浅谈对失眠的认识

姜海欧

1 概述

人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的。酣畅的睡眠是一种美好的享受，它可以释放疲惫，抚慰精神，保护大脑，增强免疫，促进生长、发育;还利于皮肤美容。睡眠作为生命所必需的过程，是人的生理需要，是机体康复、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。

随着现代社会的高速发展，市场经济的激烈竟争，生活节奏逐渐加快，家庭不稳定因素等日常各种矛盾的日益增多，使得人们的精神处在一种高度紧张的状态，失眠随之产生，失眠人数不断上升。失眠作为一种“现代病”已成为威胁人类身心健康的重大问题。

2 失眠的表现、分型及危害

失眠即睡眠障碍。表现为:入睡困难、早醒易醒。一般醒后再难以入睡，睡眠质量明显下降，睡眠时间短，浅睡时间长。

临床上将失眠分为原发性失眠和由各种疾病引起的继发性失眠。根据失眠发生的时间长短，可将其分为短期和长期失眠。短期失眠持续在3周以内，多为应激所致，可随着问题的解决而消失。真正的失眠是长期失眠，时间超过3周，除睡眠时间不足外，还可出现头晕目眩，体倦乏力，心悸耳鸣，纳差口苦，急噪易怒，腰膝酸软，健忘，注意力不集中，工作、学习能力下降等症状，严重者可致工作、学习能力丧失，并有消瘦、心动过速、血压升高、消化性溃疡病、抑郁症、焦虑症、阳痿、性欲减退等一系列身体疾病的发生，甚而能导致自杀，危及生命。

3 失眠的危险因素调查

我站2010年对社区6421名居民调查统计发现，1753人有不同程度的失眠症状，失眠发生率为27.3%。现将显示结果报告如下。

3.1 精神心理因素 家庭矛盾、子女上学、就业、成家等问题;工作稳定性及收入问题;医疗问题;住房问题等原因造成失眠者1106人，占总数的63.1%。

3.2 躯体疾病 因心脑血管病、神经宫能症、皮肤病、肿瘤等疾病的瘙痒、疼痛因素引起的失眠者有537人，占总数的30.6%。

3.3 年龄问题 随着年龄的增加，失眠患者在其所在年龄段的患病率也在增加，这可能与脑动脉硬化程度增加引起脑代谢失调有关，也与老年人全身性疾病发生率增加有关。当然，空巢老人生活单调、精神空虚，一般有抑郁倾向也可引起失眠。

3.4 性别 统计中女性为1192人，占68%左右，明显高于男性。

3.5 单身因素 因工作两地分居、丧偶等原因造成单身生活者，其失眠率明显高于其他人群。

3.6 工种 脑力劳动者、经常上夜班的人员，失眠率明显高于其他人群。

3.7 生活环境 火车站、临街、厂矿工地周围等住户因噪音影响导致失眠者也较多。

3.8 药物 因病服用激素、茶碱类药物导致失眠者5人，这是由于该类药物可引起大脑皮层兴奋引起的失眠。

3.9 更年期失眠 更年期致失眠8人。

3.10 其他 饮食及生活方式、人际关系、个人性格、职业地位等都与失眠有关。

4 失眠的诊断、治疗

对失眠症首先要分清是原发的，还是继发的。积极寻找原因，然后再决定治疗方法。对从事危险性工作(如驾车、高空作业等)的患者，建议调换工作，以免发生意外。一般根据入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉做出诊断。

4.1 一般治疗 包括规律生活、改善环境、去除不良生活嗜好习惯、温水泡脚，积极治疗与失眠有关的躯体疾病等。

4.2 心理治疗 发挥团队作用。在医生和家人的帮助下，解除患者对失眠的各种疑虑、恐惧、消极情绪和烦恼，阻断失眠引起的不良循环，使之保持精神舒畅。以达到减轻或消除患者的痛苦及由此引起的其他症状。心理治疗往往能起到良好的效果。

4.3 药物治疗 ①必要时可给予谷维素、扑尔敏、安定等药物以缓解症状，但不可久服，以免产生耐药性和依赖性。②中医治疗可根据辨证给予中药调治。如:滋阴降火、养心安神、镇惊定志、疏肝泻热、交通心肾、协调阴阳等等。

4.4 其他治疗 如:饮食疗法、气功疗法、音乐疗法、推拿针灸疗法、体育锻炼疗法、瑜枷疗法等都可选用。

总之，治疗失眠要因人而异，循序渐进，灵活综合运用各种方法［1-2］，使患者早日摆脱失眠的困扰。

［1］ 王维治.《神经病学》.第5版.人民卫生出版社，2004.

［2］ 李家邦.《中医学》.第6版.人民卫生出版社，2005.