纸塑包装的应用技巧

叶俊英

（四川省人民医院消毒供应中心 成都 610072）

我院自2006年以来,引进使用纸塑包装无菌阻隔系统至今,满足了临床各科室特色需求,方便了临床工作中的使用。因其材料及特殊的多孔排列,纸张纤维形成弯弯曲曲的途径,通过其过滤机制来实现他的阻隔(屏障)性能,能将细菌等微生物有效隔绝,使无菌物品保存较长时间。我院使用5年时间,积累了大量经验和应用技巧,可供同行分享。

1 优越性

(1)纸塑包装袋作为无菌阻隔系统当中的一种,它由纸面和塑面组成,其纸面易于灭菌因子的穿透,纸张纤维能承受灭菌过程的机械张力。塑面透明,可以观察到包内物品,为医生对无菌器械的选择带来方便。

(2)纸塑无菌阻隔系(SBS)通过其过滤机制来实现阻隔性能,阻菌效果好,保存期为6～12个月[1]。

(3)对于小器械和不常用器械,可以单独包装,易于装填及封合,避免因反复清洗包装灭菌对器械的损伤,同时减少了消毒灭菌的成本,节约了人力。

(4)纸塑包装袋与灭菌过程相容,用于高温高压蒸汽灭菌、环氧乙烷、等离子灭菌,使用方便且本身无毒。

2 适用范围

(1)高压蒸气灭菌,是最安全有效的灭菌方式,主要用于耐高温高压的手术器械,临床抢救包,各种穿刺针和金属导管。

(2)环氧乙烷低温灭菌,具有高效、广谱、穿透力强,对处理物品无损伤等优点。主要用于各类不耐高温高压的精密仪器、电子设备,如关节镜、腹腔镜、各种腔镜电刀线等。各科室所需的各种硅胶管、塑料物品,如呼吸机管道、湿化器、气管插管等。以及手术室所需的各种型号的植入物:如动脉瘤夹、肽钉、肽网以及各种假体。

3 包装物品准备

(1)待灭菌物品清洗后须在4min内进行包装,以免细菌大量繁殖。

(2)包装前物品必须充分干燥、无水滴,以免造成高压湿包和环氧乙烷稀释及水解影响灭菌效果。

4 纸塑包装的技巧

(1)我院采用纸塑包装平面卷料和立体卷料以及各种型号规格大小的成品包装袋。

(2)装入物品占纸塑袋容积的75%,包装前尽量排尽袋内的空气,然后用热封机封口。

(3)封口机的温度为170℃±,封条宽度≥6,封口端留1～2,以利使用者开包,封口强度≥1,5N/15,峰值,封口必须同一形态,无皱纹或者漏道。封口机打印的灭菌日期、失效期、操作者姓名、包号要清晰[2]。

(4)操作者除按严格执行物品包装外,还应该根据包装物品的类型,比如:细长金属导丝不能弯曲,其弯曲角度不能＜90°,防止断裂,尖锐器械采用透明塑胶管保护,这样即能防止刺破纸塑包装袋,方便使用者拿取,防止挫伤,又能观察到物品尖端的形态和规格。包装好的物品避免推拉、挤压,应轻拿轻放,防止破包。

(5)植入物使用双层包装时,应纸对纸,膜对膜,内层不能折叠。

(6)较重的物品应该用专用器械盒或用带孔的盒子盛装,放入包内指示卡,然后放入纸塑袋内塑封。

5 纸塑包装灭菌装载的注意事项

(1)放于专用篮筐内,纸面对纸面,塑面对塑面,上下左右要有一定的间隙。以利气体的穿透及残余环氧乙烷的排除[3]。

(2)物品不能靠近锅壁,以免湿包。

6 讨论

纸塑包装无菌阻隔系统的性能要求,易于装填及封合,与灭菌过程相容,易于开包,方便临床使用,易于运输和储存,无菌阻隔效果好。

[1] 王洪梅,彭华.环氧乙烷低温灭菌的应用体会[J].齐鲁护理杂志,2005.

[2] 房笑丽,谭远超.纸塑与棉布包装下低温真空甲醛灭菌效果比较[J].中国消毒学杂志,2008.

[3] EN868第2-10部.ISO11607第1～2部分。