清开灵注射液联合西药治疗小儿高热惊厥30例

方 丽

浙江省诸暨市第四人民医院（浙江诸暨 311801）

清开灵注射液联合西药治疗小儿高热惊厥30例

方 丽

浙江省诸暨市第四人民医院（浙江诸暨 311801）

目的 观察清开灵注射液联合西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的临床效果。方法 将患者随机分为两组，均采用常规西药治疗，治疗组在此基础上加清开灵治疗，观察两组止惊和退热的临床效果。结果 治疗组与止惊及退热疗效均优于对照组。结论 清开灵联合常规西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的急诊治疗临床疗效显著。

小儿高热惊厥 急性上呼吸道感染 清开灵注射液

高热惊厥是小儿最常见的的急症，上呼吸道感染是小儿高热惊厥的主要病因。在5岁以下小儿中约有2%～5%曾有高热惊厥史，以6个月至4岁小儿发生率高［1-2］。部分复杂性高热惊厥可反复频繁发作，从而损伤脑细胞，影响智力发育，导致癫痫，遗留智力低下及行为异常等后遗症［3］。因此，预防和治疗小儿高热惊厥对于防止高热惊厥转变为癫痫至关重要。近年来，我们在常规西药治疗的基础上，采用清开灵注射液对小儿高热惊厥进行急救和治疗，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年5月-2011年5月我院收治疗的高热惊厥患儿60例为研究对象，均符合高热惊厥的诊断标准［4］，就诊时间在发病半小时之内，均为急性上呼吸道感染所致。男性36例，女性 24例；年龄 6个月至 4岁，平均（3.10±0.20）岁；腋下体温 38.5～40.0℃，平均（39.7±0.6）℃；按小儿高热惊厥分型标准［4］，单纯型41例，复杂型19例。随机分为治疗组和对照组各30例，两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿接诊后迅速给予常规急诊处理，给予酒精擦浴，药物或冰块物理降温，针刺人中、百会、合谷、内关、曲池等穴位，配合吸氧、吸痰、灌肠等急救措施。西药治疗包括：安定0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射，最大剂量≤10mg；苯巴比妥5～8mg/kg肌注。治疗组在常规西药治疗的基础上给予清开灵注射液（石家庄神威药业股份有限公司生产，批号070422）治疗，用法：6个月至1岁10mL，1～4岁15mL，加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。

1.3 疗效标准［5］显效：用药5min抽搐停止，30min体温下降1～2℃或降至正常。有效：用药15min抽搐停止，60min内体温下降1～2℃或降至正常。无效：用药15min后抽搐未减轻甚至恶化，60min后体温无下降反而上升。显效、有效之和为计算总有效的依据。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件统计。计量资料以（±s）表示，单因素分析采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组止惊疗效比较 见表1。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组止惊疗效比较（n）

2.2 两组退热疗效比较 见表2。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组退热疗效比较（n）

3 讨 论

小儿高热惊厥是小儿时期常见的神经系统器质或功能的异常紧急症状，由于大脑神经元异常放电，引起骨骼肌群突然发生的一过性不随意收缩，常伴有意识障碍［6］。高热惊厥好发于6个月至3岁的小儿，此年龄段正是小儿大脑及智力迅速发育的时期，由于惊厥可造成脑组织的缺氧，高热又可增加这种损害。有报道认为［7］，高热惊厥是后天影响儿童智能的重要因素之一。传统的观念认为安定和苯巴比妥是抗惊厥药物的首选，特别是在预防高热惊厥时作为首选药的，但其副作用明显，可引起患儿心率下降、心律不齐、低血压、传导阻滞，甚至心跳停止［8］。此外，有研究发现安定和苯巴比妥对患儿的认知功能可能产生不良影响［9-10］。因此，寻找小儿高热惊厥急救药物具有重要的现实意义。

急性上呼吸道感染90%左右均由病毒引起，呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为常用措施。清开灵注射液是由传统名方“安宫牛黄丸”衍化的一种纯中药复方针剂，目前广泛应用于多种疾病的临床治疗。其主要成分为金银花、板蓝根、牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩苷、胆酸、猪去氧胆酸、栀子等。清开灵注射液对于急性上呼吸道感染引起的发热和咽痛等全身症状可以起到较快改善作用［11-12］。

本观察表明，清开灵注射液联合常规西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的急诊治疗临床疗效显著，值得进一步深入研究。

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1004-745X（2011）12-2030-02

2011-06-02）