红金消结胶囊加维生素E治疗乳腺增生症的疗效观察

2011-08-15 00:53侯芃芬张家彬张武霞李成贻
中国医药科学 2011年8期
关键词:增生症乳房肿块

侯芃芬 张家彬 张武霞 李成贻

(福建医科大学附属闽东医院,福建福州350000)

乳腺增生症是乳腺疾病中最多见的一种疾病,可发生于青春期以后任何年龄,尤以20~50岁的女性多见,在乳腺病专科门诊就诊患者中占50%~70%[1],该病病程长,易反复发作,有20%的乳腺癌合并乳腺增生,有3%~5%的乳腺增生有癌变可能[2],乳腺增生占全部乳腺肿块的60%~70%,有数字显示,乳腺增生发病率超过50%,且呈上升趋势,乳腺良性病史是乳腺癌的第一位危险因素[3]。手术对乳腺增生病来说,局部切除手术不能达到治疗目的,更多的在于排除乳房恶性病变。对于肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时,行手术治疗以明确诊断是必要的,值得一提的是,一些近绝经期的妇女随着绝经的到来,增生部位会逐渐萎缩,但年轻的女性患乳腺增生一定要抓紧治疗。中医药治疗是目前主要的治疗手段,临床证明中药治疗效果很好,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年9月~2010年12月在笔者所在医院肿瘤科就诊的163例乳腺增生症病例,均为已婚未绝经妇女,年龄23~52岁,病史1~15年,本次治疗前半年内无服药病史,所有患者均表现为:(1)患者一侧或双侧乳房间歇性、弥漫性胀痛或局限性刺痛伴有乳房肿块,经前期疼痛加重;(2)一侧或双侧乳房触及单个或多个片状、结节状、条索状肿块伴触痛;(3)所有患者均经B型超声检查、乳腺钼靶X线检查或针吸细胞学检查提示乳腺增生症;(4)上述3项中至少具备1项结果阳性。

1.2 治疗方法

红金消结胶囊是由云南佑生药业有限责任公司生产。每次1.6g,每日3次。同时每次口服维生素E胶囊100mg加维生素B610mg,每日3次。15d为1疗程,均维持3个疗程,在月经期及月经期后1周停药,观察疗效。

1.3 疗效判定

按中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准:临床治愈:肿块消失,疼痛消失,停药后3个月不复发;显效:肿块最大直径缩小>1/2,疼痛减轻,或肿块缩小>1/2但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小,疼痛仍存在。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 临床疗效

起效时间在服药后7d左右,本组163例诊断明确的乳腺增生症患者中,治愈124例,占76.07%;显效14例,占8.59%;有效16例,占9.82%;9例无效,占5.52%。

2.2 不良反应

恶心、食欲不振15例;月经失调(月经周期紊乱、月经量过多、经期提前或推迟)8例。

2.3 随访结果

门诊或电话随访,随访时间6~24个月,随访154例(94.5%),症状复发6例(3.9%)。

3 讨论

中医认为肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃、脾失健运、痰浊内生、气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。本药由柴胡、香附、三七、八角莲、五香血藤、金荞麦等组成,具有舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,提高机体免疫力等功效;柴胡、香附、三七能抑制胶原纤维的合成,从而促进乳腺增生组织和纤维的吸收[4,5]。维生素E能增加尿中17-酮类物的排泄,增加卵巢机能,从而调节机体内分泌,使乳腺腺病得以治疗。维生素B6缺乏可导致经前期紧张者的雌激素过剩[6,7]。

本文结果表明,红金消结胶囊加维生素E及维生素B6在消肿散结方面,祛瘀通络止痛,疗效独到,且服用安全有效、复发率低。

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