会阴侧切肠线皮内缝合的临床观察

常连芳 张慧 王晶晶

会阴侧切是产科中经常采用的一种阴道助产方式，侧切口缝合方法的改进，术后切口愈合的好坏，也就成了产科工作者的关心的问题之一［1］。目前，我科对会阴侧切采取合成吸收性外科缝线(商品名:怡乔TM)“2－0”号肠线皮内连续缝合的方法，取得了满意的效果。

资料与方法

1.一般资料:2011年1月至2011年5月期间对27例会阴侧切采取怡乔“2－0”号肠线皮内缝合的产妇，年龄在22－34岁之间，其中羊水2°－Ⅱ°粪染者3例，除一例皮肤愈合欠佳外，其余均达到一期愈合。

2.方法:胎盘娩出后将阴道内置一纱布(以利暴露术野)清洗消毒外阴及伤口，圆针怡乔“2－0”号肠线于侧切口阴道端0.5cm处进针，打结剪掉残端线头，另一端，连续缝合阴道粘膜及肌层至处女膜缘外转为皮下缝合至侧切口，然后返回皮内缝合至处女膜缘内打结，剪掉线头皮肤切口消毒。取出阴道内纱布块，常规肛诊，查是否缝合直肠，术后用抗生素。

结 果

术后3天观察无一例红肿、感染，其中一例因缝线未贴近皮缘，造成肠线外露使皮肤愈合欠佳，将暴露肠线剪除后愈合良好。

讨 论

缝时消毒，要避免死腔;医护人员掌握解剖关系及缝合方法，缝线松紧适度，不要过密;皮内缝合一定要贴近皮肤，以利愈合;产妇采取对侧或侧卧位，住院期间每日用0.45% －0.55%络合碘消毒2次;出院全注意会阴部卫生。会阴侧切肠线皮内缝合，无需拆线，减轻了产妇的痛苦及术者的工作量，值得推广应用。

1 卓丽敏，卢昆林.会阴侧切伤口皮内缝合的观察［J］.现代医药卫生，2004，20(8):654 －655.