黄褐斑综合治疗80例临床观察

2011-08-15 00:42周丽艳徐焱鄢应根
中国实用医药 2011年31期
关键词:色斑皮肤性病黄褐斑

周丽艳 徐焱 鄢应根

黄褐斑是一种较常见的色素代谢异常性皮肤病,俗称“肝斑”、“妊娠斑”,多出现在面部,常对称,好发于双颊、眉额,为淡褐色至深褐色斑片,呈蝴蝶状分布,又称“蝴蝶斑”,形状大小不一,无明显自觉症状,多见于成年女性,影响美观。近年来,男性患者也有增多趋势。作者采用中西医结合治疗80例,取得较好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所观察的黄褐斑女性患者均来自门诊,随机分成治疗组与对照组。治疗组40例,其中蝶形型13例,面上部型12例,面下部型8例,泛发型7例;年龄28~49岁,平均35.6岁;病程2个月至6年,平均2.4年。对照组40例,其中蝶形型20例,面上部型10例,面下部型7例,泛发型3例;年龄24~47岁,平均34.6岁;病程3个月至6年,平均2.6年。两组患者色斑分型、年龄、病程等,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准[1]①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布,无炎症表现及鳞屑。②无明显自觉症状。③主要发生在青春期和孕产后女性。④有一定季节性,夏重冬轻。⑤排除其他疾病引起的色素沉着。

1.3 治疗方法 患者自月经来潮前约7 d起,连续服用化瘀方.待月经来潮后止。月经净后第2天起,连续服用补肾方7 d。化瘀方药物组成:夜交藤、益母草、生山楂各30 g,当归20 g. 丹参15 g、柴胡15 g,郁金、香附、三棱、莪术、桃仁、红花、牛膝各10 g,蝉衣6 g,白芷12 g,生甘草10 g。补肾方药物组成:熟地黄、菟丝子、生山楂各30 g,桑寄生20 g,山茱萸、女贞子、旱莲草、仙灵脾各15 g,白芷10 g,甘草10 g。热象重者加栀子15 g,黄芩15 g;E1干者加天花粉12 g;兼夹湿滞者加薏苡仁30 g,赤小豆30 g;兼气虚者加黄芪30 g。两方均为每日1剂。水煎后分2次温服。同时连续口服维生素C 200 mr/次,维生素E 100 mg/次,3次/d。服药2个月为1个疗程。

1.4 疗效标准基本痊愈 色斑面积消退>90%,颜色基本消失:显效:色斑面积消退60% ~90%,颜色明显变浅;好转:色斑面积消退30%60%,颜色变淡;无效:色斑面积消退<30%,颜色无变化[2]。

2 结果

治疗组40例患者中,基本痊愈12例,显效14例,好转9例,无效5例,有效率95%。对照组40例患者中。基本痊愈7例,显效13例,好转9例,无效11例,有效率72.5%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

黄褐斑俗称妊娠斑、蝴蝶斑,是一种较为常见而又难以治愈的慢性皮肤色素代谢性疾病,多见于中青年女性。为临床常见的损容性疾病,该病虽无明显不适,但对患者可造成严重心理负担。现代医学认为,该病的发病原因和机理复杂,目前尚不完全明了,一般认为与日光照射、内分泌功能紊乱、妊娠、VI服药物、应用化妆品不当以及饮食因素等有关。对其治疗尚无特殊有效药物。

中医称黄褐斑为“肝斑”,认为其发病主要与肝气郁结,肝肾阴亏,气血不足或瘀血有关,本法治疗方案方药中,柴胡蔬肝解郁、畅达肝气;当归、白芍补血调经、养血柔肝;归芍与柴胡同用,补肝体而为肝用,使气血畅达,肝郁得解;熟地补血滋阴,填精益髓;枸杞子、女贞子养阴益肝、滋阴填精;桃仁、红花行气通络、活血化瘀;白术、茯苓益气健脾,丹皮、栀子清热凉血、活血散瘀;苷草调和诸药、补中益气;上药合用,共凑蔬肝解郁,调和气血,滋肾益精,活血化瘀之功效。

维生素E具有抗自由基的过氧化作用,可以清除自由基,加速皮肤血液循环,增强皮肤弹陛,防止皮肤色素沉着;维生素C可以通过抑制多巴胺的氧化,达到减少黑色素生成的作用;珍珠粉面膜料中含有丰富的微量元素和营养成份,面部按摩和面膜可以促使毛细血管扩张,改善皮肤微循环,促进新陈代谢,调节内分泌,营养和滋润肌肤,补充皮肤水份,促使黑色素消退,达到增白美容之效;中西药物联合使用治疗黄褐斑能收到较好的效果。

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2003年修改稿).中华皮肤科杂志,2004:37(7):440.

[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004,3(1):66.

猜你喜欢
色斑皮肤性病黄褐斑
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》第四届编委会成员名单
皮肤性病学科研型研究生培养方式的思考与探讨
82例女性黄褐斑的疗效观察
同济大学附属第十人民医院皮肤性病科简介
巧手饰色斑
欢迎订阅《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
基于计算机图像处理的人脸皮肤表面色斑评估的可行性分析
脸上色斑暴露健康隐患
光子嫩肤在黄褐斑中的应用
针灸配合中药治疗黄褐斑65例