边远民族地区医院开展门诊健康教育的体会

马海红

门诊是医院的“窗口”，也是患者相对集中、病种繁多、极易发生交叉感染的场所，因而在门诊开展健康教育非常重要。呼伦贝尔市人民医院自2001年建立了健康教育专职机构以来，针对呼伦贝尔少数民族地区特点，将门诊健康教育列为重点完成的任务，经过十年的努力，逐步走向规范化的运行轨道。总结我们开展健康教育工作的体会如下。

1 领导重视 组织健全 全员参与

呼伦贝尔市人民医院地处边疆少数民族地区，受地理、文化、交通、经济等客观环境的影响，使转变观念、提高人们对健康教育工作的认识，帮助少数民族群众建立健康生活方式成为一个不可忽视的重要问题。呼伦贝尔市人民医院党政领导班子十分重视健康教育工作，医院成立了健康教育领导小组;设置了健康教育专门职能机构;各临床科室成立了健康教育宣传小组，由科主任或护士长亲任组长，形成了三级健康教育网络结构，为健康教育工作有效实施提供了组织保障。近年来，门诊健康教育领导小组(强调了要有蒙汉兼通医护人员)充分发挥其工作职能，调动起出诊医师和护理人员的积极性，针对就诊人员，特别是少数民族患者开展了有针对性的健康教育。

2 制度健全 多项措施 狠抓落实

建立健全健康教育各项规章制度，并采取多项措施落实是完成好健康教育工作的基础。呼伦贝尔市人民医院先后制定了医院健康教育实施方案，科室健康教育制度与流程，门诊、病区、社区相应健康教育规范、考评标准与细则等，在各类人员职责中也相应增添了健康教育内容，完善的规章制度和措施提高了健康教育的质量和效果，让服务对象真正受益。我们采取的措施：

一是加强门诊工作人员培训，提高自身健康教育理论水平，掌握完成健康宣教的技巧。

二是由门诊办正副主任任健康教育活动小组成员，结合医院健康教育工作计划，制定门诊健康教育工作安排。

三是医院对门诊健康教育工作非常重视，给予了人力、物力等多方面的投入和支持。如在房屋紧张的情况下仍设立了门诊专门健康教育室，室内备有宣传单和健康教育处方、血压计、开水。把一些慢性病、年老体弱者或候诊时间较长的患者请进健康教育室，一边休息、一边接受到健康教育。这样做不仅解除了患者候诊时的担忧，达到了宣教的目的;同时为一些患者事先测量好血压，可节省了其就诊时间。这也是本院门诊办在医院开展的“优质服务“和“三好一满意”活动中的一项新举措。

四是设立了室内活动宣传板、室外固定宣传栏、电子大屏幕、电子触摸屏、院内电视等，让门诊健康教育工作有声有色顺利开展。

五是呼伦贝尔地区聚集着32个少数民族，其中以蒙古族为主，全国三少民族即鄂温克族、鄂伦春族、达吾尔族也生活在这里。这些少数民族患者，大部分来自周边的13个旗市县的农村、牧区，不会讲汉语或只能讲几句，对他们的宣教不能强硬执行。一直以来本院各临床科室都有蒙汉兼通的医护人员，帮助这个患者群。2010年我们又聘用了10名懂汉语的少数民族同志担任门诊导医员，加强了健康教育力量，解决了门诊楼层分散、人员不够的问题。运行中经常受到牧民患者表扬。

六是注重发挥非语言性行为的作用。人与人交往约有65%是运用非语言性行为进行沟通的，尤其在内蒙古呼伦贝尔这样的少数民族地区，许多人还过着游牧生活。信息闭塞，交通不发达，使他们缺乏对疾病的认识，在理解病情、用药等方面存在困难。再加之语言不通，非语言性行为就显得尤为重要。一个亲切的微笑、一句温柔的问候、一个自然地引导，有时往往会取得语言交流所不能达到的效果。

3 讨论

3.1 我们认为门诊健康教育是医院健康教育的重要组成部分，做好门诊健康教育，可以促进医疗、护理服务质量的提高，改善医院在公众中的形象，提高医院的社会效益和经济效益。本院2010年，接待门诊患者60余万人次;与2008年相比增长了17.9%;出院患者 2万余人次，比 2008年增长了42.6%;住院急危重患者抢救成功率85.1%，增长32.3%;药品收入占业务收入的38.95%，同比减少1.13个百分点;固定资产同比增长39.71%。

3.2 生活在信息闭塞，交通不发达的较偏远地区的群众缺乏基本的自我保健和防护能力，尤其是交通不便、贫穷直接导致患者就医困难，使患者健康受到较大影响。而健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。因此在医院门诊开展对少数民族群众进行有效的健康教育，增强其自我保健能力，提高健康水平是解决问题的关键，也是我们义不容辞的一项责任。