浅谈奶牛产后瘫痪的综合诊治

陈建政

（江苏省射阳县耦耕镇农业技术推广服务中心，江苏 射阳 224300)

浅谈奶牛产后瘫痪的综合诊治

陈建政

（江苏省射阳县耦耕镇农业技术推广服务中心，江苏 射阳 224300)

1 发病情况

江苏射阳县耦耕镇东俊奶牛养殖场2011年8月18日，发现1头奶牛食欲变差，行走困难，进而卧地不起，日渐消瘦，四肢瘫痪，昏睡。据了解，这头奶牛于8月16日刚分娩，畜主先以为奶牛蹄部有炎症，用金霉素按0.01 g/kg体重，一次静脉注射，每日2次，连用2 d，同时合并用青霉素250万单位，一次肌肉注射，每日2次，连用2 d。但发现治疗效果并不好，奶牛仍然不能站立行走，食欲没有明显改善。后来，到镇农技中心请兽医会诊，认定为奶牛产后瘫痪综合症。采用中西医相结合的综合治疗方案，一方面用静脉注射钙制剂，用25%的葡萄糖酸钙注射液500 mL，一次性注射，每天注射2次。合并使用等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸钠注射液200 mL及15%硫酸镁注射液200 mL。另一方面，给病牛加喂补阳疗瘫汤。即黄芪60 g、龙骨、破故纸、益智仁、炒麦芽各45 g，川续断、枸杞子、桑寄生、熟地黄、小茴香各30 g，当归、甘草、青皮各21 g，水煎滤液，候温灌服，每日1剂，每剂水煎2次，分2次灌服。把这两种方法结合使用，病牛3日后能缓慢站起，5日后能走动，7日后食欲恢复正常，基本痊愈。

产后瘫痪又称乳热症、产后风，是奶牛分娩后1～3 d发生的以知觉减退或消失、腰腿疼痛、四肢瘫痪、卧地不起的精神抑制和昏迷为特征的急性低血钙症。发病特点是产后3 d内发病多，5胎以上的高产牛多发。

2 病因分析

本病多因产前营养不良，产后护理不当，血液中钙、磷极度缺乏；或分娩时间太长，失血过多，造成气血双亏，以致元气不足，中气下陷，卫阳不固，风寒湿邪乘虚侵入肌肤，继传于肾，肾受寒湿之邪传于腰及四肢，致使血瘀气滞，发生腰腿疼痛，卧地不起。上述病例即属第二种原因而导致。

3 症状分析

初期病牛精神不振，食欲减弱，四肢不温。继而腰背及四肢疼痛，行走困难，低头拱腰，卧多立少。进而食欲废绝，反刍停止，四肢和腰胯麻痹，卧地不起，对各种刺激反应降低或消失。体况日渐消瘦，瞳孔散大、昏睡，久则皮肤发生褥疮。口色如绵，脉象迟细。

4 诊断方式

根据临床特征，如舌、咽、消化道麻痹，知觉丧失，四肢瘫痪，体温下降和低血钙症，血液检查见血钙降低、血磷降低和高血糖，即可做出诊断。

5 治疗措施

产后瘫痪的病程发展很快，如不及时治疗，会有50%～60%的奶牛在产后12～48 h死亡。尤其是在分娩过程中或产后6～8 h内发病的奶牛，病程发展更快，病情也较严重。个别的可在发病后数小时内死亡。如果治疗及时得当，90%以上的奶牛都可以痊愈或好转。因此，治疗越早，痊愈越快。目前惯用的有效方法是静脉注射钙制剂，同时进行乳房送风疗法。

5.1 西医治疗方案

5.1.1 静脉注射钙制剂疗法 静脉注射20%～25%葡萄糖酸钙注射液500 mL，注射后6～12 h如果病牛没有好转，可重复注射，但最多不能超过3次。注射速度必须要慢，一般以每分钟50滴左右为宜，并随时密切注意心脏情况。对反应不佳或怀疑血磷和血镁也降低的病例，在第2次治疗时，可以同时注射等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸钠注射液200 mL及15%硫酸镁注射液200 mL。

5.1.2 乳房送风疗法 将链霉素0.25 g、青霉素10万单位，溶解于20～40 mL生理盐水中，通过尖端消毒后涂有少许润滑剂的乳房送风器或连续注射器注入乳头导管，然后分别向4个乳区的每个乳房注入空气，空气输入量以乳房皮肤紧张、乳房基部边缘清晰并变厚、轻敲乳房时产生鼓音为准。输入后用手指轻轻捻转乳头肌，并用纱布条扎住乳头，防止空气逸出，经1～2 h后，将纱布条解除。绝大部分病牛在注入空气后30 min即能苏醒。治疗越早，打入的空气越足，效果越好。

5.2 中医治疗

可采取暖肾祛寒、逐瘀止痛的治疗原则。

5.2.1 麒麟散、当归、没药(炒)各30 g，巴戟天、补骨脂、川楝子各24 g，血竭、木通、牵牛、葫芦巴、藁本各21 g，盐炒茴香15 g。诸药共研为细末，以黄酒250 mL为引，开水冲调，候温灌服。

5.2.2 补阳疗瘫汤：黄芪60 g，龙骨、破故纸、益智仁、炒麦芽各45 g，川续断、枸杞子、桑寄生、熟地黄、小茴香各30 g，当归、甘草、青皮各21 g，水煎滤液，候温灌服，每日1剂，每剂可水煎2次，分2次灌服。

还可针刺抢风、百会、风门等穴；或将球头针插入乳孔内，通过注射器将鲜乳分别注入4个乳池，以注入后乳房胀满和乳汁外流为度。

6 预防

从产前2个月开始，饲喂低钙、低磷饲料，减少口粮中摄入的钙量，以激活母牛甲状旁腺的功能。奶牛停止挤奶后，要减少谷物精饲料的饲喂量，加喂优质干草，以防止奶牛过肥，减少难产的发生。奶牛产后严禁饮用冷水，应喝温水，最好饮温热麦麸盐水汤(由麦麸1.5～2 kg、盐100～150 g，用温水调制而成)。也有用一些龙胆酊之类的健胃药，以保证奶牛有良好的消化功能和旺盛的食欲，有利于产后恢复。奶牛产犊后，不要立即挤奶，初挤时要把奶挤净。正确的挤奶方法是少量多次，逐日增加，第1天和第2天挤出奶量的33%～40%，产后第6天开始挤净，以防止钙从初乳中大量流失，而导致血钙骤然下降而出现瘫痪。在有条件的奶牛场，可在产前8天开始肌肉注射维生素D3，每日1次，直至临产。并从产前28天起每天加喂30 g镁盐至临产前7天停喂，以防止血钙骤然下降时出现的抽搐症状。

S858.23

B

1005-2739（2011）06-0026-03

2011-09-11

陈建政（1964-），男，兽医师，主要从事畜牧生产与疫病防治研究工作。