天麻素联合针灸治疗偏头痛疗效观察

金今福

我院自2008年10月至2010年12月间用天麻素联合针灸治疗偏头痛30例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗组:30例，男:女为11:19，平均年龄19岁，病程0.5～12年;对照组:26 例，男∶女为9∶17，平均年龄18.5岁，病程4个月～10年。以上病例均经脑CT，头颅TCD及血糖血脂等各项检查均无异常所见。

1.2 治疗方法 治疗组:常规偏头痛药(消炎痛，尼莫地平片，赛庚啶，卡马西平)，基础上加用天麻素联合针灸(常规穴位如太阳、头维、风池、外关、太冲、足临泣，毫针泻法。)20 d;对照组:常规偏头痛药加天麻素。

2 结果

疗效观察:有效:临床症状明显减轻。显效:临床症状改善。无效:临床症状未见明显减轻[1]。

表1

3 讨论

偏头痛的发病机制和病理生理过程亦未完全明了。偏头痛的前驱症状是颅内血管收缩的结果，其后由于颅内外动脉扩张出现搏动性的偏头痛发作。在扩张动脉的周围发生水肿和疼痛阈降低。总之，血管学说认为头痛的先兆症状与颅内血管收缩有关，随后的痛反应性颅内，外血管的扩张导致了头痛的出现。中医理论认为本病多与恼怒、紧张、风火痰浊有关。导致经络痹阻不通，故暴痛骤起。药物联合针灸效果较单纯应用一种方法效果显著。而且天麻素为以天麻为主要原料制作而成。天麻的药理作用[2]有①镇静作用:发现天麻水剂延长戊巴比妥睡眠时间;抗阵挛惊厥;而且发现天麻中的天麻苷，去天麻苷部分及香荚兰素均能减少小鼠自由活动，协同巴比妥睡眠时间，并有抗惊厥作用，天麻还有镇痛作用;②改善循环:天麻液和天麻苷略能减慢心率，降低冠脉和脑血管阻力，轻度而持久地降低血压，在促进体外培养心肌细胞能量代谢的功能，并能改善大鼠微循环障碍;③益智抗衰老作用:医科院用植物研究所应用计算机图像处理技术证明天麻总生物碱0.1～0.5 g/kg有改善樟柳碱和30%乙醇所致小鼠学习记忆障碍，还发现天麻水提取液10～40 g/kg有减低小鼠眩晕症及飞行中记忆低下的功能;④其他药理作用:增强免疫功能;提高衰老小鼠SOD活力。据上述天麻的药理作用，我们用天麻素同时联合针灸治疗偏头痛得到较好的效果。考虑天麻素改善脑部血液循环同时调整神经系统的神经功能障碍来控制血管活性物质和致痛的产生从而达到止痛效果。它还有镇静，抗惊厥，益智抗衰老作用。

[1]安得仲.神经系统疾病鉴别诊断学.人民卫生出版社出版，2000，12:41-42.

[2]肖培根.新编中药志(卷).化学工业出版社出版，2001，1:178-179.