基层医院电脑鼠标卫生状况调查

黄林 韦利堂

电脑已成为医务人员常用工具，电脑鼠标的清洁消毒常被忽略。为了解我院使用中电脑鼠标卫生状况，笔者对我院60台电脑鼠标进行物体表面采样，按消毒前后进行细菌学检测分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院60台电脑鼠标，其中外科10台，内科10台，门诊10台，医技10台，后勤10台，行政10台，作为本次调查对象。

1.2对监测的电脑鼠标分为实验组和对照组，实验组为清洁、消毒后。对照组为未对电脑鼠标进行清洁消毒。

1.3监测方法，对照组采样：将无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水，对每台电脑鼠标表面(除底部外)进行横竖往返涂抹5次，无菌操作剪去手接触部分的棉签，将棉拭子放到10 mg无菌生理盐水中。实验组采样：用500 mg/L含氯消毒液进行消毒，待干后按消毒前的方法进行采样。将两组每个标本震打80次后，无菌操作从原样中取出1 ml接种于普通营养琼脂平板表面，每个样品接种两个平板，置37℃温箱培养48 h，计数平板上细菌菌落数。

1.4细菌鉴定 用杭州天和微生物试剂有限公司生产的细菌生化微量管，按编码方法进行鉴定。

1.5判定标准 按照卫生部2002年颁布《消毒技术规范》中各项标准。Ⅲ类环境标准以细菌菌落≤10 cfu/L为合格。

1.6统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

消毒前被调查的60台电脑鼠标细菌污染率为79.8%，检测出凝固酶阴性葡萄球菌41，枯草杆菌22，芽胞杆菌16，微球菌13，大肠埃希菌9，金黄色葡萄球菌6，铜绿假单胞菌4，真菌3。消毒前电脑鼠标表面最高细菌菌落数203 cfu/cm2，实验组及对照组监测合格率比较，实验组合格59例，合格率为98.3%，对照组合格13例，合格率为20.2%，消毒后电脑鼠标细菌菌落数明显下降，χ2值为8.57，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

目前，电脑已成为医院各科室输入信息的常用工具，医院工作人员的手频繁接触电脑鼠标［1]，使鼠标成为手传播致病菌的传播媒介，是医院感染途径之一。

本次调查结果显示，我院使用中电脑鼠标卫生状况较差，消毒前细菌污染率79.8%，菌落数远远超过2002年卫生部颁布《消毒技术规范》中细菌菌落数≤10 cfu/cm2的标准。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌的检出，有可能造成院内感染［2]。凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等条件致病菌是院内常见致病菌，其污染状况不容忽视，应纳入日常监测。凝固酶阴性葡萄球菌的检出明显高于其他菌，是电脑鼠标污染的主要细菌，也是院内感染的主要致病菌之一。本次调查还发现，医生站的电脑鼠标细菌污染程度比护士站的严重，收费处和挂号处电脑鼠标的细菌污染最严重。

综上所述，主要原因为：①在临床科室和医技科室，医务人员有时不能及时清洗手，便忙于上机输入患者信息，无意中给鼠标带来医源性污染机会。②日常工作中只重视医疗器械的消毒，而忽视了电脑鼠标的消毒。③收费处和挂号处工作人员常忽视手卫生，带菌触摸电脑鼠标而污染。④空气漂浮细菌自然沉降于电脑鼠标表面造成污染。⑤工作人员平时未对电脑鼠标清洁消毒。⑥医院从未对电脑鼠标进行卫生检查，也没有统一规范的检测要求，工作人员未引起重视。

整改措施：①加强对医院工作人员(特别是临床医生、收费处工作人员和挂号处工作人员)手卫生知识培训，认识到手是医院感染的重要传播媒介，洗手则能阻断传播疾病的发生［3]。②做好空气消毒，地板采用湿式清扫方式，避免灰尘飞扬。③定期对电脑的清洁消毒工作，用清洁的湿抹布擦拭后，再用75%乙醇擦拭或用500 mg/L含氯消毒液擦拭。④纳入监测范畴，把电脑鼠标清洁卫生列为院内感染管理工作的内容之一，从而把院内感染的危险因素降低到最低水平。

［1]高伟，冯忠军，李筱铁，等.医院计算机键盘及鼠标细菌污染监测分析.河北医学，2009，31(9)．

［2]李晖，陈艳华，陆一平，等.医用电脑鼠标键盘细菌污染监测及带菌谱．广西医学，2008，9(30)：1383-1384．

［3]曹刚飞.临床医护人员手卫生监测结果．中国消毒学杂志，2006，23(2)：192．