个价值尺度得分在9.34分～16.36分(12分表明研究对象不能确定该价值尺度重要或不重要。分值越高越重视,反之,越不重视),说明本组临床护士认为大部分价值尺度在职业发展中都很重要,也表明临床护士在职业发展中职业需求(如职业声望、地位、社会意义、经济报酬等)的多样性。

临床护士把生活方式排在第一位,即认为能做自己喜欢的事,成为自己想成为的人,拥有一种最快乐的生活方式非常重要。表明临床护士崇尚自我、向往自由、追求快乐的生活方式,这正是当代人所推崇的生活理念。监督关系价值尺度排在第二位,说明临床护士意识到在自我实现和自我发展的过程中,有一个公平公正、体贴下属的领导是很重要的。利他主义排在第三位,体现了护理专业对护士的内化影响。1998年美国高等护理教育学院学会明确把利他主义排在护理专业价值观第一位。护理专业把利他主义作为首要专业价值,说明其重要性[2]。同事关系排在第五位,表明临床护士重视友谊、注重感情,重视人际关系。这是因为护理是一项团队性非常强的工作,需要每个护士分工协作、团结协作。护士在工作中体会到同事关系和谐的重要性。同时女性在日常生活中依赖感更强,更趋向于获得他人的认可。

本次调查结果显示,临床护士不重视智力激发,可能与护士数量严重不足、工作超负荷、身心疲惫、根本没有精力学习有关。此外,也有护士本身的原因,个别护士不爱学习,不求上进,缺乏事业心[3]。临床护士不重视美感可能与护士工作量大有关,每天疲于奔命,加班加点地完成任务,根本无法在护理工作中演绎美和追求美。临床护士还不重视变动性,表明他们求安稳的心态,这与他们大部分是女性有关,也反映出传统价值观的痕迹[4]。不重视创造性的原因为:当前护士大部分护理工作是处理医嘱,导致他们工作没有积极性,更没有创造性。目前护士整体学历低,科研能力还有待提高,这是阻碍护士创造性的最重要原因。不重视管理的原因有两方面:一是当前护理管理者管理水平低和能力有限,造成护理人员对管理者反感;二是大部分护理管理者没有实权,很难行使自己的职能,在管理过程中,常出现吃力不讨好的现象,导致护理管理者没有成就感,护理管理者没有权威性。

3.2 影响护士职业价值观水平的因素 ①出生在城市的护士更重视变动性、美感价值尺度,出生在农村的护士更重视创造性价值尺度。可能与护士在成长过程中受教育、家庭生活环境的熏陶有关。②收入不同的护士在利他主义价值尺度方面存在差异。本次研究中14%护士收入低于1 500元,64%护士的收入在1 500元～3 000元,22%护士收入>3 000元,护士的整体收入不高。护士在工作辛苦、压力大、收入低的情况下仍然重视利他主义价值观是非常可喜的。结果还显示,收入低于1 500元的护士利他主义价值观得分最高,说明只有真正热爱护士职业的人、愿意奉献的人才会坚守在护理工作岗位上。各医疗护理机构在护理人员的招聘选拔时应该了解他们的利他主义价值观。③职称不同的护士在工作环境价值尺度方面存在差异,其中护士职称越低越重视工作环境。可能是职称越低的护士大多是一些年轻的护士,他们往往工作在护理病人的最前线,所在科室条件差,劳动强度大,因此特别期待一个良好的工作环境。很多研究表明,工作环境与护理人员工作绩效、离职及流失等密切相关[5,6]。也有研究指出职称越低离职率越高[7]。因此,管理部门应该从改善护士的工作环境着手,减少护理人才的流失。④编制不同的护士在同事关系价值尺度方面存在差异,其中合同护士更重视同事关系。目前临床护士编制有3种:正式、人事代理、合同。合同护士在整个护理队伍中处于弱势地位,他们受到不公平的待遇,同工不同酬,待遇低,收入少,工作不稳定,职业发展无望[8],所以他们需要得到社会的认可、同行的认同和支持。

4 小结

调查显示,护士职业价值观既喜且忧。护士目前的职业价值观有好的一面,如重视利他主义、同事关系等职业价值,也有担忧的一面,不重视智力激发、创造性和管理等职业价值。需要医疗护理机构能正确引导,合理干预,使护士的职业价值观尽可能符合护理专业价值观,有利于护理专业的发展,同时有利于护士自身的职业发展。不同背景的护士职业需要是不同的。各医疗护理机构在护理人员的招聘选拔上,不仅要进行职业技能、职业知识的考核,还要从职业价值观的角度来测评该应聘者对护理工作的适应性。此外,医疗护理机构在制定员工工资、福利待遇、工作环境、激励模式等相关政策时,应从护理人员职业价值观的角度出发,来满足护士的需求,减少护理人才流失。

[1] 李继平.21世纪护士能力培养、测评及职业发展[J].国外医学:护理学分册,2004,10(23):477-480.

[2] American A ssociation colleges.Essentials for baccalaureate nu rsing[M].W ashington DC:AACN,1998:45-46.

[3] 孙月芬,闫丽红,康福霞,等.护士流失的职业心理原因调查分析与对策[J].中华护理杂志,2001,36(2):92.

[4] 郑伦仁,窦续平.当代大学生职业价值观的定量比较研究[J].西南师范大学学报(哲学社会科学版),1999,25(2):70-75.

[5] 杨辉,毕红梅,郭素云,等.护理工作环境与护理人员流失的研究进展[J].护理研究,2008,22(1C):192-193.

[6] 庞海玲.护理人员流失的原因及对策[J].全科护理,2010,8(10B):2690.

[7] 莫永朝,肖平,刘静梅.某三级医院护士流失现状分析[J].哈尔滨医药,2008,28(2):31.

[8] 卢岳青,佟东宁,沙杭.聘用护士流失现象相关因素分析及对策[J].中华护理杂志,2003,38(11):867.