对女性精神病患者的护理观察与分析

徐 晶

吉林省通化市海龙精神病医院，吉林通化 135007

由于女性患者生理特征及内分泌功能的影响，构成了其症状的特殊性及护理工作的特殊要点，如月经周期中精神症状加剧等。除女性精神患者的一般基本精神症状外，往往在发作期症状中具有较浓厚的情感色彩，多数急性期的患者伴有歌唱、喊叫、烦躁、焦虑和带有癔病发作色彩的综合症状，给家人及护理人员带来很大困扰和困难。

1 女性精神患者的临床特点

女性精神患者往往在发作期症状中具有较浓厚的情感色彩，慢性衰退症状的女患者，往往处于自闭笼居、与世隔绝的状态，她们不知洗漱、蓬头垢面，此类患者生活往往需要别人协助及督促。因此构成了女性精神病房工作的艰巨性和复杂性。女性精神患者在疾病的恢复阶段，往往由于心理因素，对家庭、孩子、亲人的思念，而造成住院不安心，随之出现情感焦虑，反复要求出院并企图逃跑，给医生护士造成过多的解释和防范工作。

2 女性精神患者的护理要求

根据临床观察得知的基本症状规律，笔者将女患者的不同情况所表现的临床症状改变以及护理方法分述如下。

2.1 月经期的护理

根据临床观察女患者在月经前期，多出现情绪不稳，临床症状加重，易激惹、哭、闹、冲动等。因而在临床上，必须准确记录每个月经周期情况，一方面可协助医生及时掌握临床症状变化的原因，一方面又可以主动掌握月经周期的时间，以便协助料理经期卫生，防止污染被褥。此外，必须在此期间防止冲动，多做心理治疗，对月经过多、经期不规律兼兴奋躁动的患者，与医生取得联系给予必要的处置。

2.2 妊娠期的护理

妊娠期的住院患者并非少见，此类患者在临床症状上多表现为自悲、伤感、情绪波动明显。因此，对妊娠期患者的护理就显得格外重要，笔者体会到，此类患者必须在妊娠早期阶段密切观察，在饮食上要给予适当的调整，保证营养，防止营养不良。在妊娠中晚期，要限制患者活动，以防流产，另外，对此类患者必须加强其心理治疗，启发患者热爱生活，对未来树立信心，注意服药反应，对妊娠伴有冲动兴奋患者，要请示医生控制其兴奋，防止意外发生。

2.3 产褥期的护理

此类患者多半急性入院，其临床特点多以意识障碍为主或有明显的运动性兴奋。对这样的患者除采取必要的医疗措施外，在护理工作中必须严密注意其体温变化情况及身体营养情况，准确记载护理记录及恶露情况，注意室内保温，注意乳房充盈情况，及时用吸乳器吸奶，防止乳腺炎的发生，准确地记载液体出入量及饮食情况，防止衰竭及感染。

2.4 哺乳期的护理

青壮年的女性患者在分娩后即入精神病房的例子较多，此时患者往往因乳胀造成躯体的痛苦而引起精神上的压力。据观察，患者由于思家心切，思念幼子而终日哭泣，情绪低落，企图逃跑，甚至想自杀。在护理工作中，除严防患者自杀和潜逃外，必须解除患者躯体上的痛苦，定时人工吸乳，按摩乳房，防止压迫乳房或采用乙烯雌酚等药物减轻患者痛苦，另外要多为患者做心理疏导，使患者消除恐惧感，在心理上得到安慰，在生活上尽量体贴照顾患者，以缓解其想家思亲之念。

2.5 对合并症患者的护理

由于女性精神患者的体质特点，加之精神症状的影响，故女患者易出现较多的合并症和药物副反应。因此，女病房工作人员除具备精神科专业知识外，也必须熟练掌握其他综合科的专业知识，以便及时而准确发现合并症，做好对症护理。

2.6 对恢复期患者的护理

如上所述，女性患者由于过不惯集体生活，想家思亲心切，想孩子，因而在康复期多出现焦虑不安、情绪不稳或由于其症状恢复的不完全，而造成潜逃、情绪波动或自杀等。所以笔者认为，对恢复期女患者的家庭环境、生活状况、夫妻关系进行全面详细的了解，经常和患者谈心，使其明白只有安心住院才能巩固既往所取得的疗效，另外必须对此类患者做好康复期护理，组织患者参加工娱疗、行为治疗等，运用多种形式的康复手段为患者重返社会生活做好准备工作[3-5]。

3 讨论

上述各种情况在精神科女病房均非少见，这就对在女病房工作的护理人员提出更高的要求，护理人员必须做到精通本专业护理技术的同时，还应具备一般医学基础知识和丰富的社会场所进行训练，高温天气下学生穿潮湿衣服训练，导致上呼吸道感染、股癣发病较多；训练场为水泥地面，缓冲减震效果差，训练伤发生率较高；学生自我防护能力差，易出现擦伤、肌肉酸痛。另外，新生初到一个陌生的地方，可能会出现水土不服。有些不习惯住宿环境的学生更可能会出现饮食问题，不能接受学校食堂的口味，甚至可能空腹参加军训，造成心悸、头晕等不适[2]。

学校国防教育和军训工作是全民国防教育的基础，是实施素质教育的重要内容，必须从国家人才培养、国防建设以及学生全面发展的高度，充分认识学生军训工作中疾患预防的重要性和必要性。对于我国南方大学生军训，要因地制宜、因气候施训、因性别施训、因材施训，科学合理安排军训内容，做好军训前健康教育工作，提高新生的自我防护能力。教官、辅导员、医务工作者形成一体，提高对新生军训疾患的重视，制定相关疾患的预防措施，能大大降低军训疾患发生率，从根本上提高军训质量，确保学生军训工作安全、健康、顺利地进行。

[1] 秦伟，汪昌海.浅谈大学生军训对高校人才培养的启示[J].科教文汇，2006，2：7-8.

[2] 张霞珍，周晶晶.军训期间90后大学生突发性事件的预案及处理探析[J].长春教育学院学报，2010，26（2）：46-47.