赵庄煤矿创伤急救中心设计体会

李同义

近年来，国家把保障煤矿企业的生产安全和员工的生命安全提到了一个战略高度，而矿区创伤急救中心的建设，是营造强有力的安全保障和生命救护环节的一个重要有机组成部分。

赵庄煤矿创伤急救中心总建筑面积2.7万m2，总用地面积1.7万m2，地上8层、地下1层，框架剪力结构。建成后，对于矿区体系的完善、对于职工医疗体系的改善，乃至于服务周边的农村社区，使附近村民也能享受到较好的医疗条件，都具有十分积极的意义，对于矿区综合临近农村社区和谐发展、实现包容性增长、享受医疗改革和创新的成果，具有极强的示范意义。

1 总平面布局

1.1 功能布局

在对基地现状和矿区规划深入了解的前提下，提出了“东西进入，南北展开”的思想:由于基地东侧临矿区主要道路屯龙道路，医院的主入口必然从东而西进入院区;而医院病房楼的设计，根据规范要求朝向为南，这样一来，由东而西进入门诊、医技和住院进行布局就不合理，在此情况下将三者南北向展开布局，门诊入口正对医院的主入口，北侧的病房楼与门急诊和医技都有较便捷的连接;从建筑形象上看，建筑高度较高的病房楼在东侧矿区道路视线上非常醒目，建筑形象彰显新时代矿区医院的风采。

1.2 交通系统

1.2.1 道路系统

对现有西侧和北侧的区间道路进行整治，形成基地内的“C”形道路，改善院区基地只有一条城市道路相邻的不利条件，为人车分流、洁污分流提供前提。

1.2.2 出入口

院区东部中部设置医院主出入口，以人行交通为主、兼顾车行，并对此处的环境景观进行重点设计，努力打造一个矿区医院的良好形象。

院区东部南北两侧设置车行入口，沿C形道路组织院区内部车行交通，使得车流避过东侧的景观广场，实现人车分流。

门诊楼主入口正对人行主入口，位置醒目，此入口是门诊医技楼的主入口，可以有效组织各科患者进行就诊。

急诊入口位于建筑东侧南端，靠近南侧车行出入口，交通便捷，方便救护车进行停靠。

儿科门诊入口位于门诊楼北侧，靠近内部车行道路，与其他诊区隔离，可以有效减少交叉感染，位置醒目、交通便捷。

感染科门诊入口位于门诊楼南侧，靠近内部车行道路，与其他诊区隔离，可以有效减少交叉感染和发热流行病的传播。

病房楼主入口位于门诊楼和病房楼之间，病房楼南侧东部前有广场和绿地、环境景观良好。

营养餐厅后勤入口位于病房楼西侧，通过下沉庭院与地下的营养餐厅连接，靠近车行道路、交通方便、位置隐蔽。

门急诊输液大厅设置夜间出入口，位于门诊医技楼西侧中部，可以满足夜间输液患者在门厅关闭情况下直接进入。

1.2.3 动态交通组织

不同功能入口分开设置，保证医护人流、就诊人流及污物流线互不交叉，实现洁污分流。门急诊人流以及住院患者进入院区后即通过不同的入口广场进行分流，直达各个部分入口。合理进行内部道路规划，在满足功能的前提下，尽量减少道路的建设。

人行流线分室内和室外两部分，室内流线通过门诊和医技楼之间的连廊可以有效连接门急诊、医技和病房楼，室外流线可以通过绿化广场方便到达病房楼。在环境设计上提供可供人们使用的休闲设施，提供休憩空间、增加环境景观的可达性。

1.2.4 静态交通组织

地面停车结合绿化景观布置，在门急诊楼东侧绿化处和南侧院区道路外部设置地面机动车停车场，所处位置不影响各个流线的通行，同时能够方便进行停车，在病房楼南侧结合绿地设置非机动车库。

地下停车位于门急诊楼地下一层，南北两侧有坡道与“C”形主道路相连，停车后可以通过内部垂直交通方便到达门急诊、医技楼和病房楼。

1.3 绿化景观

绿化景观设计采用“线性围合、面状强化”的设计原则。所谓“线性围合”是指利用线性的道路旁污化带，将院区用绿树围合起来，形成一个静谧清雅医疗区:所谓“面状强化”，是指在平面上结合入口和门急诊前的广场，重点设计环境景观，布置雕塑和景观水体，突出新时代医疗院的景观品质。

