银杏叶注射液治疗梅尼埃病40例

陈小云

江苏省姜堰市张甸人民医院（江苏姜堰 225536）

银杏叶注射液治疗梅尼埃病40例

陈小云

江苏省姜堰市张甸人民医院（江苏姜堰 225536）

目的 观察银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，均予常规治疗对照组加予倍他司汀注射液治疗，治疗组加予静滴银杏叶注射液；比较两组临床症状、血液流变学指标变化。结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标改善优于对照组，复发率亦低于对照组。结论 银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病效果明显。

梅尼埃病 银杏叶注射液 倍他司汀注射液

梅尼埃病（MD）是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕，常伴有耳鸣、耳聋及耳部胀闷感，特点为起病突然，反复发作。我们应用银杏叶注射液治疗本病，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年5月-2010年5月我院门诊MD患者80例，诊断符合文献标准［1］，随机分为两组。治疗组40例，男性 17 例，女性 23 例；年龄 21～64 岁，平均（38.25±11.13）岁；病程最短3d，最长12年，平均（12.24±2.32）个月。对照组40例，男性 15 例，女性 25 例；年龄 19～67 岁，平均（37.31±10.21）岁；病程最短15d，最长15年，平均（11.41±2.35）个月。两组性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均口服谷维素片20mg，每日3次；山莨菪碱片10mg，每日3次。对照组选用盐酸倍他司汀氯化钠注射液500mL，每日1次静滴；治疗组予以银杏叶注射液（上海新先锋药业有限公司生产）5mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静滴。两组均以7d为1疗程，1个疗程后统计疗效。治疗期间停用其他相关药物。

1.3 观察指标 全部患者均在治疗前后观察临床症状、血液流变学指标，6个月后临床症状。血液流变学检测采用LDR-N6C全自动血液流变仪（北京普利生有限公司）。

1.4 疗效标准［2］记录被治疗前1个月眩晕发作次数及治疗期间眩晕发作次数，眩晕系数=（治疗1周平均发作次数/治疗前1个月平均发作次数）×100%。完全控制：眩晕系数为0。显效：眩晕系数为1%～40%。有效：眩晕系数为41%～80%。无效：眩晕系数＞80%。

1.5 统计学处理 应用SPSS12.0统计软件。采用Wilcoxon秩和检验、方差分析、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组治疗前后血液流变学指标比较 见表2。结果示治疗组改善优于对照组（P＜0.05或0.01）。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（mPa·s，±s）

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（mPa·s，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01。

组 别 全血黏度 全血黏度高切 全血黏度低切治疗组 治疗前 1.90±0.23 5.13±0.23 10.56±1.37（n=40） 治疗后 1.56±0.15**△ 4.87±0.14**△ 8.37±1.25**△对照组 治疗前 1.98±0.17 5.11±0.18 10.45±1.01（n=40） 治疗后 1.87±0.14** 5.05±0.17 9.91±1.13*

2.3 不良反应及复发率 对照组出现2例皮疹，1例恶心，治疗组2例恶心，2例腹泻，未予处理，后症状自行缓解。治疗组6个月后临床症状复发6例，占15.79%；对照组6个月后复发或加重12例，占40.0%，经统计学处理，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

MD的确切病因至今仍未明确，一般认为与内耳组织淋巴、血液循环障碍引起迷路水肿有关。倍他司汀为组胺类药物，能改善微循环，对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用，改善局部循环，消除内耳淋巴水肿［3］。山莨菪碱片也可缓解血管前括约肌痉挛，谷维素片能营养神经。所有共同作用有改善MD的疗效。

现代研究发现，银杏叶注射液能清除体内自由基，抑制血管壁通透性亢进，改善及抑制水肿，还具有降低全血黏稠度，扩张血管、改善微循环［4］。治疗组在临床疗效、血液流变学指标方面疗效优于对照组，并有一定的远期优势。表明步长脑心通胶囊配合西药常规治疗MD疗效显著，可能与其能降低血黏度改善局部血液循环进而改善局部迷路水肿有关。

［1］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病的诊断依据和疗效评估［J］.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（3）：163.

［2］马永春，林申强.碳酸氢钠加西比灵治疗眩晕症的临床观察［J］.实用全科医学，2007，5（8）：747.

［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.16版.北京：人民卫生出版社，2007：303.

［4］高明.银杏叶提取物注射液治疗梅尼埃病43例［J］.时珍国医国药，2008，19（7）：1765.

R764.33

B

1004-745X（2011）12-2037-01

2011-09-06）