我国县医院建设规划中存在的问题及解决对策

河南直属机关第一门诊部 罗亚飞

我国县医院建设规划中存在的问题及解决对策

河南直属机关第一门诊部 罗亚飞

一、我国县医院建设规划中存在的问题

随着经济的飞速发展和生活水平的提高，人们对于医疗卫生的要求越来越高。但是，县医院的建设还存在着许多问题，主要表现在以下几个方面。

1. 忽视外观与功能的结合。许多县医院为了所谓的面子，盲目追求建筑外观的设计与投入，追求并不必要的造型，结果既增加了投资，浪费了本来就紧张的资金，又牺牲了内部的功能空间，造成诊室内部拥挤、暗室过多、自然采光和通风效果差，造成了土地资源的浪费。

2. 规划缺乏人性化。一些县医院为节约资源，在整体规划设计过程中常常忽视患者的利益，没有体现以病人为中心的理念，造成暗室过多、北向房间过多、楼道拥挤、病房通风条件差、采光效果不好、功能分区混乱、标志不准确、车位不足等，影响了患者的正常就医，给患者带来许多不便和困扰，同时扰乱了医院的正常秩序。

3. 规划建设存在盲目性。

（1）盲目追求大规模。县医院作为基层医疗机构，它的功能决定了其规模要适度。但是，部分领导存在虚荣心理，好大喜功，盲目扩大县医院的规模，建设面子工程。由于县级城市的医疗需求有限，而县级医院又盲目扩大规模，造成医院机构臃肿、人员超编、效率降低、资源浪费，最终导致病人负担加重，劳民伤财。

（2）盲目追求高楼层。许多大医院，由于处于大城市，在寸土寸金的情况下，为了节约资源，不得不建设高楼层。许多人只看到表面现象，就认为高楼层、全空调是医院建设现代化的标志，殊不知，高楼层医院很难解决安全自救、高造价、高维护等问题。有些县医院的相关负责人也存在这种认识上的误区，导致楼层盲目攀高，不利于医院各部门之间的联系和资源的节约利用。

（3）盲目引进贵重医疗设备。改革开放以来，医院也引进了竞争机制。由于监管体制不完善，医疗市场出现了无序竞争的混乱局面，许多医院（包括县医院）为了吸引患者前来就医，不惜斥巨资引进大批贵重医疗设备，贪大求全，造成了资源的重复配置、使用效率低甚至资源闲置等问题。县医院要合理调查当地的医疗需求，进行资源的优化配置。

4. 忽视医院环境的美化。许多县医院虽然做到了兼顾外观和功能，但忽视了医院内外的环境设计。优美的医院环境会对患者的心理产生巨大的影响，对促进患者的治疗和康复具有重要作用。但是，当前部分县医院却没有意识到环境的重要性，单纯追求疾病的治疗，没有力图通过医院的规划设计来营造一个安静、美丽、祥和、温馨的环境。这些医院或者笼罩在噪声污染中，或者绿化面积很小，或者位置偏远、交通不便……在县医院的规划设计中，一定要把环境问题考虑在内。

5. 交通组织设计不得当。交通组织设计是医院建设规划设计中的一个重要方面，有的医院设计时考虑不周，交通设计不合理，例如泊车位少，交款柜台位置偏僻、楼道过窄、相关部门距离较远等，导致了一系列的问题，如停车难、行走难、人流车流混杂、楼道拥堵、上下楼时间长等，严重影响了人车的安全，影响了病人的正常就医，破坏了医院的秩序。

6. 规划缺乏长远考虑。有些医院在设计时只考虑到当前的实际情况，却忽视了医院未来发展可能产生的状况和需求的变化。有的设计师对建筑成型后的内外环境没有做周密的考虑。有的设计师没有预料到未来车辆的增加，没有预留足够的停车位等。

二、做好县医院建设规划，营造和谐的医疗环境

1. 选择高水平的设计单位。设计单位和设计师的水平往往决定了建筑物的优劣，因此选择高水平的设计单位和设计师对县医院的规划设计具有至关重要的作用。对于纳入规划建设范围的设计单位，县医院要广泛征求医护人员和患者的意见，严格招标程序，选择有资质的、长期从事医院建筑规划设计的设计单位和优秀的设计师进行规划设计，以提高规划设计质量。

2. 注重外观与功能的和谐统一。对一栋建筑物来说，外观与功能都是必须考虑的主要因素，同时，这两者也是一对矛盾。如何解决这对矛盾，是设计师应该慎重考虑的问题。医院为患者提供治病和康复的场所，其功能性十分重要，所以，规划设计过程中，要首先保证其功能能够实现，把外观设计放在相对次要的位置。

3. 减少盲目性，促进资源合理利用。县医院要准确地为自身定位，立足于当地的实际情况，考察当地群众的医疗需求，同时预算今后20年全社会的医疗需求量，结合县医院的功能、技术水平、地理位置等因素，来确定医院的合理规模，同时进行资源的优化配置，促进资源的合理、有效利用，提高工作效率。

4. 建设优美的医院环境。对患者而言，优美的医院环境能够使他们心情舒畅，促进病情的好转；对医护人员来说，优美的医院环境有利于工作效率的提高。所以，现代化的县医院要在节约资源的基础上，建设优美的医疗环境，从建筑的选址、设计的风格、整体的布局、环境的绿化、整体的色调、空气的清新等方面入手，进行整体的布局设计和规划。可以借用江南园林的造园方法，再现小桥流水的亲切自然景观，听百鸟鸣翠，赏百花争艳，把原本单调冷漠的医院变为舒适宜人的康复空间，使人仿佛置身公园，倍感亲切自然。

5. 做好总体规划，规范功能设计。解决好门诊之间、住院部、后勤货物、垃圾的出入口的设计问题，避免造成交通混乱和人流拥挤，使建筑外部人、车、物有序运行，室内走廊畅通无阻，洁净物品和污染物品通道分离。要严格按照县级医院的建设指导意见，充分考察，认真论证，仔细测算，做到科学、合理、统筹规划。

6. 以人为本，进行人性化设计。以人为本是现代医院设计的宗旨，应把人性化的设计贯穿在整个医院建设的方方面面。宽敞明亮的候诊大厅，自动扶梯、电梯的设置，能够为使用者提供便捷舒适的就医环境；部分部门设置单人诊室，保护病人的隐私权；设立员工休息室、更衣室、活动室等，方便医护人员休息、更衣、锻炼身体，以良好的精神状态投入到工作中去；分层设置挂号柜台、收费柜台，可以方便病人就近交费，避免往返耽误时间、延误病情，或造成通道人流量大，交通拥挤。

综上，在建设社会主义和谐社会的进程中，县医院是我国医院建设的重点单位之一。县医院的规划要坚持以人为本的理念，结合自身的环境、等级、市场需求，因地制宜，综合规划，合理地进行医院的设计，为医护人员营造良好的工作环境，为患者和家属提供一个舒心的就医环境。