2 平面布局

地下一层，布置有设备机房、地下车库、供应中心、营养食堂和太平间。

门诊医技楼:首层中部为门诊大厅，布置有门诊、收费药房及小型商业性医疗服务设施，南部的急诊和急救用房也严格分区，急诊区设有各功能室、治疗室、急诊检查室、医护值班、休息等，南侧西部设独立的感染科门诊，与其他功能科室分离，避免相互的感染，中部西侧为检验中心，高压吸氧仓和门急诊输液大厅，北部为儿科，设有独立的诊室和各办公室。

二层:北部布置妇科，南部为外科和内科，西部布置有放射科、功能检查科、内窥镜科。

三层:西部为手术室，北部为ICU病房，中部为五官科，南部为康复理疗科。

病房楼:首层布置门厅，围绕门厅布置有超市花店，出入院登记和收费，北部布置有制氧室和液氧存放室。

二层:为行政办公区和学术报告厅。

三层:布置有34床外科病房和门诊医技楼，通过走廊相互连接。

四层:布置外科和部分五官科病房，北部为护士站、医生办公室。

五层:布置内科、儿科病房，北部为护士站、医生办公室。

六层:布置妇产科病房，北部为护士站、医生办公室。

七层:布置康复理疗科病房和一干部病房，北部为护士站、医生办公室。

八层:布置多功能厅、信息管理中心、档案和图书室。

屋顶为室外活动场地，供医护人员休息、交流、活动之用。

3 方案设计理念

1)以人为本，管理便捷。

2)兼顾医患，服务矿村。

3)卫生安全，运行高效。

4)节能环保，绿色生态。

5)经济适用，施工方便。

4 设计定位

4.1 综合定位

以人为本，充分体现21世纪我国现代化国有矿区医院的规格水准，体现时代特色和地域特色。

4.2 主题定位

以“治疗到位、服务到位、管理到位、设施到位”为题，完善现代化矿区的医疗保障体系，打造管区医疗设施的示范性工程。

4.3 空间定位

突出“环境—心理—生理”的医学模式，以此为出发点，合理组织功能分区和进行建筑设计，为患者和医生提供一个简洁大气、亲切宜人，拥有矿区自身特点的可靠的空间氛围。

5 设计原则

5.1 功能设计原则

从患者心理出发进行设计，空间环境对人友好，慎用较艳色彩和其他对患者心理有不利因素的元素。

从医院管理者出发进行设计，良好的空间模式为高效的管理提供必要的前提和保障。

从医院使用者出发进行设计，医院的空间环境对于病人是阶段性的，对于使用者是长期性的，力求为医院的工作人员提供一个健康舒适的工作空间。

5.2 建筑设计原则

功能分区模块化，相对独立，自成体系，分而不散，功能结构灵活化，灵而不乱。

尊重基地现有条件，尊重经济性原则和高效性原则的结合。

单元流程体系化，各种人流、物流、车流明确。

以患者为中心，内部环境与外部环境相结合，治疗空间与公共空间并重。

结合建造成本、运营成本、技术成本进行设计，注重生态、节能、可持续发展，全面提升医院整体服务等级。

建筑造型体现清新简约的现代风格，注重形式与使用需求的平衡统一，建筑设计与景观设计相结合。

6 建筑外形设计

医院建筑由于功能复杂，要求严格，其外观形象创作的自由度因而受到种种限制，本工程通过一形体的塑造、色彩的运用、材料的选择，在不损功能的前提下，创造优质、明快、淡雅、简洁、大方的医院建筑形象。虽然不是刻意制造体形变化，争奇斗艳，然立面设计手法的综合运用也达到了令人“过目不忘”的目的。

白色的铝合金外墙板带，深色外墙面砖，统一之中变化鲜明，对比手法和谐一致，适当的体形变化，没有破坏整体的完整，巨大的屋顶遮阳太阳板，既满足国家提倡利用清洁能源和节能要求，又成为立面的焦点，医院建筑特色被充分展现给世人。

［1］ 李 兵.常州市阳湖医院建筑设计初探［J］.山西建筑，2010，36(17):21-22.