喜炎平治疗上呼吸道感染100例疗效观察

塔晓红

（吉林省吉林中西医结合医院呼吸内科 吉林省吉林市 132012）

上呼吸道感染简称“上感”,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。目前对此没有特效药,一般的抗生素对上呼吸道感染无明显的治疗作用,如果过多地或不必要地使用抗生素会对人体产生一些毒副作用,只有在已经继发了细菌感染的情况下才适当选用一些敏感的抗生素。针对上呼吸道感染的特点,我们采用喜炎平注射液(由江西青峰药业有限公司生产,批准文号：国药准字Z20026249)对100例病人进行治疗取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例患者,男性45例,女性55例,年龄最大82岁,最小16岁,平均年龄40岁。病程3h～5d,平均37h,实验室检查：白细胞大多正常或偏低,伴淋巴细胞比例增高,细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。上述病例根据其病程、症状、体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查均符合上呼吸道感染诊断标准[1]。

1.2 治疗方法

用喜炎平注射液250mg+0.9%生理盐水,每日1次静点,自觉症状、体征消失而停药,治疗期间加强护理,保证休息和足够的营养,摄入适量水分,同时给予适当的对症处理,如高热可用退热药或物理降温,鼻塞严重时用滴鼻剂等。

2 疗效观察

2.1 疗效标准

痊愈：症状、体征完全消失,相关检查指标均恢复正常。

有效：症状、体征消失或部分消失,相关检查有一项未恢复正常。

无效：症状、体征无改善,相关检查无好转或病情加重。

2.2 治疗结果

痊愈86例,占86%;有效12例,占12%;无效2例,占2%,总有效率98%。治疗后体温开始下降时间最短1h,最长1d,体温恢复正常时间平均1.5d。

3 讨论

大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。中国的中药对上呼吸道感染的治疗有很好的疗效,治疗上呼吸道感染的中药一般具有较强的抗病毒、解热抗炎、增强机体免疫等作用[2]。喜炎平注射液主要成分为穿心莲总内酯磺化物(甲素、乙素、丙素、丁素),其通过磺化引入亲水基因的方法加以制备的,它改变了穿心莲内酯类成份本身的结构,药理效应也因结构改变而增强,生物活性较传统的穿心莲制剂大大提高,毒性亦减得多。药理实验表明本品对腺病毒Ⅲ、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感病毒甲Ⅲ、呼吸道合胞病毒等有灭活作用;对革兰氏阳性及阴性菌包括致病性大肠杆菌、肺炎双球菌,溶血性链球菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌所致的发热有解热作用,其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当,对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲苯等所致的毛细血管通透性增高、巴豆油出血性渗出等具有不同程度抗炎作用。同时喜炎平注射液能提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成,从而增强机体对感染的应激能力,能使急性感染所致发热、炎症迅速消退,疗效显著,副作用小,缩短病程,对提高疗效和减轻患者负担均具有重要意义。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2009.

[2] 陈永辉.中药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床剂型评价[J].中医儿科杂志,2008,4(4)：21～22.