健康教育对老年糖尿病患者的影响

苗金霞

健康教育对老年糖尿病患者的影响

苗金霞

目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者的影响。方法 回顾分析 125例患者的临床资料。结论 通过对患者进行糖尿病知识的健康教育,有利于提高患者的疾病知识水平,减轻疾病带来的不适感,预防并发症的发生。增强了患者自我保健的意识,调动了患者参与各项康复治疗的积极性,发挥患者主观能动性和自觉性。

健康教育;老年糖尿病;影响

糖尿病是以持续性血糖升高为特征的全身代谢性疾病,随着人口老龄化,近年来糖尿病患者人数不断增加,许多糖尿病患者对糖尿病不够重视,对疾病所带来的危害一无所知,最后出现各种严重的并发症,以至可危及生命。糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病,健康教育是预防及控制病情进展的重要手段,以提高患者的生活质量。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择 2008年 6月至 2010年 6月在我院住院的糖尿病患者 125例,均符合糖尿病诊断标准,空腹血糖≥6.7mmol/L,餐后 2h血糖≥11.1mmol/L。其中男 65例,女60例,病程 2～ 30年。

1.2 方法 根据个体情况制定健康教育计划,收集患者资料,与患者及家属共同实施所制定的健康教育计划,根据病情进行调整及修改,以提高患者及家属的自我护理能力,达到治疗疾病的目的。健康教育的目标:患者基本掌握糖尿病的相关知识,加强自我保护意识,防止减少并发症的发生,提高生活质量。

2 健康教育

2.1 健康教育的形式 制定了健康教育手册,开设健康教育大讲堂,组织糖尿病患者座谈学习及讨论,彼此交流,耐心解答患者疑问,以加强宣教效果,同时与家属共同讨论病程中可能出现的问题以及解决方法。

2.2 心理指导 老年糖尿病患者由于长期控制饮食,运用运动和药物治疗,易产生烦躁、厌倦的心理,治疗效果不佳或病情反复的时候,患者易对生活失去信心,不利于疾病的治疗。护理人员要多关心体贴患者,对患者进行细致的心理疏导。通过不断沟通,密切护患关系,增进情感交流,逐步消除患者不良情绪,使其学会自我调节,正确认识自己的疾病,树立战胜疾病的信心,以最佳状态接受治疗和护理。

2.3 运动教育 运动时增加组织热量消耗,有利于减轻体重,提高组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,降低血糖。尤其是老年糖尿病患者,以肥胖者居多,运动可减轻患者压力及紧张情绪。嘱咐患者每天进行 30～60min中等强度的有氧运动。老年人应根据有氧运动适应性来选择有氧运动强度,如步行、太极拳、交谊舞、骑车、游泳,结合一定肌肉力量训练,避免参加剧烈运动或过度激烈紧张的竟技运动。运动时应携带糖果,以免低血糖时备用。

2.4 饮食教育 糖尿病患者无论采取哪种治疗方式,都要严格坚持控制饮食的基础疗法。护理人员应让患者理解合理的饮食有利于减轻体重,控制血糖和防止低血糖等并发症,改善代谢紊乱和高血压。指导患者遵守平衡膳食,主食要粗细粮搭配,副食荤素食搭配,勿挑食、偏食。每日至少进食 3次正餐,且定时定量。多吃低热量,高容积的食品,如蔬菜,多食用粗杂粮代替精细粮,会有更强的饱腹感,可降低食欲。

2.5 用药指导 药物治疗是有效控制血糖,防止并发症发生的主要措施,向患者及家属讲述药物剂量、用法、服药时间,用药注意事项及联合用药时其他药物对降糖药物的影响;老年人因肝、肾功能受损、耐药能力下降、并发症较多,适用不良反应少,不易产生胰岛素抗体,很少引起免疫反应的DNA重组人胰岛素治疗。诺和灵 30R或 50R为速效与中效的预混制剂,早餐或晚餐前皮下注射,1次/d,可控制全天血糖。药物治疗期间应定期监测血糖,根据血糖情况由医生调整药物剂量,同时防止患者乱用偏方,秘方,以免影响治疗。

2.6 低血糖的预防 嘱咐患者注射胰岛素后务必在 30min内进餐。意识障碍者根据餐前血糖灵活调整胰岛素用量。发生低血糖时,神智清醒时给糖水、糖块、饼干等,意识障碍时静脉注射 50%葡萄糖液,防止窒息发生。教会患者和家属掌握自测血糖和自行注射胰岛素技术,嘱患者做好家庭护理:即控制饮食、适当运动、合理用药、心理平衡、自我监测。

2.7 自我保健 糖尿病的各种并发症已成为患者致残及死亡的重要原因。护理人员应宣传糖尿病的危害性,使患者戒烟戒酒,严格执行糖尿病饮食计划;适当运动,减少肥胖;定期检查眼底及眼压,以防止视网膜病变;鞋袜要合脚,透气,不使用电热毯、热水袋,不用热水烫脚,以免烫伤;定期查血脂,测血压;养成良好的卫生习惯,注意保持口腔、足部、会阴部清洁,预防感染;避免皮肤损伤,如有外伤立即治疗;老年糖尿病患者应注意糖尿病足的预防:不赤脚行走,学会修剪趾甲,勿长时间双腿交叉,以免压迫下肢血管和神经,学会检查足部。指导患者外出时带糖果和识别卡,如出现心慌、恶心、出汗、呕吐及有明显饥饿感等情况,应立即喝糖水和进食。

3 小结

通过对患者进行糖尿病知识的健康教育,有利于提高患者的疾病知识水平,减轻疾病带来的不适感,预防并发症的发生。增强了患者自我保健的意识,调动了患者参与各项康复治疗的积极性,发挥患者主观能动性和自觉性。在康复治疗过程中,患者能认真执行饮食、药物治疗及运动治疗方案。对控制和预防并发症起到积极的作用,提高了患者的生活质量。

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