王 萍 李玉玲
宁夏医科大学总医院心脏中心干部病房,宁夏 银川 750004
老年是生命的一个阶段,是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程,机体免疫力下降,对疾病的易感性增加,由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化,可形成老年人特有的心理状态,这些不利的因素使老年人容易患病,所以老年病人的护理也是我们护理学科的一个重要内容。现对一些实际工作中护理方面的体会介绍如下。
老年人患病后多有精神和情绪的变化,表现为性情孤僻、抑郁或脾气暴躁、听力减退、感觉迟钝、表达欠清。此时更需要护理工作耐心细致、体贴和周到,要得到老年人的信任和合作,就要从言语态度、操作手法的掌握上下功夫。要熟悉老年病人并发症多,病情多变和错综复杂的特点,故观察要严密细致。
老年病人的饮食要营养丰富均衡易消化可口,一日三餐要荤素搭配、稀稠结合,多吃豆类制品、新鲜蔬菜与瓜果。同时要注意饮食与疾病的关系,慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物,以免引起过敏性反应而加重病情;高血压、心、脑、肾病患者宜吃低胆固醇、低盐饮食;糖尿病患者应注意控制主食量、忌食蔗糖及甜食。
对卧床的老人坚持早晚洗脸、洗脚、会阴清洁,经常擦浴,更衣。受压部位要多按摩,勤翻身、勤拍背、多饮水,以预防褥疮、尿路感染、肺部感染。
老年病人一般都睡眠差,睡眠质量不高,而长期睡眠不佳又直接影响身体的恢复。因此应给病人一个安静的环境,室内温暖适宜,通风好,床铺要柔软舒适、清洁卫生,便于入睡。
保证给药途径的通畅,严密观察病人用药时易出现的副作用和过敏反应。特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长,加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退,所以要特别注意药物过敏的发生。采取措施预防胃肠道用药的反应,保护好老年人静脉血管以保证用药。
老年人由于牙齿受损咀嚼不便,蔬菜摄入较少,加上胃肠功能减弱,肠蠕动减缓,常常引起粪块干燥,大便秘结,排便困难,给病人增加了不少痛苦。因此要让病人多吃瓜果和煮熟煮烂的蔬菜,以增加粗纤维的摄入,促进肠蠕动,通畅大便。
运动和锻炼能增强体质,减少疾病,防止肌肉萎缩,但要针对个人体质和不同情况进行,对卧床病人要坚持给予被动运动,如更换卧位,活动肢体,以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
老年病患者作为众多患者中特殊的群体,患病也有自己的特点,因此护理工作者应学习有关老年医学基础理论,分析老年人的生理和心理特点,掌握老年病的发病机制、临床表现和质量措施,只有这样才能科学、正确和有效地进行护理。