飞行员支气管哮喘治愈后放飞1例

徐成斌，权修闸，郑贤新，左怀友

飞行员支气管哮喘治愈后放飞1例

徐成斌，权修闸，郑贤新，左怀友

飞行员;支气管哮喘

1 病例资料

患者男性，29岁，歼击机飞行员。2010年8月10日外出驻训，17日自觉咳嗽，无痰，有轻度的卡他症状。当时航医给予口服乙酰螺旋霉素，服镇咳药物2 d，症状无缓解，咳嗽较前加重，逐渐频繁，于2010年8月19日就诊当地场站卫生队，给予抗炎治疗，症状略较前好转，于25日归队，但仍有咳嗽，自觉呼气困难、气急、喘息、胸闷，平卧时上述症状加重。查体：体温36.7℃，脉搏72/min，心率26/min，血压110/75 mm Hg，神志清，咽部轻度充血，两侧扁桃体无肿大及脓点，两肺听诊满布哮鸣音，双肺下叶为甚，呼气相延长，腹部未见明显异常。既往有青霉素过敏史。即送往解放军第一七一医院就诊，经检查后诊断为支气管哮喘，给予抗炎、止咳、平喘等治疗5 d后，上述症状消失，两肺哮鸣音明显减少，治愈后出院。送往上级医院作飞行结论的鉴定，经解放军第九四医院空勤科检查后，飞行结论：飞行合格。

2 讨论

支气管哮喘简称哮喘，是一种气道高反应性疾病，病因较复杂，易反复发病，很难彻底治愈［1］。支气管哮喘是由于支气管平滑肌收缩，黏膜水肿，管腔内黏液分泌增多，使通气功能受到严重障碍，逐渐发展到支气管狭窄或肺水肿，使肺活量减少，残气量增加［2］。飞行中急速减压时，肺泡内压力突然增加，气道狭窄，会妨碍肺泡内气体的排出，其结果将使肺过度膨胀，而撞击胸壁或心脏，甚至肺泡破裂而发生气胸，影响训练和作战任务，甚至可能造成不幸。本病例发病急，症状较为典型，治愈快。因此笔者考虑为外界环境刺激所引起的疾病，由于外出驻训地处北方，气候干燥，加之秋季晴天空气中的粉尘增多而致发病。此病例提示：(1)异地驻训，到达后应加强对当地环境的了解，掌握不同的季节，不同的人员身体适应、反应情况;(2)加强同驻地卫生部门的联系，及时了解当地的疫情;(3)搞好预测预想，充分准备带齐各种药品。(4)对出现症状的患者要及时送院治疗;(5)对出现过症状的人员要作为重点观察的对象。此患者放飞后，迄今未再发上述症状，但仍是重点观察的对象。

［1］ 周文波，靳小青，何晓文，等.粘质沙雷菌苗治疗支气管哮喘的实验研究［J］.海军医学杂志，2007，28(2)：115-118.

［2］ 赖莉芬，段蕴铀，郑虹，等.普米克治疗支气管哮喘的肺功能观察［J］.海军医学杂志，2004，25(1)：3-5.

R562.25

B

1009-0754(2011)06-0407-01

2011-03-26)

(本文编辑：彭润松)

363000 福建 樟州，解放军94900部队64分队(徐成斌);解放军94940部队卫生队(权修闸、郑贤新、左怀友)